Imaginați-vă că decideți să notați o listă de articole de care aveți nevoie de la magazinul alimentar și aflați că nu aveți idee despre ce litere scrie cuvântul pâine.
Sau aruncând o scrisoare din suflet și descoperind că cuvintele pe care le-ați scris nu au sens pentru nimeni altcineva. Imaginează-ți cum ai uitat ce sunet face litera „z”.
Acest fenomen este ceea ce este cunoscut sub numele de agrafie, sau pierderea capacității de a comunica în scris, care rezultă din deteriorarea creierului.
Ce este agrafia?
Pentru a scrie, trebuie să puteți executa și integra multe abilități separate.
Creierul tău trebuie să poată prelucra limbajul. Cu alte cuvinte, trebuie să poți converti gândurile în cuvinte.
Trebuie să puteți:
- alege literele potrivite pentru a scrie aceste cuvinte
- planificați cum să desenați simbolurile grafice pe care le numim litere
- copiați-le fizic cu mâna
În timp ce copiați scrisorile, trebuie să puteți vedea ce scrieți acum și să planificați ce veți scrie în continuare.
Agraphia apare atunci când orice zonă a creierului dumneavoastră implicată în procesul de scriere este deteriorată sau rănită.
Deoarece atât limba vorbită cât și cea scrisă sunt produse de rețelele neuronale complex conectate în creier, persoanele care au agrafie au de obicei și alte tulburări de limbaj.
Persoanele cu agrafie adesea au dificultăți să citească sau să vorbească corect.
Agraphia vs Alexia vs Afhasia
Agraphia este pierderea capacității de a scrie. Afazia se referă de obicei la pierderea capacității de a vorbi. Alexia, pe de altă parte, este pierderea capacității de a recunoaște cuvintele pe care le-ai putea citi odată. Din acest motiv, alexia este uneori numită „orbire a cuvântului”.
Toate aceste trei tulburări sunt cauzate de deteriorarea centrelor de procesare a limbajului din creier.
Care sunt tipurile de agrafie?
Cum arată agraphia variază în funcție de ce zonă a creierului a fost deteriorată.
Agraphia poate fi împărțită în două mari categorii:
- central
- periferic
Poate fi împărțit în continuare în funcție de ce parte a procesului de scriere a fost afectată.
Agrafia centrală
Agrafia centrală se referă la o pierdere a scrisului care provine din disfuncționalitatea limbajului, a vizuale sau a centrelor motorii ale creierului.
În funcție de locul în care este accidentat, este posibil ca persoanele cu agrafie centrală să nu poată scrie cuvinte inteligibile. Scrierea lor poate avea erori de ortografie frecvente sau sintaxa poate fi problematică.
Formele specifice de agrafie centrală includ:
Agrafie profundă
O leziune a lobului parietal stâng al creierului dăunează uneori capacității de a-ți aminti cum să scrii cuvinte. Această abilitate este cunoscută sub numele de memorie ortografică.
Cu o agrafie profundă, o persoană nu doar că se luptă să-și amintească ortografia unui cuvânt, dar ar putea de asemenea să-și amintească cum să „sune” cuvântul.
Această abilitate este cunoscută sub denumirea de abilitate fonologică. Agrafia profundă se caracterizează și prin erori semantice - cuvinte confuze ale căror semnificații sunt înrudite - de exemplu, scrie marinar în loc de mare.
Alexia cu agrafie
Această tulburare îi determină pe oameni să piardă capacitatea de a citi și de a scrie. Aceștia pot fi capabili să sune un cuvânt, dar nu mai pot accesa partea din memoria lor ortografică unde sunt stocate literele individuale ale cuvântului.
Cuvintele care au ortografii neobișnuite sunt de obicei mai problematice decât cuvintele care urmează modele de ortografie mai simple.
Agrafie lexicală
Această tulburare implică pierderea capacității de a vraji cuvinte care nu sunt ortografiate fonetic.
Indivizii cu acest tip de agrafie nu mai pot scrie cuvinte neregulate. Acestea sunt cuvinte care folosesc sistemul de ortografie lexicală, mai degrabă decât un sistem de ortografie fonetică.
Agrafie fonologică
Această tulburare este inversă agrafiei lexicale.
Capacitatea de a suna un cuvânt a fost deteriorată. Pentru a scrie corect un cuvânt, o persoană cu agrafie fonologică trebuie să se bazeze pe ortografii memorate.
Oamenii care au această tulburare au mai puține probleme în a scrie cuvinte care au semnificații concrete precum peștele sau masa, în timp ce le este mai greu să scrie concepte abstracte precum credință și onoare.
Sindromul Gerstmann
Sindromul Gerstmann este format din patru simptome:
- agnozia degetelor (incapacitatea de a recunoaște degetele)
- confuzie dreapta-stânga
- agrafia
- acalculia (pierderea capacității de a efectua operațiuni simple cu numere, cum ar fi adunarea sau scăderea)
Sindromul apare ca urmare a afectării gyrusului unghiular stâng, de obicei din cauza unui accident vascular cerebral.
Dar a fost asociat și cu leziuni cerebrale răspândite din cauza unor afecțiuni precum:
- lupus
- alcoolism
- intoxicare cu monoxid de carbon
- expunere excesivă la plumb
Agrafie periferică
Agrafia periferică se referă la pierderea abilităților de scriere. În timp ce este cauzat de deteriorarea creierului, poate părea greșit asociată cu funcția motorie sau percepția vizuală.
Ea implică pierderea capacității cognitive de a selecta și conecta litere pentru a forma cuvinte.
Agrafie apraxică
Uneori numită agrafie „pură”, agrafia apraxică este pierderea capacității de scriere atunci când încă poți citi și vorbi.
Această tulburare se întâmplă uneori când există o leziune sau hemoragie în lobul frontal, lobul parietal sau lobul temporal al creierului sau în talamus.
Cercetătorii consideră că agrafia apraxică vă determină să pierdeți accesul la zonele creierului dvs. care vă permit să planificați mișcările pe care trebuie să le faceți pentru a desena formele literelor.
Agrafie visuospatială
Când cineva are agrafie visuospatială, este posibil să nu poată menține scrisul de mână orizontal.
Ele pot grupa părți de cuvinte în mod incorect (de exemplu, scrie Ia msomeb ody în loc de eu sunt cineva). Sau pot să-și limiteze scrisul la un cadru al paginii.
În unele cazuri, persoanele cu acest tip de agrafie omit litere din cuvinte sau adaugă lovituri la anumite litere în timp ce le scriu. Agrafia visuospatială a fost asociată cu deteriorarea emisferei drepte a creierului.
Agrafia reiterativă
Numită și agrafie repetitivă, această depreciere a scrisului îi determină pe oameni să repete litere, cuvinte sau părți de cuvinte în timp ce scriu.
Agrafia dysexecutivă
Acest tip de agrafie prezintă caracteristici de afazie (incapacitate de a folosi limbajul în vorbire) și agrafie apraxică. Este asociată cu boala Parkinson sau cu deteriorarea lobului frontal al creierului.
Deoarece este asociat cu problemele de scriere legate de planificare, organizare și focalizare, care sunt considerate sarcini executive, acest tip de tulburare de scriere este uneori numită agrafie dysexecutive.
Agrafie muzicală
Rareori, o persoană care a știut cândva să scrie muzică își pierde abilitatea din cauza unei leziuni cerebrale.
Într-un caz raportat în 2000, o profesoară de pian care a fost operată pe creier și-a pierdut capacitatea de a scrie atât cuvinte cât și muzică.
Capacitatea ei de a scrie cuvinte și propoziții a fost în cele din urmă restaurată, dar capacitatea ei de a scrie melodii și ritmuri nu s-a recuperat.
Ce provoacă agrafia?
O boală sau o vătămare care afectează zonele creierului care sunt implicate în procesul de scriere ar putea duce la agrafie.
Abilitățile lingvistice se regăsesc în mai multe zone ale laturii dominante a creierului (partea opusă mâinii tale dominante), în lobii parietali, frontali și tempori.
Centrele de limbaj din creier au conexiuni neuronale între ele, care facilitează limbajul. Deteriorarea centrelor de limbă sau a conexiunilor dintre ele poate provoca agrafie.
Cele mai frecvente cauze ale agrafiei includ:
Accident vascular cerebral
Atunci când alimentarea cu sânge în zonele de limbaj ale creierului dvs. este întreruptă de un accident vascular cerebral, este posibil să vă pierdeți capacitatea de a scrie. Cercetătorii au descoperit că tulburările de limbaj sunt un rezultat frecvent al AVC.
Leziuni cerebrale
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) descriu o leziune traumatică a creierului ca o „lovitură, lovitură sau sacadare la cap care perturbă funcționarea creierului”.
Orice astfel de vătămare care afectează zonele de limbaj ale creierului, fie că rezultă dintr-o cădere în duș, un accident de mașină sau o comutație pe terenul de fotbal, poate duce la agrafie temporară sau permanentă.
Demenţă
Unii cercetători consideră că Agraphia se înrăutățește constant, este unul dintre primele semne ale demenței.
Cu multe tipuri de demență, inclusiv Alzheimer, oamenii nu numai că își pierd capacitatea de a comunica clar în scris, dar pot dezvolta, de asemenea, probleme cu citirea și vorbirea pe măsură ce starea lor progresează.
Aceasta apare de obicei din cauza atrofiei (micșorării) zonelor de limbaj ale creierului.
Leziuni mai puțin frecvente
O leziune este o zonă de țesut anormal sau deteriorare în creier. Leziunile pot perturba funcționarea normală a zonei în care apar.
Medicii de la Clinica Mayo atribuie leziuni ale creierului la o serie de cauze, inclusiv:
- tumori
- anevrism
- vene malformate
- afecțiuni ca scleroza multiplă și accident vascular cerebral
Dacă apare o leziune într-o zonă a creierului care te ajută să scrii, agrafia ar putea fi unul dintre simptome.
Cum este diagnosticat agrafia?
Tomografia computerizată (tomografie computerizată), imagistica prin rezonanță magnetică de înaltă rezoluție (RMN) și tehnologia de emisie de pozitron (PET) ajută medicii să vadă deteriorarea zonelor creierului unde există centre de procesare a limbajului.
Uneori, modificările sunt subtile și nu pot fi detectate cu aceste teste. Medicul dumneavoastră vă poate oferi teste de citire, scriere sau vorbire pentru a determina ce procese de limbă ar fi fost afectate de vătămarea dumneavoastră.
Care este tratamentul pentru agrafie?
În cazuri grave în care leziunea creierului este permanentă, este posibil să nu fie posibilă restabilirea completă a nivelului anterior de abilitate de a scrie.
Cu toate acestea, există unele cercetări care arată că atunci când reabilitarea include o varietate de strategii lingvistice diferite, rezultatele recuperării sunt mai bune decât atunci când este utilizată o singură strategie.
Un studiu din 2013 a descoperit că abilitățile de scriere s-au îmbunătățit pentru persoanele care au avut alexie cu agrafie atunci când au avut mai multe sesiuni de tratament în care au citit același text de mai multe ori până când au putut să citească cuvinte întregi în loc de litere cu litere.
Această strategie de citire a fost asociată cu exerciții de ortografie interactive în care participanții ar putea folosi un dispozitiv de ortografie pentru a-i ajuta să localizeze și să îndrepte greșelile de ortografie.
Terapeuții de reabilitare pot utiliza, de asemenea, o combinație de exerciții de cuvinte de vedere, dispozitive mnemonice și anagrame pentru a ajuta oamenii să învețe din nou.
De asemenea, pot utiliza exerciții de ortografie și scriere de propoziții și lectură orală și practică de ortografie pentru a rezolva deficiențele în mai multe domenii în același timp.
Alți cercetători au avut ceva succes folosind exerciții pentru a consolida conexiunile dintre sunetele cuvintelor (foneme) și conștientizarea literelor care reprezintă sunete (grafeme).
Aceste metode pot ajuta echipamentul oamenilor cu strategii de coping, astfel încât acestea să funcționeze mai bine, chiar și atunci când deteriorarea creierului nu este reversibilă.
Linia de jos
Agraphia este pierderea unei abilități anterioare de a comunica în scris. Poate fi cauzată de:
- leziuni cerebrale
- accident vascular cerebral
- afecțiuni de sănătate, cum ar fi demența, epilepsia sau leziunile creierului
De cele mai multe ori, persoanele cu agrafie prezintă, de asemenea, tulburări în capacitatea lor de a citi și de a vorbi.
Deși unele tipuri de leziuni ale creierului nu sunt reversibile, oamenii pot fi capabili să-și recapete unele dintre abilitățile lor de scriere, lucrând cu terapeuții pentru a învăța din nou modul de planificare, scriere și vrăjire cu o precizie mai mare.
