Prezentare generală
Sindromul omului roșu este cea mai frecventă reacție adversă la medicamentul vancomicină (Vancocin). Uneori este denumit sindromul gâtului roșu. Numele provine de la erupția roșie care se dezvoltă pe față, gât și torsul persoanelor afectate.
Vancomicina este un antibiotic. Este adesea folosit pentru a trata infecții bacteriene grave, inclusiv cele cauzate de stafilococi rezistenți la meticilină, denumite în mod obișnuit MRSA. Medicamentul împiedică bacteriile să formeze pereți celulari, ceea ce face ca bacteriile să moară. Aceasta inhibă creșterea suplimentară și oprește răspândirea infecției.
Vancomicina poate fi administrată și în situațiile în care o persoană are alergii la alte tipuri de antibiotice, cum ar fi penicilina.
Simptome
Principalul simptom al sindromului omului roșu este o erupție roșie intensă pe față, gât și partea superioară a corpului. Apare de obicei în timpul sau după o perfuzie intravenoasă (IV) de vancomicină. În multe cazuri, cu cât se administrează mai repede medicamentul, cu atât este mai probabil să apară erupția cutanată.
Erupția apare de obicei în termen de 10-30 de minute de la începerea tratamentului cu vancomicină. Reacții întârziate au fost observate și la persoanele care au primit perfuzii de vancomicină de câteva zile.
În multe cazuri, o reacție în urma infuziei de vancomicină este atât de ușoară încât poate trece neobservată. De obicei, se observă disconfort și senzații de arsură și mâncărime. Alte simptome mai puțin frecvente, dar mai grave includ:
- hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- scurtarea respirației
- ameţeală
- durere de cap
- frisoane
- febră
- dureri în piept
Fotografii cu sindromul omului roșu
cauze
Inițial, medicii au crezut că sindromul omului roșu a fost cauzat de impuritățile din preparatele de vancomicină. În acest timp, sindromul a fost adesea numit porecla „Mud Missipippi”. Cu toate acestea, sindromul omului roșu a continuat să apară, în ciuda îmbunătățirilor mari ale purității preparatelor de vancomicină.
Acum se știe că sindromul omului roșu este cauzat de supraestimularea celulelor imune specifice din organism ca răspuns la vancomicină. Aceste celule, numite mastocite, sunt asociate cu reacții alergice. Când sunt supraestimulate, mastocitele produc cantități mari de compus numit histamină. Histamina duce la simptomele sindromului omului roșu.
Alte tipuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacină (Cipro), cefepime și rifampină (Rimactan, Rifadin), pot provoca, de asemenea, sindromul omului roșu în cazuri rare.
[CALLOUT: Aflați mai multe: Efecte secundare ale antibioticelor »]
Factori de risc
Principalul factor de risc pentru dezvoltarea sindromului omului roșu este primirea prea rapidă a unei perfuzii de vancomicină. Pentru a reduce riscul de a dezvolta sindromul omului roșu, vancomicina trebuie administrată lent pe parcursul a cel puțin o oră.
S-a descoperit că sindromul bărbatului roșu apare mai frecvent la persoanele mai mici de 40 de ani, în special la copii.
Dacă ați dezvoltat anterior sindromul omului roșu ca răspuns la vancomicină, este mai probabil să îl dezvoltați din nou în timpul tratamentelor viitoare cu vancomicină. Gravitatea simptomelor pare să nu difere între persoanele care au prezentat sindromul bărbatului roșu în trecut și persoanele care se confruntă pentru prima dată.
Simptomele sindromului omului roșu pot fi agravate atunci când sunteți tratat cu alte medicamente, cum ar fi:
- alte tipuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina sau rifampina
- anumiți calmante
- anumiți relaxanți musculari
Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pot supraestimula aceleași celule imune ca și vancomicina, ceea ce duce la posibilitatea unei reacții mai puternice.
O perioadă mai lungă de perfuzie de vancomicină scade riscul de a dezvolta sindromul bărbatului roșu. Dacă sunt necesare mai multe tratamente cu vancomicină, trebuie administrate perfuzii mai frecvente la o doză mai mică.
Incidenţă
Există rapoarte variate cu privire la incidența sindromului omului roșu. S-a descoperit că apare oriunde între 5 și 50 la sută dintre persoanele tratate cu vancomicină în spital. Este posibil să nu fie întotdeauna raportate cazuri foarte ușoare, care ar putea reprezenta o variație mare.
Tratament
Erupția asociată cu sindromul omului roșu apare de obicei în timpul sau la scurt timp după perfuzia de vancomicină. Odată ce simptomele se dezvoltă, sindromul omului roșu durează de obicei aproximativ 20 de minute. În unele cazuri, poate dura câteva ore.
Dacă aveți sindrom bărbătesc roșu, medicul dumneavoastră va opri imediat tratamentul cu vancomicină. Vă vor oferi o doză orală de antihistaminic pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. În cazuri mai severe, cum ar fi cele care implică hipotensiune, puteți avea nevoie de fluide IV, corticosteroizi sau ambele.
Medicul dumneavoastră va aștepta ca simptomele dumneavoastră să se îmbunătățească înainte de a relua tratamentul cu vancomicină. Îți vor administra restul dozei într-un ritm mai lent pentru a reduce riscul unei alte reacții.
perspectivă
Sindromul bărbatului roșu apare cel mai adesea când vancomicina este infuzată prea repede, dar poate apărea și atunci când medicamentul este administrat și de alte căi. Cel mai frecvent simptom este erupția roșie intensă care se dezvoltă pe partea superioară a corpului, împreună cu senzație de mâncărime sau arsură.
Simptomele sindromului omului roșu nu sunt adesea grave, dar pot fi incomode. Simptomele durează în general un timp scurt și pot fi gestionate cu antihistaminice. Dacă ați dezvoltat sindromul omului roșu înainte, este mai probabil să îl dezvoltați din nou. Informați medicul înainte de a primi o perfuzie de vancomicină dacă ați avut această reacție în trecut.
