Prezentare generală
Tulburarea bipolară și tulburarea de personalitate borderline (BPD) sunt două condiții de sănătate mintală. Acestea afectează milioane de oameni în fiecare an. Aceste afecțiuni au unele simptome similare, dar există diferențe între ele.
Simptome
Simptomele comune atât pentru tulburarea bipolară cât și pentru BPD includ:
- schimbări de dispoziție
- impulsivitate
- stimă de sine scăzută sau valoare de sine, în special în perioada minima pentru persoanele cu tulburare bipolară
În timp ce tulburarea bipolară și BPD împărtășesc simptome similare, majoritatea simptomelor nu se suprapun.
Simptomele tulburării bipolare
Se estimează că până la 2,6 la sută dintre adulții americani au tulburări bipolare. Această afecțiune se numea depresie maniacală. Starea se caracterizează prin:
- schimbări extreme de dispoziție
- episoade euforice numite manie sau hipomanie
- episoade de valori minime profunde sau depresie
În timpul unei perioade maniacale, o persoană cu tulburare bipolară poate fi mai activă. De asemenea, pot:
- experimentați o energie fizică și mentală mai mare decât de obicei
- necesita mai putin somn
- experimentați modele de gândire și vorbire rapidă
- angajați-vă în comportamente riscante sau impulsive, cum ar fi consumul de substanțe, jocurile de noroc sau sexul
- faceți planuri grandioase, nerealiste
În perioadele de depresie, o persoană cu tulburare bipolară poate avea:
- picături de energie
- incapacitatea de concentrare
- insomnie
- pierderea poftei de mâncare
Aceștia pot simți un sentiment profund de:
- tristeţe
- inutilitate
- iritabilitate
- anxietate
În plus, pot avea gânduri suicidare. Unele persoane cu tulburare bipolară pot avea, de asemenea, halucinații sau rupturi în realitate (psihoză).
Într-o perioadă maniacală, o persoană poate crede că are puteri supranaturale. Într-o perioadă de depresie, ei ar putea crede că au făcut ceva greșit, cum ar fi un accident când nu au mai avut-o.
Simptomele BPD
Se estimează că 1,6 până la 5,9 la sută dintre adulții americani trăiesc cu BPD. Persoanele cu afecțiune au modele cronice de gânduri instabile. Această instabilitate face dificilă reglarea emoțiilor și controlul impulsurilor.
Persoanele cu BPD tind, de asemenea, să aibă un istoric de relații instabile. Aceștia pot încerca din greu să evite să se simtă abandonați, chiar dacă înseamnă să rămâi în situații nesănătoase.
Relațiile sau evenimentele stresante pot declanșa:
- schimbări intense de dispoziție
- depresiune
- paranoia
- furie
Persoanele cu afecțiunea pot percepe persoane și situații în extreme - toate bune sau toate rele. Probabil că sunt foarte critici cu ei înșiși. În cazuri grave, unele persoane se pot angaja în auto-vătămare, cum ar fi tăierea. Sau pot avea gânduri suicidare.
cauze
Cercetătorii nu sunt siguri de ce cauzează tulburarea bipolară. Dar se crede că câteva lucruri contribuie la afecțiune, inclusiv:
- genetică
- perioade de stres profund sau traume
- istoric de abuz de substanțe
- modificări în chimia creierului
O combinație largă de factori biologici și de mediu poate provoca BPD. Acestea includ:
- genetică
- traume sau abandonuri din copilărie
- tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- anomalii ale creierului
- niveluri de serotonină
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege cauzele ambelor condiții.
Factori de risc
Riscurile dezvoltării tulburării bipolare sau BPD au fost legate de următoarele:
- genetică
- expunerea la traume
- probleme sau funcții medicale
Cu toate acestea, există și alți factori de risc pentru aceste condiții, care sunt cu totul diferite.
Tulburare bipolara
Relația dintre tulburarea bipolară și genetică rămâne neclară. Persoanele care au un părinte sau o frate cu tulburare bipolară au mai multe șanse să aibă afecțiunea decât publicul larg. Dar, în majoritatea cazurilor, persoanele cu o rudă apropiată care are afecțiune nu o vor dezvolta.
Factorii de risc suplimentari pentru tulburarea bipolară includ:
- expunerea la traume
- istoric de abuz de substanțe
- alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea, tulburările de panică sau tulburările alimentare
- probleme medicale precum tulburarea tiroidiană, accident vascular cerebral sau scleroza multiplă
Tulburare de personalitate de frontieră
BPD este de cinci ori mai probabil să fie prezent la persoanele care au un membru al familiei apropiate, cum ar fi un frate sau un părinte, cu afecțiunea.
Factorii de risc suplimentari pentru BPD includ:
- expunerea precoce la traume, agresiune sexuală sau PTSD (Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care suferă traume nu vor dezvolta BPD.)
- anomalii genetice care afectează funcțiile creierului
Diagnostic
Un profesionist medical trebuie să diagnostice tulburări bipolare și BPD. Ambele condiții necesită examene psihologice și medicale pentru a exclude alte probleme.
Tulburare bipolara
Un medic poate recomanda utilizarea jurnalelor de spirit sau a chestionarelor pentru a ajuta la diagnosticarea tulburării bipolare. Aceste instrumente pot ajuta la afișarea tiparelor și frecvența schimbărilor de dispoziție.
Tulburarea bipolară se încadrează de obicei într-una din mai multe categorii:
- Bipolar I: Persoanele cu bipolar I au avut cel puțin un episod maniacal imediat înainte sau după o perioadă de hipomanie sau un episod depresiv major. Unii oameni cu bipolare I au avut, de asemenea, simptome psihotice în timpul unui episod maniacal.
- Bipolar II: Persoanele cu bipolar II nu au experimentat niciodată un episod maniacal. Au cunoscut unul sau mai multe episoade de depresie majoră și unul sau mai multe episoade de hipomanie.
- Tulburare ciclotimică: Criteriile pentru tulburarea ciclotimică includ o perioadă de doi sau mai mulți ani, sau un an pentru copiii sub 18 ani, cu episoade fluctuante de simptome hipomanice și depresive.
- Altele: Pentru unii oameni, tulburarea bipolară este legată de o afecțiune medicală, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau disfuncția tiroidiană. Sau este declanșat de abuzul de substanțe.
Tulburare de personalitate de frontieră
În plus față de examenele psihologice și medicale, medicul poate folosi un chestionar pentru a afla mai multe despre simptome și percepții, sau pentru a intervi membrii familiei sau prietenii apropiați ai pacientului. Medicul poate încerca să excludă alte afecțiuni înainte de a face un diagnostic oficial al BDP.
Pot fi diagnosticat greșit?
Este posibil ca tulburarea bipolară și BPD să fie confundate între ele. Cu oricare dintre diagnostic, este important să urmăriți profesioniștii din domeniul medical pentru a vă asigura un diagnostic corect și a pune întrebări despre tratament dacă apar simptome.
Tratament
Nu există nici un remediu pentru tulburarea bipolară sau BPD. În schimb, tratamentul se va concentra pe a ajuta la gestionarea simptomelor.
Tulburarea bipolară este tratată în mod obișnuit cu medicamente, cum ar fi antidepresive și stabilizatori de dispoziție. Medicamentul este de obicei asociat cu psihoterapia.
În unele cazuri, un medic poate recomanda, de asemenea, programe de tratament pentru sprijin suplimentar, în timp ce persoanele cu această afecțiune se adaptează la medicamente și obțin controlul asupra simptomelor lor. Spitalizarea temporară poate fi recomandată persoanelor cu simptome severe, cum ar fi gândurile suicidare sau comportamentele care se auto-dăunează.
Tratamentul pentru BPD se concentrează de obicei pe psihoterapie. Psihoterapia poate ajuta pe cineva să se vadă pe sine și relațiile sale mai realist. Terapia dialectică a comportamentului (DBT) este un program de tratament care combină terapia individuală cu terapia de grup. S-a demonstrat că este un tratament eficient pentru BPD. Opțiunile suplimentare de tratament includ alte forme de terapie de grup și exerciții de vizualizare sau meditație.
La pachet
Tulburarea bipolară și BPD au unele simptome suprapuse, dar aceste afecțiuni sunt diferite una de alta. Planurile de tratament pot varia în funcție de diagnostic. Cu un diagnostic adecvat, îngrijire medicală și asistență, este posibil să gestionați tulburarea bipolară și BPD.
