Ce este colestază?
Colestazia este o boală a ficatului. Se produce atunci când fluxul de bilă din ficatul tău este redus sau blocat. Bile este lichid produs de ficatul dvs. care ajută la digestia alimentelor, în special a grăsimilor. Când fluxul biliar este modificat, poate duce la acumularea de bilirubină. Bilirubina este un pigment produs de ficat și excretat din corp prin bilă.
Există două tipuri de colestază: colestază intrahepatică și colestază extrahepatică. Colestazele intrahepatice își au originea în ficat. Poate fi cauzată de:
- boală
- infecţie
- consumul de droguri
- anomalii genetice
- efecte hormonale asupra fluxului biliar
Sarcina poate crește, de asemenea, riscul pentru această afecțiune.
Colestază extrahepatică este cauzată de o barieră fizică la nivelul canalelor biliare. Blocările cauzate de lucrurile biliare, chisturi și tumori restricționează fluxul de bilă.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune.
Simptome
Ambele tipuri de colestază au aceleași simptome:
- icter, care este o îngălbenire a pielii tale și albul ochilor
- urină întunecată
- scaun de culoare deschisă
- dureri în abdomen
- oboseală
- greaţă
- mâncărime excesivă
Nu toată lumea cu colestază are simptome, iar adulții cu colestază cronică sunt adesea fără simptome.
Cauzele colestaziei
Blocarea biliară poate fi cauzată de o serie de factori.
medicamente
Ficatul tău joacă un rol important în metabolizarea medicamentelor. Unele medicamente sunt mai dificil să metabolizeze ficatul decât altele și pot fi toxice pentru ficat. Aceste medicamente includ:
- unele antibiotice, cum ar fi amoxicilina (Amoxil, Moxatag) și minociclina (Minocin)
- steroizi anabolizanți
- unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB)
- contraceptive orale
- anumite medicamente antiepileptice
- anumite medicamente antifungice
- unele medicamente antipsihotice
- anumite medicamente antimicrobiene
Ar trebui să luați întotdeauna medicamente conform indicațiilor și nu încetați să luați medicamente pe care medicul vi le-a prescris fără să discutați cu ei mai întâi.
boli
Anumite boli pot provoca cicatrici sau inflamații la nivelul căilor biliare, ceea ce duce la colestază. Condițiile includ:
- infecții cauzate de virusuri precum HIV, hepatită, citomegalovirus și Epstein-Barr
- infecții bacteriene
- anumite boli autoimune, cum ar fi ciroza biliară primară, care poate determina sistemul dumneavoastră imunitar să atace și să afecteze conductele biliare
- tulburări genetice, cum ar fi bolile celulelor secera
- anumite tipuri de cancer, precum cancerul hepatic și pancreatic, precum și limfomele
Colestază de sarcină
Colestază intrahepatică a sarcinii, numită și colestază obstetrică, este estimată să apară la 1 până la 2 sarcini la 1000 în Statele Unite. Cel mai frecvent simptom al colestazei obstetrice este mâncărimea fără erupții cutanate. Acest lucru este cauzat de acumularea de acizi biliari în sânge.
Mancarimea apare in general in ultimul trimestru de sarcina. Poate fi însoțit și de:
- icter
- scaune palide
- urină întunecată
- durere abdominală
- greaţă
Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți mâncărime în sarcină. Unele medicamente contra-counter, cum ar fi antihistaminice sau creme anti-mâncărime care conțin cortizon, sunt, în general, ineficiente pentru tratarea acestei afecțiuni și pot dăuna copilului tău nenăscut. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută la mâncărime, dar nu va dăuna copilului.
Cauze și factori de risc
Colestazia care apare în timpul sarcinii poate fi o afecțiune moștenită. Dacă mama sau sora ta au avut această afecțiune în timpul sarcinii, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta și colestază obstetrică.
Hormonii sarcinii pot cauza, de asemenea, această afecțiune. Acest lucru se datorează faptului că vă pot afecta funcția vezicii biliare, permițând bilei să se acumuleze și să curgă în fluxul sanguin.
Femeile care transportă multipli prezintă un risc mai mare de colestază obstetrică.
Citește mai mult: Cum afectează sarcina vezicii biliare? »
Colestazia obstetrică este periculoasă?
Colestazia obstetrică poate fi o afecțiune serioasă atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. În timp ce majoritatea cazurilor nu sunt amenințate, poate provoca complicații grave, inclusiv:
- livrare inainte de termen
- suferință fetală
- nasterea unui copil mort
Majoritatea cazurilor de colestază obstetrică se rezolvă după naștere. Starea poate afecta însă sănătatea dumneavoastră pe termen lung. În cercetările publicate în Journal of Hepatology, femeile care au avut colestază în timpul sarcinii au avut un risc de trei ori mai mare de cancer la ficat mai târziu în viață decât femeile care nu au avut colestază în timpul sarcinii. De asemenea, au avut un risc crescut de:
- cancerul sistemului biliar
- boala tiroidiană
- Diabet
- Boala Crohn
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Veți avea și un examen fizic. Testele de sânge pot fi comandate să testeze enzime hepatice care indică colestază. Dacă rezultatele testelor sunt anormale, medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice precum ultrasunete sau RMN. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie hepatică.
Tratament
Primul pas în tratarea colestazei este tratarea cauzei de bază. De exemplu, dacă s-a stabilit că medicația cauzează afecțiunea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt medicament. În cazul în care o obstrucție, cum ar fi calculii biliari sau o tumoră provoacă copie de rezervă biliar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală.
În majoritatea cazurilor, colestază obstetrică se rezolvă după naștere. Femeile care dezvoltă colestază obstetrică trebuie monitorizate după sarcină.
perspectivă
Colestazia poate apărea la orice vârstă, și la bărbați și la femei. Recuperarea depinde de cât de sever a fost cazul înainte de a fi diagnosticat prima dată. Un alt factor este cauza care stă la baza bolii și cât de bine poate fi tratată. De exemplu, calculii biliari pot fi îndepărtați, ceea ce în esență vindecă boala. Dacă afecțiunea este cauzată de deteriorarea ficatului, recuperarea poate fi mai dificilă.
Puteți face câteva lucruri pentru a vă reduce riscul de colestază:
- Vă vaccinați pentru hepatită.
- Nu abuzați de alcool.
- Evitați utilizarea medicamentelor intravenoase de agrement.
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă suspectați colestază. Tratamentul precoce vă poate îmbunătăți șansele pentru o recuperare completă.
