Este comun?
Sarcomul Ewing este o tumoră canceroasă rară de os sau țesut moale. Apare mai ales la tineri.
În general, afectează 1 din fiecare milion de americani. Dar pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani, acest lucru se ridică la aproximativ 10 cazuri la 1 milion de americani din această grupă de vârstă.
Aceasta înseamnă că aproximativ 200 de cazuri sunt diagnosticate în Statele Unite în fiecare an.
Sarcomul este numit pentru medicul american James Ewing, care a descris prima dată tumora în 1921. Nu este clar care este cauza lui Ewing, deci nu există metode de prevenire cunoscute. Starea este tratabilă și, dacă este prinsă din timp, este posibilă recuperarea completă.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Care sunt semnele sau simptomele sarcomului Ewing?
Cel mai frecvent simptom al sarcomului Ewing este durerea sau umflarea în zona tumorii.
Unele persoane pot dezvolta o căptușeală vizibilă pe suprafața pielii. Zona afectată poate fi, de asemenea, caldă la atingere.
Alte simptome includ:
- pierderea poftei de mâncare
- febră
- pierdere în greutate
- oboseală
- senzație generală de rău (stare de rău)
- un os care se rupe fără un motiv cunoscut
- anemie
Tumorile se formează de obicei în brațe, picioare, pelvis sau piept. Pot exista simptome specifice locației tumorii. De exemplu, este posibil să prezentați respirație dacă tumora este localizată în piept.
Ce cauzează sarcomul Ewing?
Cauza exactă a sarcomului Ewing nu este clară. Nu este moștenit, dar poate fi legat de modificările care nu sunt moștenite în gene specifice care se întâmplă pe parcursul vieții unei persoane. Când cromozomii 11 și 12 schimbă material genetic, activează o supraaglomerare de celule. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sarcomului Ewing.
Cercetările pentru a determina tipul particular de celule în care este originar sarcomul Ewing este în desfășurare.
Cine riscă să aibă sarcomul Ewing?
Deși sarcomul Ewing se poate dezvolta la orice vârstă, peste 50 la sută dintre persoanele cu afecțiune sunt diagnosticate în adolescență. Vârsta medie a celor afectați este de 15 ani.
În Statele Unite, sarcomul Ewing este de nouă ori mai probabil să se dezvolte în caucazieni decât în afro-americani. Societatea Americană de Cancer raportează că cancerul afectează rar alte grupuri rasiale.
De asemenea, bărbații pot avea mai multe șanse de a dezvolta afecțiunea. Într-un studiu realizat pe 1.426 de persoane afectate de Ewing, 59 la sută au fost bărbați și 41 la sută au fost femei.
Cum este diagnosticat sarcomul Ewing?
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați simptome, consultați medicul dumneavoastră. În aproximativ 25 la sută din cazuri, boala s-a răspândit sau a fost metastazată, până la momentul diagnosticării. Cu cât este mai repede un diagnostic, cu atât este mai eficient un tratament.
Medicul dumneavoastră va folosi o combinație dintre următoarele teste de diagnostic.
Testele de imagistică
Aceasta poate include una sau mai multe dintre următoarele:
- Razele X pentru a-ți imagina oasele și identifica prezența unei tumori
- Scanarea RMN pentru a imagina țesuturile moi, organele, mușchii și alte structuri și arată detalii despre o tumoare sau alte anomalii
- Scanare CT pentru imagini în secțiuni transversale ale oaselor și țesuturilor
- Imagini EOS pentru a arăta interacțiunea articulațiilor și mușchilor în timp ce stai în picioare
- scanarea osoasă a întregului corp pentru a arăta dacă o tumoare s-a metastazat
- Scanare PET pentru a arăta dacă zonele anormale observate în alte scanări sunt tumori
biopsiile
Odată ce o tumoră a fost imaginată, medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie pentru a analiza o bucată a tumorii la microscop pentru identificarea specifică.
Dacă tumora este mică, chirurgul tău poate elimina totul ca parte a biopsiei. Aceasta se numește biopsie excizională și se face sub anestezie generală.
Dacă tumora este mai mare, chirurgul tău ar putea să-i taie o bucată. Acest lucru se poate face prin tăierea pielii pentru a îndepărta o bucată de tumoră. Sau chirurgul dvs. poate introduce un ac mare, gol, în piele, pentru a îndepărta o bucată de tumoră. Acestea se numesc biopsii incizionale și se fac de obicei sub anestezie generală.
Chirurgul dvs. poate, de asemenea, să introducă un ac în os pentru a extrage un eșantion de lichid și celule pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în măduva oaselor.
Odată ce țesutul tumoral este îndepărtat, există mai multe teste care ajută la identificarea sarcomului Ewing. Testele de sânge pot contribui, de asemenea, la informații utile pentru tratament.
Tipuri de sarcom Ewing
Sarcomul Ewing este clasificat prin faptul că cancerul s-a răspândit din osul sau țesutul moale în care a început. Există trei tipuri:
- Sarcomul localizat al Ewing: Cancerul nu s-a răspândit în alte zone ale corpului.
- Sarcomul metastatic Ewing: Cancerul s-a răspândit în plămâni sau în alte locuri din corp.
- Sarcomul recurent al Ewing: Cancerul nu răspunde la tratament sau se întoarce după un curs de succes al tratamentului. Cel mai adesea recurge în plămâni.
Cum este tratat sarcomul Ewing?
Tratamentul pentru sarcomul Ewing depinde de locul de origine al tumorii, de mărimea tumorii și de dacă s-a răspândit cancerul.
De obicei, tratamentul implică una sau mai multe abordări, inclusiv:
- chimioterapie
- terapie cu radiatii
- interventie chirurgicala
- terapie cu protoni vizați
- chimioterapie cu doze mari combinată cu transplant de celule stem
Opțiuni de tratament pentru sarcomul Ewing localizat
Abordarea comună pentru un cancer care nu s-a răspândit este o combinație de:
- chirurgie pentru înlăturarea tumorii
- radiații către zona tumorii pentru a ucide orice celule canceroase rămase
- chimioterapie pentru uciderea posibilelor celule canceroase care s-au răspândit sau micrometastasii
Cercetătorii dintr-un studiu din 2004 au descoperit că terapia combinată, cum ar fi aceasta, a avut succes. Ei au descoperit tratamentul a dus la o rată de supraviețuire de 5 ani de aproximativ 89 la sută și o rată de supraviețuire de 8 ani de aproximativ 82 la sută.
În funcție de locul tumorii, un tratament suplimentar poate fi necesar după operație pentru a înlocui sau restabili funcția membrelor.
Opțiuni de tratament pentru sarcomul Ewing metastazat și recurent
Tratamentul pentru sarcomul Ewing care s-a metastazat de pe locul inițial este similar cu cel pentru boala localizată, dar cu o rată de succes mult mai mică. Cercetătorii dintr-un studiu din 2010 au raportat că rata de supraviețuire de 5 ani după tratamentul cu sarcomul Ewing metastazat a fost de aproximativ 70 la sută.
Nu există un tratament standard pentru sarcomul Ewing recurent. Opțiunile de tratament variază în funcție de locul în care a revenit cancerul și de ce a fost tratamentul anterior.
Multe studii clinice și studii de cercetare sunt în desfășurare pentru a îmbunătăți tratamentul pentru sarcomul Ewing metastazat și recurent. Acestea includ:
- transplanturi de celule stem
- imunoterapie
- terapie orientată cu anticorpi monoclonali
- noi combinații de medicamente
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu sarcom Ewing?
Pe măsură ce noi tratamente se dezvoltă, perspectivele pentru persoanele afectate de sarcomul Ewing continuă să se îmbunătățească. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre perspectivele individuale și speranța de viață.
American Cancer Society raportează că rata de supraviețuire de 5 ani pentru persoanele care au tumori localizate este de aproximativ 70 la sută.
Pentru cei cu tumori metastazate, rata de supraviețuire de 5 ani este de 15-30%. Perspectiva dvs. poate fi mai favorabilă dacă cancerul nu s-a răspândit în alte organe decât plămânii.
Rata de supraviețuire de 5 ani pentru persoanele cu sarcom Ewur recurent este de 10 până la 15 la sută.
Există mulți factori care vă pot afecta perspectivele individuale, inclusiv:
- vârsta când a fost diagnosticat
- dimensiunea tumorii
- localizarea tumorii
- cat de bine raspunde tumora ta la chimioterapie
- nivelurile de colesterol din sânge
- tratament anterior pentru un cancer diferit
- gen
Vă puteți aștepta să fiți monitorizat în timpul și după tratament. Medicul dumneavoastră va testa din nou periodic pentru a determina dacă cancerul s-a extins.
Persoanele care au sarcom Ewing pot avea un risc mai mare de a dezvolta un al doilea tip de cancer. Societatea Americană de Cancer constată că, pe măsură ce mai mulți tineri cu sarcomul Ewing supraviețuiesc până la vârsta adultă, efectele pe termen lung ale tratamentului lor împotriva cancerului pot deveni evidente. Cercetările în acest domeniu sunt în derulare.
