Ce este Samter's Triad?
Triada lui Samter este o afecțiune cronică definită de astm, inflamație a sinusurilor cu polipi nazali recurenti și sensibilitate la aspirină. Se mai numește și boală respiratorie exacerbată cu aspirină (AERD) sau triada ASA.
Atunci când persoanele cu Triada lui Samter sunt expuse la aspirină sau alte medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS), acestea au o reacție adversă. Reacția include atât simptome respiratorii superioare, cât și inferioare. De asemenea, pot dezvolta o erupție cutanată și dureri abdominale.
Care sunt simptomele triadei lui Samter?
Persoanele cu Triadul lui Samter au astm, inflamație ale sinusurilor sau congestii și polipi nazali recurenti. Adesea, aceste simptome nu răspund la tratamentul standard. Persoanelor care au atât polipi nazali, cât și astm, li se spune adesea să evite administrarea de aspirină, chiar dacă nu au avut niciodată o reacție adversă.
Persoanele cu Triadul lui Samter dezvoltă o reacție severă, atât cu simptome respiratorii superioare, cât și inferioare atunci când iau aspirină sau alte AINS. Aceste simptome apar de obicei între 30 și 120 de minute după administrarea aspirinei. Printre simptomele acestei reacții se numără:
- tușit
- respirație șuierătoare
- etanșeitate în piept
- congestie nazala
- durere de cap
- dureri sinusale
- strănut
Alte simptome posibile includ:
- eczemă
- înroșirea pielii
- durere abdominală
- diaree sau vărsături
Unele persoane cu Triada lui Samter își pot pierde simțul mirosului și au infecții sinusale recurente. În unele rapoarte, până la 70 la sută dintre persoanele cu Triada lui Samter raportează o sensibilitate la vinul roșu sau la alte băuturi alcoolice.
Ce provoacă Triada lui Samter?
Nu există o cauză clară a triadei lui Samter. Conform Academiei Americane de Alergie, Astmă și Imunologie, aproximativ 9 la sută dintre adulții cu astm și 30 la sută dintre adulți cu astm și polipi nazali au și Triada lui Samter.
Afecțiunea se dezvoltă la vârsta adultă, de obicei la persoanele între 20 și 50 de ani. Vârsta medie de debut este de 34 de ani.
Cum a fost diagnosticat Triadul lui Samter?
Nu există un test specific pentru a diagnostica Triada lui Samter. De obicei, un diagnostic se face atunci când cineva are astm, polipi nazali și sensibilitate la aspirină.
Testul de provocare cu aspirină este utilizat pentru a confirma diagnosticul. Acest test se face într-un spital sub supravegherea unui medic. Persoanei suspectate că are Triadul lui Samter i se administrează o doză de aspirină pentru a vedea dacă există o reacție adversă. Provocarea aspirinei este folosită și ca instrument de diagnosticare atunci când medicii suspectează Triada lui Samter, deoarece persoana are astm și polipi nazali, dar nu există un istoric de sensibilitate la aspirină.
De asemenea, persoanele cu Triada lui Samter au adesea un număr mare de eozinofile în polipii lor nazali sau în sânge. Eozinofilele sunt un tip specific de celule imune.
Cum este tratată Triada lui Samter?
Persoanele cu Triada lui Samter vor trebui să ia medicamente zilnic pentru a-și controla simptomele. Un inhalator este utilizat pentru a controla simptomele de astm. Spray-urile de steroizi intranazali sau clătirile sinusurilor steroidice pot fi utilizate pentru a trata inflamația sinusurilor. Polipii nazali pot fi tratați cu injecții de steroizi.
Tratamentul pentru triada lui Samter poate implica, de asemenea, o intervenție chirurgicală a sinusurilor pentru a îndepărta polipii nazali. Dar există o mare probabilitate ca polipii nazali să reapară după operație.
Există mai multe alte abordări de tratament pentru Triada lui Samter:
Desensibilizarea aspirinei
Scopul desensibilizării aspirinei este crearea unei toleranțe la aspirină. Medicul vă va oferi încet doze crescânde de aspirină în timp, până când îl puteți tolera în doze mari. După aceea, veți continua să luați zilnic o doză mare de aspirină. Acest lucru este important în special pentru persoanele care trebuie să utilizeze aspirină sau alte AINS pentru afecțiuni precum boli cardiovasculare sau dureri cronice.
Desensibilizarea aspirinei vă poate îmbunătăți astmul și inflamația sinusurilor, precum și duce la o scădere a formării polipilor nazali. Ca atare, reduce, de asemenea, nevoia de chirurgie a sinusurilor și cantitatea de corticosteroizi pe care trebuie să îi administreze persoanele cu Triada lui Samter.
Multe persoane cu Triadul lui Samter răspund la desensibilizarea aspirinei. Cu toate acestea, la unele persoane simptomele nu se îmbunătățesc. Un studiu de lungă durată realizat în 2003 pe 172 de pacienți, a descoperit că 22 la sută au raportat fie că nu au observat îmbunătățiri ale simptomelor lor în urma desensibilizării aspirinei, fie au fost nevoiți să înceteze administrarea aspirinei din cauza efectelor secundare.
Desensibilizarea aspirinei nu este potrivită pentru persoanele care nu ar trebui să ia aspirină. Aceasta include cele care sunt însărcinate sau au antecedente de ulcere gastrice.
Evitarea aspirinei și a altor AINS
Persoanele care nu au suferit desensibilizarea aspirinei ar trebui să evite aspirina și alte AINS pentru a preveni apariția unei reacții. Cu toate acestea, în multe cazuri nu este posibil să se evite complet aspirina și alte AINS. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata sau a trata boli cardiovasculare și alte afecțiuni.
Persoanele care nu au avut o desensibilizare cu aspirină vor experimenta în continuare simptomele astmului, inflamației nazale și polipilor recurente. Probabil că vor avea nevoie de intervenții chirurgicale repetate ale sinusului pentru a elimina polipii nazali și, de asemenea, vor continua să ia corticosteroizi pentru a-și gestiona simptomele.
Alte intervenții
În plus față de metodele menționate mai sus, poate fi utilizat un tip de medicament numit agent modificator de leucotriene pentru a reduce inflamația în căile respiratorii. Studiile inițiale sugerează că aceste medicamente pot îmbunătăți funcția pulmonară, pot reduce efectele de astm și pot reduce cantitatea de eozinofile găsite în polipii nazali.
De asemenea, reducerea consumului de alimente care conțin acid salicilic ar putea ajuta simptomele. Acidul salicilic este unul dintre ingredientele din aspirină. Un studiu mic, recent, a arătat că eliminarea alimentelor cu acid salicilic, cum ar fi anumite fructe, legume, ierburi și condimente, a dus la o îmbunătățire a simptomelor.
A lua cu livrare
Triada lui Samter este o afecțiune în care un individ are astm, inflamație a sinusurilor cu polipi nazali recurente și sensibilitate la aspirină și la alte AINS. Când se administrează aspirină sau un medicament similar, persoanele cu Triada lui Samter au o reacție severă, atât cu simptome respiratorii superioare, cât și inferioare.
Triada lui Samter este de obicei tratată prin administrarea simptomelor de astm, luând corticosteroizi și efectuând o intervenție chirurgicală nazală pentru a elimina polipii. Oamenii pot fi, de asemenea, desensibilizați la aspirină, ceea ce poate duce la scăderea majorității simptomelor Triadei Samter.
Dacă credeți că este posibil să aveți Samter's Triad sau aveți probleme cu administrarea acestuia, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre un tratament care vă va adresa problemele specifice.
