Ce este o triadă nefericită?
Triada nefericită este numele unei răni grave care implică trei părți cruciale ale articulației genunchiului.
Alte nume pentru aceasta includ:
- triada teribilă
- Triada lui O'Donoghue
- genunchi suflat
Articulația genunchiului curge din partea de jos a femurului tău, care este osul coapsei tale, până în vârful tibiei, osul tău lucios. Ligamentele conectează aceste două oase și asigură stabilitate pentru articulația genunchiului.
Ligamentele sunt puternice, dar nu sunt foarte elastice. Dacă se întind, tind să rămână așa. Și atunci când sunt întinși prea departe, pot rupe.
Triada nefericită implică daune pentru:
Ligament cruciat anterior (ACL). ACL îți încrucișează articulația interioară a genunchiului în diagonală. Vă ajută să împiedicați tibia dvs. să se deplaseze prea departe și să vă stabilizeze piciorul atunci când vă răsuciți la talie
Ligament colateral medial (MCL). MCL împiedică genunchiul să se aplece prea mult în direcția celuilalt genunchi
Meniscus medial. Aceasta este o pană de cartilaj pe tibie în genunchiul tău interior. Acționează ca un amortizor atunci când mergi sau alergi, în timp ce stabilizează genunchiul
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre triada nefericită, inclusiv despre modul în care este tratată și cât durează recuperarea în urma operației.
Care sunt simptomele nefericitei triade?
Simptomele triadei nefericite apar brusc imediat după rănirea genunchiului.
Acestea pot include:
- dureri severe pe interiorul genunchiului
- umflarea semnificativă care începe în câteva minute de la accidentare
- dificultăți de mișcare sau de a pune greutate pe genunchi
- senzația că genunchiul tău va da afară
- rigiditatea genunchiului
- senzația că genunchiul se blochează sau se prinde de ceva
- vânătăi care apare la câteva zile după rănire
Ce provoacă triada nefericită?
Triada nefericită rezultă de obicei dintr-o lovitură dură la piciorul inferior, în timp ce piciorul este plantat pe pământ. Acest lucru împinge genunchiul spre interior, lucru pe care nu este obișnuit să îl facă.
De asemenea, face ca femurul și tibia să se răsucească în direcții opuse. Acest lucru face ca meniscul și ligamentele tale mediale să se întindă prea mult, făcându-le predispuse la rupere.
Acest lucru s-ar putea întâmpla atunci când un jucător de fotbal își are plantele plantate în pământ, în timp ce este lovit cu o forță mare pe genunchiul exterior.
Se poate întâmpla și cu un schior dacă schiul lor nu se eliberează de legăturile în timpul toamnei. Glezna nu se poate transforma într-o cizmă de schi, astfel încât genunchiul să se răsucească, ceea ce poate întinde sau rupe ligamentele.
Cum este tratată triada nefericită?
Tratamentul depinde de cât de gravă este vătămarea.
Dacă lacrimile din ligamentele și meniscul dvs. sunt ușoare, este posibil să evitați intervenția chirurgicală prin:
- odihnindu-vă genunchiul, astfel încât să se vindece fără să se agraveze
- aplicarea pachetelor de gheață pentru a reduce inflamația și umflarea
- purtând bandaje de compresie pentru a reduce umflarea
- ridicând genunchiul în timp ce îl mențineți susținut ori de câte ori este posibil
- facand terapie fizica pentru a creste forta si mobilitatea
Un Cochrane Review a descoperit că adulții activi cu leziuni ACL nu au avut nici o funcție redusă a genunchiului la doi și cinci ani de la accidentare. Acest lucru a fost același pentru cei care au fost supuși tratamentului chirurgical și pentru cei care au optat pentru o intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, 51 la sută dintre cei tratați fără intervenție chirurgicală au sfârșit să aibă o intervenție chirurgicală în termen de 5 ani din cauza instabilității genunchiului. Acesta este ceva ce trebuie să țineți cont atunci când aveți în vedere opțiunile de tratament.
O altă problemă potențială este că, prin întârzierea intervenției chirurgicale, există potențial de dezvoltare a artritei din cauza instabilității care ar putea afecta genunchiul odată cu îmbătrânirea pacientului.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru triada nefericită?
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, există mai multe opțiuni bazate pe ceea ce trebuie reparat și cât de gravă este vătămarea.
Majoritatea intervențiilor chirurgicale se fac folosind o abordare minim invazivă numită artroscopie. Acest lucru permite unui chirurg să introducă instrumente chirurgicale în miniatură printr-o incizie mică la genunchi.
Triada nefericită include trei răni, dar doar două tind să necesite o intervenție chirurgicală:
- ACL poate fi reconstruită folosind o grefă de tendon dintr-un mușchi la nivelul piciorului.
- Meniscul poate fi reparat prin îndepărtarea țesutului deteriorat cu o procedură numită meniscectomie. Un chirurg poate decide, în schimb, repararea sau transplantarea meniscului.
De obicei, MCL nu trebuie să fie reparat, deoarece se vindecă de unul singur.
Fizioterapie
Kinetoterapia este o parte importantă a recuperării dvs. indiferent dacă aveți o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să faceți șase-nouă luni de terapie fizică și reabilitare pentru a ajuta la redobândirea forței și a gamei de mișcare la genunchi.
Cât durează recuperarea de la operație?
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, vă puteți aștepta la un timp de recuperare de cel puțin șase luni. Inițial, va trebui să purtați un brățar pentru genunchi pentru a nu vă mișca piciorul.
Timp de două-patru săptămâni după operație, vă veți concentra probabil pe întărirea tuturor articulațiilor din picior și pe exerciții pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare.
Treptat, puteți începe să puneți greutate pe genunchi. În următoarele cinci luni, vă veți concentra pe efectuarea de exerciții pentru a vă consolida piciorul și a continua îmbunătățirea gamei de mișcare.
Majoritatea oamenilor se pot întoarce la nivelul anterior de activitate după aproximativ șase până la nouă luni de recuperare. Dar dacă vătămarea dvs. a fost severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda activități cu impact scăzut, cum ar fi înotul sau ciclismul, pentru a reduce cantitatea de forță plasată pe genunchi.
Care sunt perspectivele?
O accidentare nefericită a triadei este una dintre cele mai grave leziuni sportive. Majoritatea cazurilor necesită o intervenție chirurgicală și o perioadă de recuperare între șase și nouă luni. Dar dacă te ții de terapie fizică și dai genunchiului suficient timp pentru a te vindeca, vei putea reveni la activitățile tale obișnuite în mai puțin de un an.
