Ce este eczema herpeticum (EH)?
Eczema herpeticum este o erupție cutanată rară, dureroasă, cauzată de obicei de virusul herpes simplex (HSV). HSV-1 este virusul care provoacă răni și poate fi transmis prin contact piele-cu-piele.
Afecțiunea a fost numită inițial erupție varicelliformă Kaposi, după persoana care a descris-o prima dată și a crezut că erupția arăta ca varicela.
EH afectează cel mai frecvent sugarii și copiii mici care au eczeme sau alte afecțiuni ale pielii inflamatorii. Dar poate afecta și adulții.
EH este tratat cu medicamente antivirale și poate deveni sever și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat rapid. Infecția virală este contagioasă. Dacă aveți EH, aveți grijă să nu o răspândiți altor persoane care au eczeme sau sisteme imunitare compromise.
Deși EH este neobișnuit, se pare că apariția sa a crescut în ultimii ani. Continuați să citiți pentru a afla cum să o identificați, ce o provoacă și multe altele.
Care sunt simptomele EH?
Erupția EH afectează de obicei zona feței și a gâtului, dar poate fi văzută pe orice zonă a corpului, inclusiv pe piele care nu este afectată de eczeme.
EH începe de obicei brusc cu clustere de blistere mici, pline de lichid, care sunt dureroase și mâncărime. Blisterele arată la fel și pot fi roșii, purpuriu sau negre. Erupția se poate răspândi pe noi site-uri la 7 până la 10 zile de la primul focar.
Blisterele se scurg de puroi atunci când se deschid, iar apoi leziunile se crustă. Erupția EH se vindecă în două până la șase săptămâni. Poate lăsa cicatrici.
Alte simptome pot include:
- febră mare
- frisoane
- glandele limfatice umflate
- sentiment general de rău
Fotografii
Ce provoacă EH?
EH este cel mai adesea cauzat de HSV-1. Poate fi, de asemenea, cauzată de virusul herpes genital HVS-2, sau de unii alți viruși. EH de obicei erupe între 5 și 12 zile după contactul cu o persoană care are HSV.
Unele persoane cu eczeme pot avea afecțiuni obișnuite, care nu se răspândesc. Nu se știe exact de ce alții cu eczeme dezvoltă o infecție cu EH mai răspândită, dar motivul implică probabil sistemul imunitar al persoanei și severitatea dermatitei atopice.
Cine este în risc pentru EH?
Copiii cu eczeme sunt cel mai frecvent grup pentru a avea EH. Dar doar un procent mic de copii și alții cu eczeme dezvoltă EH. Persoanele cu eczeme severe sau netratate sunt mai susceptibile să fie afectate.
Eczema dăunează stratului exterior al pielii, lăsându-l uscat, sensibil și mai vulnerabil la infecții. Alți factori de risc sugerați sunt lipsa proteinelor antivirale și lipsa celulelor care promovează răspunsurile imunitare la antivirus.
Un studiu din 2003 a descoperit că persoanele cu EH au început semnificativ mai devreme eczeme și niveluri semnificativ mai mari de anticorpi produși de sistemul lor imunitar pentru a combate alergiile.
Persoanele care au pielea deteriorată cauzată de alte boli ale pielii sau arsuri sunt, de asemenea, la risc.
Unele creme de piele pe bază de rețetă, cum ar fi tacrolimus (Prograf), care afectează sistemul imunitar al pielii vă pot crește riscul.
Expunerea la cada cu hidromasaj și baie poate crește riscul.
Cum este diagnosticat EH?
Medicul dumneavoastră poate diagnostica probabil EH prin apariția sa, dar poate vor dori să confirme diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că EH poate semăna cu unele infecții bacteriene, cum ar fi impetigo. De asemenea, poate părea o sclipire severă a eczemelor sau a altor probleme ale pielii.
Medicul dumneavoastră va fi probabil să luați medicamente antivirale sistemice imediat dacă consideră că aveți EH. Deoarece EH poate avea complicații grave, medicul dumneavoastră probabil nu va aștepta testele pentru a confirma prezența virusului.
Un diagnostic EH poate fi confirmat prin luarea unui frotiu de un blister pentru a verifica virusul. Sunt disponibile mai multe teste pentru identificarea virusului, inclusiv cultivarea eșantionului, identificarea anticorpilor împotriva virusului sau examinarea acestuia la un microscop ușor.
Este posibil să aveți și o infecție bacteriană secundară, care ar trebui identificată pentru un tratament adecvat.
Dacă este lăsat netratat - sau nu este tratat suficient de curând - EH poate duce la orbire (deși acest lucru este rar) și alte complicații. Dacă leziunile sunt aproape de ochi, medicul trebuie să vă adreseze unui specialist pentru evaluare. HSV vă poate infecta ochii, dăunând corneei.
Un studiu din 2012 recomandă ca medicii să verifice de rutină ambulatorii de eczeme pentru semne de EH, din cauza gravității sale potențiale. De obicei este considerat o urgență, iar diagnosticul și tratamentul rapid sunt esențiale.
Cum este tratat EH?
Medicul dumneavoastră vă va prescrie un medicament antiviral, cum ar fi aciclovirul (Zovirax) sau valaciclovirul (Valtrex), care urmează să fie luat timp de 10 până la 14 zile până la vindecarea leziunilor EH. Dacă sunteți prea bolnav pentru a lua medicamente pe cale orală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antivirale intravenoase.
Unele cazuri severe pot necesita spitalizare.
Dacă aveți și o infecție bacteriană cu EH, medicul vă va prescrie antibiotice.
Medicamentele antivirale vor opri focarul de EH, dar simptomele pot reveni. Întoarcerea sa este de obicei mai ușoară după primul atac.
Care este perspectiva cu EH?
Tratamentul cât mai curând posibil pentru EH poate reduce riscul de complicații. De obicei, medicamentele antivirale vă limpezesc EH în 10 până la 14 zile. EH poate reapărea, dar recurențele nu sunt la fel de frecvente. Când se întoarce, de obicei este mai blând.
Îl poți preveni pe EH?
Dacă aveți eczeme, puteți preveni EH evitând contactul cu cineva care are o durere la rece. De asemenea, ar trebui să evitați utilizarea a ceea ce a atins gura cuiva cu o durere rece, cum ar fi un pahar, furculiță sau ruj.
