Două afecțiuni inflamatorii
Encefalomielita acută diseminată (ADEM) și scleroza multiplă (SM) sunt ambele afecțiuni autoimune inflamatorii. Sistemul nostru imunitar ne protejează atacând invadatori străini care intră în organism. Uneori, sistemul imunitar atacă greșit țesutul sănătos.
În ADEM și MS, ținta atacului este mielina. Mielina este izolația de protecție care acoperă fibrele nervoase din întregul sistem nervos central (SNC).
Deteriorarea mielinei face dificilă trecerea semnalelor din creier în alte părți ale corpului. Acest lucru poate provoca o mare varietate de simptome, în funcție de zonele deteriorate.
Simptome
Atât în ADEM, cât și în SM, simptomele includ pierderea vederii, slăbiciune musculară și amorțeală la nivelul membrelor.
Problemele de echilibru și coordonare, precum și dificultățile de mers sunt frecvente. În cazuri grave, paralizia este posibilă.
Simptomele variază în funcție de localizarea daunelor în SNC.
ADEM
Simptomele ADEM apar brusc. Spre deosebire de SM, acestea pot include:
- confuzie
- febră
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
- convulsii
De cele mai multe ori, un episod cu ADEM este o singură apariție. Recuperarea începe de obicei în câteva zile, iar majoritatea oamenilor își fac o recuperare completă în termen de șase luni.
DOMNIȘOARĂ
MS durează o viață. În formele de SM recidivante-remitente, simptomele vin și pleacă, dar pot duce la acumularea dizabilității. Persoanele cu forme progresive de SM au o deteriorare constantă și un handicap permanent. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de SM.
Factori de risc
Puteți dezvolta orice condiție la orice vârstă. Cu toate acestea, ADEM este mai probabil să afecteze copiii, în timp ce SM este mai probabil să afecteze adulții tineri.
ADEM
Conform Societății Naționale de Scleroză multiplă, peste 80 la sută din cazurile de ADEM din copilărie apar la copii mai mici de 10 ani. Majoritatea celorlalte cazuri apar la persoane între 10 și 20 de ani. ADEM este rareori diagnosticat la adulți.
Experții cred că ADEM afectează anual 1 din 125.000 până la 250.000 de persoane din Statele Unite.
Este mai frecvent la băieți decât la fete, afectând băieții 60% din timp. Se vede în toate grupurile etnice din întreaga lume.
Este mai probabil să apară iarna și primăvara decât vara și toamna.
ADEM se dezvoltă adesea în câteva luni de la o infecție. În mai puțin de 5% din cazuri, poate fi declanșat de o imunizare. Cu toate acestea, medicii nu sunt întotdeauna capabili să identifice evenimentul declanșator.
DOMNIȘOARĂ
SM este de obicei diagnosticat între 20 și 50 de ani. Majoritatea oamenilor primesc un diagnostic în vârsta de 20 sau 30 de ani.
SM afectează mai mult femeile decât bărbații. Cel mai frecvent tip de SM, RRMS, afectează femeile într-un ritm de două până la trei ori mai mare decât în cazul bărbaților.
Incidența bolilor este mai mare la caucazieni decât la persoanele din alte etnii. Devine mai răspândit cu cât o persoană este mai departe de ecuator.
Experții consideră că aproximativ 1 milion de persoane din Statele Unite au SM.
SM nu este ereditară, dar cercetătorii cred că există o predispoziție genetică către SM. A avea o rudă de gradul I - cum ar fi o soră sau un părinte - cu SM îți crește ușor riscul.
Diagnostic
Datorită simptomelor similare și apariției de leziuni sau cicatrici pe creier, ADEM este ușor diagnosticat greșit inițial ca atac de SM.
RMN
ADEM constă în general dintr-un singur atac, în timp ce SM implică atacuri multiple. În acest caz, un RMN al creierului poate ajuta.
RMN-urile pot diferenția între leziunile mai vechi și cele mai noi. Prezența mai multor leziuni mai vechi pe creier este mai consistentă cu SM. Absența leziunilor mai vechi poate indica fie o afecțiune.
Alte teste
Atunci când încearcă să diferențieze ADEM de SM, medicii pot, de asemenea:
- solicitați istoricul dumneavoastră medical, inclusiv un istoric recent de boli și vaccinări
- intreaba despre simptomele tale
- efectuați o puncție lombară (robinet vertebral) pentru a verifica infecțiile din lichidul coloanei vertebrale, cum ar fi meningita și encefalita
- efectuați analize de sânge pentru a verifica alte tipuri de infecții sau afecțiuni care ar putea fi confundate cu ADEM
Linia de jos
Câțiva factori cheie în ADEM îl diferențiază de SM, inclusiv febră bruscă, confuzie și, chiar, comă. Acestea sunt rare la persoanele cu SM. Simptomele similare la copii sunt mai predispuse la ADEM.
cauze
Cauza ADEM nu este bine înțeleasă. Experții au observat că, în mai mult de jumătate din cazuri, simptomele apar după o infecție bacteriană sau virală. În cazuri foarte rare, simptomele apar după o vaccinare.
Cu toate acestea, în unele cazuri, nu se cunoaște niciun eveniment cauzal.
ADEM este probabil cauzat de reacția excesivă a sistemului imunitar la o infecție sau vaccin. Sistemul imunitar devine confuz și identifică și atacă țesuturile sănătoase precum mielina.
Majoritatea cercetătorilor consideră că SM este cauzată de o predispoziție genetică la dezvoltarea bolii combinată cu un declanșator viral sau de mediu.
Niciuna dintre condiții nu este contagioasă.
Tratament
Medicamente precum steroizi și alte substanțe injectabile pot fi utilizate pentru a trata aceste afecțiuni.
ADEM
Scopul tratamentului pentru ADEM este de a opri inflamația în creier.
Corticosteroizii intravenoși și orali urmăresc să scadă inflamația și pot controla de obicei ADEM. În cazuri mai dificile, poate fi recomandată terapia cu imunoglobulină intravenoasă.
Nu sunt necesare medicamente pe termen lung.
DOMNIȘOARĂ
Tratamentele vizate pot ajuta persoanele cu SM să gestioneze simptomele individuale și să-și îmbunătățească calitatea vieții.
Terapiile de modificare a bolilor sunt utilizate pentru a trata atât SM (RRMS), cât și SM primară progresivă (PPMS), pe termen lung.
Perspective pe termen lung
Aproximativ 80 la sută dintre copiii cu ADEM vor avea un singur episod de ADEM. Cei mai mulți își fac o recuperare completă în câteva luni după boala. Într-un număr mic de cazuri, un al doilea atac de ADEM are loc în primele luni.
Cazurile mai severe care pot duce la o afectare de durată sunt rare. Conform Centrului de Informare a Bolilor Genetice și Rare, „o proporție mică” dintre persoanele diagnosticate cu ADEM în cele din urmă dezvoltă SM.
SM se agravează în timp și nu există nicio leac. Tratamentul poate fi continuu.
Este posibil să trăiești o viață sănătoasă, activă cu oricare dintre aceste condiții. Dacă credeți că dumneavoastră sau persoana iubită poate avea ADEM sau SM, contactați un medic pentru un diagnostic corect.
