Ce este bacteriuria asimptomatică?
Bacteriuria asimptomatică apare atunci când bacteriile sunt prezente într-o probă de urină golită. Este cauzată de colonizarea bacteriană a tractului urinar.
O infecție a tractului urinar (UTI) provoacă simptome precum urinarea frecventă, urinarea dureroasă sau durerea pelvină. Dar bacteriuria asimptomatică nu provoacă simptome vizibile. Starea se referă pur și simplu la detectarea unui număr mare de bacterii într-o probă de urină.
Cu toate acestea, există motive întemeiate să vă preocupați de această infecție, în special dacă sunteți gravidă. Poate duce la o UTI superioară simptomatică (și anume, pielonefrită). Pielonefrita este un tip de infecție renală care poate duce la complicații în timpul sarcinii.
Bacteriuria asimptomatică afectează de la 1 la 5 la sută dintre femeile aflate în premenopauză sănătoase și de la 1,9 la 9,5 la sută dintre gravide. Bacteriuria asimptomatică este mai puțin răspândită la bărbați.
Ce cauzează bacteriuria asimptomatică?
Bacteriile sunt introduse de obicei în tractul urinar în timpul actului sexual sau la ștergerea după o mișcare intestinală. Bacteria E. coli este responsabilă pentru majoritatea cazurilor de bacteriurie asimptomatică.
Alte specii bacteriene pot provoca, de asemenea, colonizarea, inclusiv:
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- Specie stafilococică
- Specie de enterococ
- Streptococi de grup B
Care sunt factorii de risc pentru bacteriuria asimptomatică?
Deoarece bacteriuria asimptomatică nu provoacă simptome, este important să știți ce vă crește riscul de infecție.
Cercetătorii au identificat o serie de factori de risc, inclusiv:
- sarcină
- Diabet
- creșterea vârstei
- tulburări imunosupresive, cum ar fi HIV, SIDA și unele tipuri de cancer
- luând medicamente care suprimă sistemul imunitar
- supus unei proceduri care afectează tractul urinar
- primind un transplant de rinichi
- obstrucții ale tractului urinar, cum ar fi de la pietre
- pierderea controlului vezicii urinare
- prezența unui cateter urinar
leziuni ale măduvei spinării
Dacă aveți sau aveți oricare dintre aceste probleme sau afecțiuni medicale, este posibil să prezentați risc pentru bacteriurie asimptomatică.
Cu toate acestea, conform ghidurilor clinice recente, screeningul pentru bacteriurie asimptomatică este recomandat doar femeilor însărcinate, persoanelor care urmează anumite proceduri urologice endoscopice și adulților mai în vârstă cu simptome ale unei ITU.
Care sunt consecințele bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii?
La femeile care nu sunt însărcinate, bacteriuria asimptomatică provoacă rareori probleme grave. Cu toate acestea, la femeile gravide această infecție poate progresa în sus, provocând uretrită acută, cistită acută și pielonefrită acută.
Bacteriuria poate duce la rezultate adverse ale sarcinii, cum ar fi greutatea scăzută la naștere și travaliu prematur. Munca prematură este cauza cea mai frecventă a complicațiilor grave - inclusiv decesul - la nou-născuții.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până la 45% dintre femeile însărcinate cu bacteriurie asimptomatică netratată vor dezvolta pielonefrită.
O infecție renală poate duce, de asemenea, la sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) sau sepsis. Sepsisul apare atunci când organismele patogene sau toxinele invadează sângele sau țesutul. Ambele pot pune viața în pericol.
Cum este diagnosticată bacteriuria asimptomatică?
Deoarece persoanele cu această afecțiune sunt prin definiție fără simptome, o cultură pozitivă a urinei este singurul mijloc de diagnostic.
Dacă sunteți gravidă, medicul dumneavoastră va efectua un screening. Femeile însărcinate trebuie examinate precoce în sarcinile lor, între a 12-a și a 16-a săptămână.
Medicul va solicita să vă oferiți o probă de urină curată de mijloc. Acest eșantion va fi apoi trimis unui laborator pentru a fi cultivat. Acest eșantion vă poate ajuta medicul să identifice tipul și numărul de bacterii prezente.
Laboratorul folosește o măsurătoare numită unități de formare a coloniei pe mililitru (CFU / ml) pentru a număra bacteriile prezente în proba de urină. În cazul bacteriuriei asimptomatice, o probă de urină pozitivă este definită ca cel puțin 100.000 CFU / ml.
Dacă proba dvs. de urină este pozitivă și nu aveți simptome ale unei UTI, puteți fi diagnosticat cu bacteriurie asimptomatică.
Criteriile de diagnostic variază între bărbați și femei și, mai precis, femeile însărcinate. Femeile care nu sunt însărcinate trebuie să furnizeze două probe consecutive pozitive din aceeași specie bacteriană înainte de a primi un diagnostic de bacteriurie asimptomatică.
Majoritatea medicilor vor trata o femeie însărcinată cu o colecție de probe de urină care arată o creștere bacteriană adecvată. Bărbații și persoanele cu un cateter inserat trebuie să furnizeze doar un eșantion pozitiv.
Cum trebuie tratată bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii?
Infecțiile bacteriene sunt de obicei tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, persoanele care nu sunt însărcinate cu bacteriurie asimptomatică, în general, nu necesită tratament. Acest lucru se datorează faptului că nu sunt prezente efecte negative și bacteriile se pot limpezi spontan în timp.
A lua antibiotice poate de asemenea perturba echilibrul normal al bacteriilor din corpul tău. În plus, suprascrierea antibioticelor poate favoriza apariția tulpinilor bacteriene rezistente la antibiotice.
Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice al bacteriuriei asimptomatice este recomandat pentru următoarele grupuri:
- gravide
- persoanele care vor fi supuse unei proceduri care implică tractul urinar sau prostata
Oamenii din grupele de mai sus ar trebui să fie examinați pentru bacteriurie asimptomatică, astfel încât tratamentul să poată începe imediat dacă este identificată afecțiunea.
Ce tipuri de antibiotice pot fi prescrise în timpul sarcinii?
Un tratament scurt de antibiotice orale este de obicei suficient pentru tratament. Medicul dumneavoastră vă va prescrie, probabil, un tratament de șapte-zece zile de antibiotice. Ar trebui să vă asigurați că vă terminați întregul curs de antibiotice, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
Multe studii au comparat diferite regimuri de antibiotice și le-au arătat că sunt la fel de eficiente în tratarea bacteriuriei asimptomatice. Medicul dumneavoastră va primi cel mai probabil un raport cu cultura de urină care arată cele mai eficiente antibiotice pentru bacteriile dvs. specifice.
Antibioticele care sunt utilizate de obicei pentru a trata femeile gravide cu afecțiunea includ:
- ampicilină (Principen)
- amoxicilina (Amoxil)
- ceflexina (Keflex)
- nitrofurantoin (Macrodantin)
Medicul dumneavoastră va fi sigur că vă va prescrie un antibiotic care este considerat sigur pentru utilizare în timpul sarcinii. Unele antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina (Cipro), sunt adesea folosite pentru a trata infecțiile urinare la femeile care nu sunt însărcinate, dar nu sunt utilizate frecvent în sarcină din cauza problemelor de siguranță pentru fătul în curs de dezvoltare.
Ce se întâmplă după tratamentul pentru bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii?
După ce ați finalizat programul de tratament, veți vizita din nou medicul pentru a verifica rezolvarea.
După ce au luat antibiotice, femeile însărcinate vor avea o altă cultură de urină pentru a se asigura că bacteriile au fost ucise. Dacă acea cultură este negativă, acestea pot fi ecranizate pentru a fi reinfecționate periodic până la naștere.
Cum poate fi prevenită bacteriuria asimptomatică?
Puteți ajuta la prevenirea colonizării bacteriene a tractului urinar urmând aceste recomandări:
- Bea multe lichide. Vindeți să beți mai multe pahare de apă în fiecare zi. Acest lucru poate ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar.
- Ștergeți fața în spate după o mișcare a intestinului. Ștergerea din spate în față poate introduce bacterii din intestinele unei femei în tractul urinar.
- Urina la scurt timp după ce a făcut sex. Acest lucru ajută la eliminarea oricărei bacterii din tractul urinar.
- Bea suc de afine. Deși studiile nu sunt concludente, sucul de merișoare poate încetini sau împiedica creșterea bacteriilor în tractul urinar.
Care sunt perspectivele bacteriuriei asimptomatice în sarcină?
Bacteriuria asimptomatică este de obicei o afecțiune benignă la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, aceasta pune femeile însărcinate cu risc crescut de infecții, cum ar fi pielonefrita. Ca urmare, crește, de asemenea, riscul de muncă prematură și alte complicații.
Femeile însărcinate trebuie testate din timp și, dacă este prezentă afecțiunea, trebuie tratate cu un scurt curs de antibiotice.
Consultați un medic dacă în cele din urmă dezvoltați simptome, inclusiv urinarea frecventă, durerea pelvină sau alți indicatori ai unei ITU.
