Degetul meu este dislocat?
O luxație este o separare completă a oaselor într-o articulație. Adesea, ligamentele care îți țin oasele împreună sunt rupte. Oasele degetului de la picior pot fi dislocate prin încărcarea degetului de la picior sau prin orice vătămare care provoacă îndoirea sau răsucirea.
Vei simți durere ascuțită și vei experimenta umflarea și uneori vânătăi. Este posibil să auziți și un zgomot rupt sau rupt. Piciorul tău poate părea strâmb sau în afara aliniamentului.
Un vârf dislocat este o accidentare destul de frecventă, în special în sporturile de contact precum fotbalul. De asemenea, este comună în activitățile care implică sărituri.
Este posibil să aveți o dislocare și un cip sau fractură a uneia dintre oasele degetului în același timp.
Să ne uităm la cele mai probabile simptome pe care le veți simți dacă ați dislocat un deget de la picior.
Semne ale unui deget dislocat
Printre simptomele unui deget dislocat se numără:
- vânătăi și umflături
- aspect strâmb
- durere sau dificultate în mișcarea degetului
- durere severă (s-ar putea să auzi un sunet clătinător sau rupt)
- amorțeală sau senzație de ace și ace
Într-o luxație pură, oasele sunt încă intacte, dar s-au mutat din poziția lor normală la articulație. O subluxare este o luxație parțială, unde oasele sunt în afara poziției, dar nu complet separate.
Un tip de vătămare mai puțin sever este un deget mare deranjat, adesea numit „deget de la picioare”. Aceasta este încă o vătămare gravă și dureroasă și poate avea o mulțime de simptome ale unei luxații, dar, de obicei, o entorsă se vindecă mai repede decât o luxație sau o fractură.
Cu mai mult risc
Oricare dintre degetele de la picioare poate deveni dislocat. Dar vătămarea degetului doi este mai frecventă, în conformitate cu chirurgul ortoped A. Holly Johnson, MD, un membru al consiliului de administrație al American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.
Persoanele peste 65 de ani au mai multe șanse să disloceze o articulație.
Copiii și sportivii prezintă un risc mai mare din cauza activității stresante și mai riscante. Dar copiii se recuperează mai repede decât adulții din luxații, ca și în cazul majorității rănilor.
Cum este diagnosticat un deget dislocat?
Diagnosticul începe cu o examinare fizică care poate include o manipulare blândă a degetului vătămat pentru a simți o luxație sau o pauză. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un calmant sau relaxant muscular pentru a face examinarea mai puțin dureroasă. Sau pot injecta un anestezic local lângă zona rănită.
Dacă articulația se simte instabilă, este un semn al unei posibile dislocări.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o luxație, probabil că vor lua o radiografie pentru a o confirma. De asemenea, vor dori să fie siguri că nu există un cip sau o fractură însoțitoare la os.
Se poate face o scanare CT pentru a vedea dacă sunt prezente fracturi mici. Imagistica RMN poate fi, de asemenea, făcută. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei inutile, cu excepția cazurilor neobișnuite.
Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza includ:
- o angiogramă pentru a vedea dacă există vase de sânge deteriorate; acest lucru nu este de obicei necesar decât în cazuri neobișnuite
- studii de conducere nervoasă pentru a evalua leziunile nervoase; acest lucru s-ar putea face după ce dislocarea degetului de la picior este redusă, dar este rar necesară
Dislocarea și articulațiile degetelor de la picioare
Pentru a înțelege mai bine diagnosticul medicului dvs., este util să cunoașteți anatomia de bază a degetelor de la picioare.
Fiecare dintre degetele de la picioare, cu excepția degetului mare, are trei oase cunoscute sub numele de falange sau falange. Degetul mare are doar două falange mari. Dislocarea are loc la una dintre articulațiile în care se reunesc oasele falangei.
Cele trei articulații ale degetului în care se poate produce dislocarea sunt:
- distal interfalangian (DIP) sau articulația exterioară
- proximă interfalangiană (PIP), sau articulația mijlocie (nu este prezentă în degetul mare)
- articulația metatarsofangianală (MTP), în care piciorul se unește cu piciorul
Prim ajutor pentru un deget dislocat
Dacă aveți o vătămare dureroasă la nivelul degetelor, trebuie să solicitați imediat asistență de urgență. Nu așteptați „să vedeți ce se întâmplă”. Așteptarea poate duce la complicații și daune permanente, mai ales când continui să mergi pe jos sau să stai pe picioare.
Lucrurile pe care le puteți face înainte de a ajunge la medic sunt:
- Împiedicați degetul să se miște. Nu mergeți pe un vârf care poate fi dislocat.
- Întinde-te și sprijină-ți piciorul în sus, astfel încât să fie mai înalt decât inima ta. Acest lucru ajută la prevenirea umflăturii.
- Aplicați un pachet de gheață sau niște gheață învelite într-un prosop pentru a reduce durerea și umflarea. Mențineți acest lucru timp de 10 până la 20 de minute în fiecare oră pentru primele ore, până când puteți primi ajutor.
Aceste măsuri se aplică persoanelor de toate vârstele.
Calmante, inclusiv aspirină, ibuprofen (Motrin, Advil) și acetaminofen (Tylenol) pot ajuta la gestionarea durerii. Cu toate acestea, nu luați aceste medicamente până nu sunt aprobate de medicul dumneavoastră în cazul în care un anestezic general poate fi utilizat pentru a reduce luxația. Nu folosiți aceste calmante cu copii mici și urmați dozarea adecvată pentru copiii mai mari.
La cabinetul medicului sau la clinica de urgență
Tratamentul pentru o dislocare constă în repoziționarea oaselor în alinierea corespunzătoare. Acest lucru ar trebui întotdeauna făcut de un medic sau un profesionist medical.
Realizarea oaselor dintr-o articulație este cunoscută sub numele de reducere. Există două tipuri de reduceri: închise și deschise.
Reducere închisă sau reducere deschisă
Reducerea închisă este atunci când oasele sunt repoziționate prin manipulare externă, fără intervenții chirurgicale. Degetele de la picioare dislocate pot fi tratate de obicei cu reducere închisă, dar uneori este necesară o reducere deschisă (chirurgie).
Reducerea închisă poate fi dureroasă, iar medicul dumneavoastră vă poate oferi un sedativ sau vă poate injecta un anestezic local care vă va ajuta să gestionați.
Reducerea deschisă este o intervenție chirurgicală efectuată în sala de operație. Vi se va administra anestezie generală prin injecție sau mască de față.
În cazuri rare, oasele dislocate nu pot fi repoziționate din cauza rănilor interne. Aceasta se numește dislocare ireductibilă. Necesită o intervenție chirurgicală specializată pentru a face față rănii interne suplimentare.
După reducere
Indiferent dacă reducerea este închisă sau deschisă:
- Vi se va da o încălțăminte și, eventual, încălțăminte specializată pentru a menține degetul de la picior în aliniere în timp ce vătămarea se vindecă.
- Degetul mare poate fi înfășurat cu un bandaj elastic pentru a-l menține în aliniere și poate avea o distribuție.
- De asemenea, vi se pot da cârje pentru a menține greutatea de la vârful rănit.
Recuperarea de la un deget dislocat
Unele persoane pot reveni la activități obișnuite într-o zi sau două. Pentru alții, mai ales dacă luxația a fost într-un deget mare sau este severă, poate dura până la opt săptămâni pentru a relua activitatea normală.
Rețineți aceste lucruri în timp ce vă recuperați de la o dislocare:
- Odihna, înghețarea și ridicarea sunt primii pași pentru recuperare.
- Nu reveniți imediat la nivelul dvs. obișnuit de activități.
- După timp, puterea ta se va întoarce.
- Terapia fizică și exercițiile speciale pot fi prescrise.
Piciorul dislocat la copii
În timp ce copilul tău se recuperează dintr-un deget dislocat
- Dacă medicul lor i-a pus un pinten detașabil pe vârf, asigurați-vă că copilul dvs. îl poartă conform prescripțiilor. Vi se poate spune să o eliminați pentru a dormi și a face baie.
- Lăsați-vă copilul să se întindă și susține-ți piciorul pe o pernă atunci când faceți gheața. Acest lucru nu este eficient când este așezat pe un scaun sau o canapea. Piciorul trebuie să fie mai înalt decât inima, astfel încât fluidele care provoacă umflarea se pot scurge.
- Asigurați-vă că copilul dvs. se odihnește. Acest lucru poate fi dificil, dar explicați că acesta este modul de a vă îmbunătăți mai repede.
- Ajută-ți copilul să facă orice exerciții recomandate. Asigurați-vă că înțelegeți complet instrucțiunile, astfel încât să le puteți supraveghea.
A lua cu livrare
Un vârf dislocat este o vătămare gravă și, de obicei, îl poți recunoaște prin durerea, umflarea și aspectul strâmb al degetului.
De obicei poate fi îndreptat (redus) în cabinetul medicului fără intervenții chirurgicale.
Purtarea de încălțăminte adecvată și evitarea riscurilor inutile în sport și în alte activități poate contribui la prevenirea dislocării degetelor.
