PRK vs. LASIK
Keratectomia fotorefractivă (PRK) și keratomileuza in situ asistată cu laser (LASIK) sunt ambele tehnici de chirurgie laser utilizate pentru a ajuta la îmbunătățirea vederii. PRK a fost în jur de mai mult timp, dar ambele sunt utilizate astăzi pe scară largă.
PRK și LASIK sunt ambele folosite pentru a modifica corneea ochiului. Corneea este alcătuită din cinci straturi subțiri și transparente de țesut peste partea din față a ochiului care se îndoaie (sau refractează) și se concentrează ușor pentru a vă ajuta să vedeți.
PRK și LASIK utilizează fiecare metode diferite pentru a vă ajuta la corectarea vederii prin remodelarea țesutului corneei.
Cu PRK, chirurgul tău ochi îndepărtează stratul superior al corneei, cunoscut sub numele de epiteliu. Chirurgul tău folosește apoi lasere pentru a modela celelalte straturi ale corneei și pentru a repara orice curbură neregulată în ochi.
Cu LASIK, chirurgul tău de ochi folosește lasere sau o lamă minusculă pentru a crea un mic lambou în corneea ta. Această clapă este crescută, iar chirurgul tău folosește apoi lasere pentru a modela corneea. Clapeta este coborâtă după ce operația a fost finalizată, iar corneea se reparată în următoarele câteva luni.
Fiecare tehnică poate fi utilizată pentru a ajuta la rezolvarea problemelor oculare legate de:
- nearsightedness (miopia): incapacitatea de a vedea clar obiectele îndepărtate
- farsightedness (hiperopie): incapacitatea de a vedea clar obiectele apropiate
- astigmatism: o formă neregulată a ochilor care provoacă o vedere încețoșată
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre asemănările și diferențele acestor proceduri și care dintre ele poate fi potrivit.
Cum funcționează aceste proceduri?
Cele două proceduri sunt similare prin faptul că amândoi remodelează țesuturile corneei neregulate folosind lasere sau lame minuscule.
Dar diferă în anumite moduri cruciale:
- În PRK, o parte din stratul superior al țesutului corneei este îndepărtată.
- În LASIK, un clapeta este creat pentru a permite o deschidere la țesuturile de mai jos, iar clapeta este din nou închisă odată ce procedura a fost terminată.
Ce se întâmplă în timpul PRK?
- Vi se dau picături de amorțeală, astfel încât să nu simțiți nicio durere în timpul operației. De asemenea, puteți primi medicamente care vă ajută să vă relaxați.
- Stratul superior al țesutului corneei, epiteliul, este complet îndepărtat. Aceasta durează aproximativ 30 de secunde.
- Un instrument chirurgical extrem de precis, numit laser excimer, este utilizat pentru a remedia orice nereguli în straturile de țesuturi ale corneei mai adânci. Acest lucru durează, de asemenea, aproximativ 30-60 de secunde.
- Un bandaj special asemănător cu o lentilă de contact este pus deasupra corneei pentru a ajuta țesuturile de sub vindecare.
Ce se întâmplă în timpul LASIK?
- Vi se dau picături pentru a vă amortiza țesuturile ochilor.
- Un mic lambou este tăiat în epiteliu folosind un instrument numit laser femtosecund. Acest lucru permite chirurgului dumneavoastră să mute acest strat în lateral, în timp ce celelalte straturi sunt redimensionate cu lasere. Deoarece rămâne atașat, epiteliul poate fi pus din nou la locul său după operația chirurgicală, în loc să fie complet îndepărtat, așa cum este în PRK.
- Un laser excimer este utilizat pentru a remodela țesuturile corneene și pentru a rezolva problemele legate de curbura ochilor.
- Clapeta din epiteliu este pusă la loc peste restul țesutului corneei pentru a-l lăsa să se vindece cu restul țesuturilor.
Cum este recuperarea?
În timpul fiecărei operații, veți simți un pic de presiune sau disconfort. De asemenea, puteți observa unele modificări ale vederii dvs., deoarece chirurgul modifică țesutul ocular. Dar nu vei simți nici o durere.
Recuperarea completă cu PRK va dura de obicei aproximativ o lună. Recuperarea de la LASIK este mai rapidă și ar trebui să dureze doar câteva zile pentru a vedea mai bine, deși vindecarea completă durează câteva luni.
Recuperare PRK
În urma PRK, veți avea un bandaj mic, de contact, peste ochi, care poate provoca o iritație și sensibilitate la lumină timp de câteva zile, pe măsură ce epiteliul se vindecă. Viziunea ta va fi puțin încețoșată până când bandajul va fi îndepărtat după aproximativ o săptămână.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie picături oculare lubrifiante sau medicamente pentru a vă ajuta să vă păstrați ochii umede, deoarece se vindecă. De asemenea, puteți primi unele medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului.
Viziunea ta va fi vizibil mai bună imediat după operație, dar poate să se înrăutățească un pic până când se va vindeca complet. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să nu conduceți până când viziunea nu a fost normalizată.
Procesul complet de vindecare durează aproximativ o lună. Viziunea ta se va îmbunătăți încet în fiecare zi și îți vei vedea medicul în mod regulat pentru controale până când ochiul tău va fi vindecat complet.
Recuperare LASIK
Probabil că veți vedea mult mai clar imediat după LASIK decât puteți înainte, chiar și fără ochelari sau contacte. Este posibil să ai chiar o viziune perfectă a doua zi după operație.
Nu veți experimenta dureri sau disconfort în timp ce ochiul vă vindecă. În unele cazuri, puteți simți o arsură în ochi câteva ore după operație, dar nu ar trebui să dureze mult.
Medicul dumneavoastră vă va oferi câteva picături de ochi lubrifiante sau medicamente pentru a avea grijă de orice iritare, care poate dura câteva zile.
Ar trebui să fiți complet recuperați în câteva zile după procedura dvs.
Este o procedură mai eficientă decât cealaltă?
Ambele tehnici sunt la fel de eficiente în corectarea permanentă a viziunii. Principala diferență este timpul de recuperare.
LASIK are nevoie de câteva zile sau mai puțin pentru a vedea clar, în timp ce PRK durează aproximativ o lună. Rezultatele finale nu vor diferi între cele două dacă procedura este făcută în mod corespunzător de către un chirurg autorizat, cu experiență.
În general, PRK este considerat mai sigur și mai eficient pe termen lung, deoarece nu lasă un clap în corneea ta. Clapeta lăsată în urmă de LASIK poate fi supusă unei daune sau complicații mai mari dacă ochiul este rănit.
Care sunt riscurile?
Ambele proceduri prezintă unele riscuri.
LASIK poate fi considerat puțin riscant din cauza etapei suplimentare necesare pentru a crea un clapete în cornee.
Riscurile posibile ale acestor proceduri includ:
- Uscăciunea ochilor. LASIK, în special, vă poate face să produceți mai puține lacrimi pentru aproximativ șase luni după operație. Această uscăciune poate fi uneori permanentă.
- Schimbări vizuale sau tulburări, inclusiv glares de la lumini strălucitoare sau reflexiile de pe obiecte, halouri în jurul valorii de lumini, sau de a vedea dublu. S-ar putea să nu poți vedea bine noaptea. Acest lucru dispare adesea după câteva săptămâni, dar poate deveni permanent. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aceste simptome nu se estompează după aproximativ o lună.
- Subcorecție. Viziunea ta poate să nu pară mult mai clară dacă chirurgul nu a îndepărtat suficient țesutul cornean, mai ales dacă operația a fost făcută pentru a corecta perspectiva. Dacă nu sunteți mulțumit de rezultatele dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda o operație de urmărire pentru a vă obține rezultatele dorite.
- Distorsiunea vizuală. Chirurgul tău poate elimina mai mult țesutul cornean decât este necesar, ceea ce poate provoca distorsiuni ale viziunii tale cunoscute sub numele de ectasia. Acest lucru vă poate face corneea prea slabă și vă poate face ochiul să se umfle de presiunea din interiorul ochiului. Ectasia trebuie rezolvată pentru a preveni posibilele pierderi de vedere.
- Astigmatism. Curbura ochilor dvs. se poate schimba dacă țesutul cornean nu este îndepărtat uniform. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală de urmărire sau să fie nevoie să purtați ochelari sau contacte pentru corectarea completă a vederii.
- Complicații de lapa LASIK Problemele legate de clapeta corneei făcute în timpul LASIK pot duce la infecții sau la producerea prea multor lacrimi. Epiteliul dvs. se poate vindeca, de asemenea, neregulat sub clapetă, ceea ce duce la denaturarea vizuală sau disconfort.
- Pierderea permanentă a vederii. Ca în cazul oricărei operații oculare, există un risc mic de deteriorare sau complicații care duc la pierderea parțială sau totală a vederii. Viziunea ta poate părea ceva mai tulbure sau încețoșată decât înainte, chiar dacă poți vedea mai bine.
Cine este un candidat pentru fiecare procedură?
Iată care sunt cerințele de eligibilitate de bază pentru fiecare dintre aceste intervenții chirurgicale:
- ai peste 18 ani
- viziunea ta nu s-a schimbat semnificativ în ultimul an
- vederea ta poate fi îmbunătățită până la cel puțin 20/40
- dacă sunteți în perspectivă, rețeta dvs. este cuprinsă între -1,00 și -12,00 dioptrii, o măsurătoare a rezistenței lentilei
- nu sunteți gravidă sau alăptați când faceți operația
- dimensiunea medie a elevului dvs. este de aproximativ 6 milimetri (mm) când camera este întunecată
Nu toată lumea este eligibilă pentru ambele intervenții chirurgicale.
Iată câteva situații care te pot face ineligibil pentru unul sau altul:
- Aveți alergii cronice care vă pot afecta pleoapele și vindecarea ochilor.
- Aveți o afecțiune majoră care afectează ochiul, cum ar fi glaucomul sau diabetul.
- Aveți o afecțiune autoimună care vă poate afecta vindecarea, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul.
- Aveți cornee subțiri care s-ar putea să nu fie suficient de rezistente pentru a face față oricărei proceduri. Acest lucru te face de obicei neeligibil pentru LASIK.
- Aveți elevi mari care vă cresc riscul de tulburări de vedere. Acest lucru vă poate face ineligibil pentru LASIK.
- Ați făcut deja o intervenție chirurgicală în ochi (LASIK sau PRK) și o alta poate crește riscul de complicații.
Care este costul?
În general, ambele intervenții chirurgicale costă aproximativ 2.500 - 5.000 USD.
PRK poate fi mai scump decât LASIK din cauza nevoii de mai multe check-in-uri post-op pentru a elimina bandajul și a monitoriza vindecarea ochilor pe parcursul unei luni.
LASIK și PRK nu sunt de obicei acoperite de planurile de asigurare de sănătate, deoarece sunt considerate elective.
Dacă aveți un cont de economii de sănătate (HSA) sau un cont de cheltuieli flexibil (FSA), este posibil să puteți utiliza una dintre aceste opțiuni pentru a ajuta la acoperirea costurilor. Aceste planuri sunt uneori oferite prin beneficii de sănătate sponsorizate de angajator.
Care sunt pro și contra fiecăruia?
Iată principalele argumente pro și contra acestor două proceduri.
| Pro-uri | Contra | |
| LASIK |
• Recuperare rapidă (<4 zile pentru vedere) • Nu sunt necesare cusături sau bandaje • Mai puține întâlniri de urmărire sau medicamente necesare • Rata mare de succes |
• Risc de complicații de la clapă • Nu este recomandat pentru persoanele cu risc ridicat de leziuni oculare • sansa mai mare de ochi uscat • risc mai mare de vizibilitate slabă de noapte |
| PRK |
• Istoric lung de succes • Fără clapetă creată în timpul intervenției chirurgicale • Șanse mici de complicații pe termen lung • Rata mare de succes |
• Recuperare îndelungată (~ 30 zile) care poate fi perturbatoare pentru viața ta • Necesită bandaje care trebuie eliminate • Disconfortul durează câteva săptămâni |
Cum găsesc un furnizor?
Iată câteva sfaturi despre cum să găsiți cel mai bun furnizor pentru a efectua oricare dintre proceduri și câteva întrebări pe care ar trebui să le adresați oricărui potențial furnizor:
- Uită-te la câțiva furnizori de lângă tine. Vedeți cum se acumulează experiența, costurile, evaluările pacienților, utilizarea tehnologiei și ratele de succes. Unii chirurgi sunt mai experimentați sau mai bine pregătiți într-o procedură sau alta.
- Nu vă mulțumiți cu cea mai ieftină opțiune. Economisirea unor sume de bani nu poate compensa riscul crescut și cheltuielile cu complicații pe viață.
- Nu căutați pentru reclamațiile publicitare. Nu credeți chirurgii care promit rezultate sau garanții specifice, deoarece nici o procedură chirurgicală nu este garantată niciodată la 100 la sută pentru a vă oferi rezultatele dorite. Și întotdeauna există mici șanse de complicații în afara controlului chirurgului în orice intervenție chirurgicală.
- Citiți orice manuale sau renunțări. Examinați cu atenție orice instrucțiuni înainte de operație sau documente care vă sunt date înainte de operație.
- Asigurați-vă că dumneavoastră și medicul dumneavoastră aveți așteptări realiste. Este posibil să nu aveți 20/20 de vedere după operație, dar ar trebui să clarificați îmbunătățirea așteptată a viziunii dvs. cu chirurgul înainte de a face orice lucru.
Linia de jos
LASIK și PRK sunt ambele opțiuni bune pentru chirurgia corectivă vizuală.
Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu specialistul de ochi despre ce opțiune poate fi mai bună pentru dumneavoastră, pe baza specificului sănătății dvs. oculare, precum și a stării dvs. generale.
