Ce este tulburarea bipolară?
Tulburarea bipolară este o tulburare cerebrală gravă în care o persoană experimentează variații extreme în gândire, dispoziție și comportament. Tulburarea bipolară este de asemenea numită uneori boală maniaco-depresivă sau depresie maniacală.
Oamenii care au tulburare bipolară trec frecvent prin perioade de depresie sau manie. De asemenea, pot suferi schimbări frecvente ale stării de spirit.
Starea nu este aceeași pentru fiecare persoană care o are. Unele persoane pot experimenta mai ales stări deprimate. Este posibil ca alte persoane să aibă faze maniacale mai ales. Poate fi posibil să existe simptome atât depresive cât și maniacale simultan.
Peste 2 la sută dintre americani vor dezvolta tulburare bipolară.
Care sunt simptomele?
Simptomele tulburării bipolare includ modificări ale stării de spirit (uneori destul de extreme), precum și modificări ale:
- energie
- niveluri de activitate
- modele de somn
- comportamente
O persoană cu tulburare bipolară poate să nu trăiască întotdeauna un episod depresiv sau maniacal. De asemenea, pot experimenta perioade lungi de dispoziții instabile. Oamenii fără tulburare bipolară se confruntă adesea cu „valori maxime și minime” în starea lor de spirit. Modificările provocate de tulburarea bipolară sunt foarte diferite de aceste „valori maxime și minime”.
Tulburarea bipolară duce adesea la performanțe slabe la locul de muncă, probleme la școală sau relații deteriorate. Persoanele care au cazuri foarte grave, netratate de tulburare bipolară se sinucid uneori.
Persoanele cu tulburare bipolară experimentează stări emoționale intense, denumite „episoade de dispoziție”.
Simptomele unui episod de stare depresivă pot include:
- sentimente de gol sau de lipsă de valoare
- pierderea interesului pentru activități cândva plăcute, cum ar fi sexul
- modificări de comportament
- oboseală sau energie redusă
- probleme cu concentrarea, luarea deciziilor sau uitarea
- neliniște sau iritabilitate
- modificări ale obiceiurilor alimentare sau de somn
- ideea suicidului sau o tentativă de suicid
Pe cealaltă parte extremă a spectrului se află episoade maniacale. Simptomele maniei pot include:
- perioade lungi de bucurie intensă, emoție sau euforie
- iritabilitate extremă, agitație sau sentimentul de a fi „cablat” (săritură)
- fiind ușor distras sau neliniștit
- având gânduri de curse
- vorbind foarte repede (adesea atât de repede alții nu sunt în stare să țină pasul)
- preluarea mai multor proiecte noi decât se poate gestiona (obiectiv direcționat excesiv)
- având puțin nevoie de somn
- credințe nerealiste despre abilitățile cuiva
- participarea la comportamente impulsive sau cu risc ridicat, cum ar fi jocuri de noroc sau împrumuturi de cheltuieli, sex nesigur sau efectuarea de investiții necuviincioase
Unele persoane cu tulburare bipolară pot prezenta hipomanie. Hipomania înseamnă „sub manie” și simptomele sunt foarte asemănătoare cu mania, dar mai puțin severe. Cea mai mare diferență între cei doi este că, în general, simptomele hipomaniei nu îți afectează viața. Episoadele maniacale pot duce la spitalizare.
Unele persoane cu tulburări bipolare prezintă „stări de dispoziție mixte” în care coexistă simptome depresive și maniacale. Într-o stare mixtă, o persoană va avea adesea simptome care includ:
- agitaţie
- insomnie
- modificări extreme ale apetitului
- ideea sinucigașă
Persoana se va simți de obicei energizată în timp ce se confruntă cu toate simptomele de mai sus.
Simptomele tulburării bipolare se vor agrava, în general, fără tratament. Este foarte important să consultați furnizorul de îngrijiri primare dacă credeți că întâmpinați simptome de tulburare bipolară.
Tipuri de tulburare bipolară
Bipolare I
Acest tip se caracterizează prin episoade maniacale sau mixte care durează cel puțin o săptămână. De asemenea, puteți prezenta simptome maniacale severe care necesită îngrijire imediată la spital. Dacă aveți episoade depresive, acestea durează de obicei cel puțin două săptămâni. Simptomele atât ale depresiei, cât și ale maniei trebuie să fie extrem de diferite de comportamentul normal al persoanei.
Bipolar II
Acest tip se caracterizează printr-un tipar de episoade depresive amestecate cu episoade hipomanice care nu au episoade maniacale (sau mixte) „pline”.
Tulburarea bipolară care nu este specificată altfel (BP-NOS)
Acest tip este uneori diagnosticat atunci când o persoană are simptome care nu îndeplinesc criteriile complete de diagnostic pentru bipolar I sau bipolar II. Cu toate acestea, persoana are încă schimbări de dispoziție care sunt foarte diferite de comportamentul normal.
Tulburare ciclotimică (ciclotimie)
Tulburarea ciclotimică este o formă ușoară de tulburare bipolară în care o persoană are o depresie ușoară amestecată cu episoade hipomanice timp de cel puțin doi ani.
Tulburări bipolare cu ciclism rapid
Unele persoane pot fi, de asemenea, diagnosticate cu ceea ce este cunoscută sub numele de „tulburare bipolară cu ciclism rapid”. În termen de un an, pacienții cu această tulburare au patru sau mai multe episoade de:
- depresie majoră
- manie
- hipomanie
Este mai frecvent la persoanele cu tulburare bipolară severă și la cei care au fost diagnosticați la o vârstă mai timpurie (adesea în perioada adolescenței de la mijlocul până la târziu) și afectează mai multe femei decât bărbați.
Diagnosticarea tulburării bipolare
Majoritatea cazurilor de tulburare bipolară încep înainte ca o persoană să împlinească 25 de ani. Unele persoane pot experimenta primele simptome în copilărie sau, alternativ, târziu în viață. Simptomele bipolare pot varia în intensitate de la starea de spirit scăzută la depresie severă sau hipomanie până la manie severă. Adesea este dificil de diagnosticat, deoarece apare încet și se agravează treptat în timp.
De obicei, furnizorul dumneavoastră de îngrijiri medicale va începe să vă pună întrebări despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. De asemenea, vor dori să știe despre consumul de alcool sau droguri. De asemenea, pot efectua teste de laborator pentru a exclude orice alte condiții medicale. Majoritatea pacienților vor solicita ajutor doar în timpul unui episod depresiv, de aceea este important ca furnizorul dumneavoastră de îngrijiri primare să efectueze o evaluare completă de diagnostic înainte de a face un diagnostic de tulburare bipolară. Unii furnizori de îngrijiri primare se vor referi la un profesionist psihiatric dacă este suspectat un diagnostic de tulburare bipolară.
Persoanele cu tulburare bipolară au un risc mai mare pentru o serie de alte boli psihice și fizice, inclusiv:
- tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- tulburări de anxietate
- fobii sociale
- ADHD
- migrene
- boala tiroidiană
- Diabet
- obezitate
Problemele de abuz de substanțe sunt, de asemenea, frecvente la pacienții cu tulburări bipolare.
Nu este cunoscută o cauză pentru tulburarea bipolară, dar are tendința de a rula în familii.
Tratarea tulburării bipolare
Tulburarea bipolară nu poate fi vindecată. Este considerată o boală cronică, precum diabetul, și trebuie gestionată și tratată cu atenție de-a lungul vieții. Tratamentul include, de obicei, atât medicamente, cât și terapii, cum ar fi terapia cognitivă comportamentală. Medicamentele utilizate în tratamentul afecțiunilor bipolare includ:
- stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiu (Eskalith sau Litobid )
- medicamente antipsihotice atipice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) și risperidonă (Risperdal)
- medicamente anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepina, sunt uneori utilizate în faza acută a maniei
- medicamente anti-convulsive (cunoscute și sub numele de anticonvulsivante), cum ar fi divalproex-sodiu (Depakote), lamotrigină (Lamictal) și acidul valproic (Depakene)
- Persoanele cu tulburare bipolară li se vor prescrie uneori antidepresive pentru a trata simptomele depresiei lor sau alte afecțiuni (cum ar fi tulburarea de anxietate concomitentă). Cu toate acestea, de multe ori trebuie să ia un stabilizator de dispoziție, deoarece un antidepresiv singur poate crește șansele unei persoane să devină maniac sau hipomanic (sau să dezvolte simptome ale ciclului rapid).
perspectivă
Tulburarea bipolară este o afecțiune foarte tratabilă. Dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară, este foarte important să faceți o întâlnire cu furnizorul de îngrijiri primare și să fiți evaluați. Simptomele netratate ale tulburării bipolare se vor agrava doar. Se estimează că aproximativ 15 la sută dintre persoanele cu tulburări bipolare netratate se sinucid.
Prevenirea sinuciderii:
Dacă credeți că cineva riscă imediat să se auto-vatămeze sau să rănească o altă persoană:
- Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până când ajută ajutorul.
- Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- Ascultă, dar nu judeca, argumentează, amenință sau țipă.
Dacă credeți că cineva are în vedere suicidul, primiți ajutor de la o criză sau o linie telefonică de prevenire a sinuciderii. Încercați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255.
