Planuri De Medicamente în Oregon 2020: Furnizori, înscriere, Eligibilitate

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Indiferent dacă sunteți la cumpărături pentru planurile Medicare în Oregon pentru prima dată sau aveți în vedere schimbarea acoperirii curente a Medicare, este important să înțelegeți mai întâi toate opțiunile.

Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele planuri Medicare disponibile în Oregon, termene de înscriere și multe altele.

Ce este Medicare?

Medicare este un program național de asigurare de sănătate gestionat de guvernul federal. Este disponibil pentru persoanele de peste 65 de ani, precum și pentru cei de orice vârstă care au anumite dizabilități sau condiții de sănătate.

Piesele A și B alcătuiesc Medicare originală pe care o puteți obține de la guvern. De-a lungul anilor, programul original Medicare s-a extins pentru a include planurile pe care le puteți achiziționa de la asigurătorii privați. Aceste planuri pot adăuga sau înlocui acoperirea pe care o obțineți în conformitate cu Medicare originală.

Partea A este asigurarea spitalului. Ajută la plata costurilor de:

• serviciile de asistență medicală internate pe care le primiți într-un spital
• o ședere limitată într-o unitate de asistență calificată
• îngrijire de ospiciu
• unele servicii limitate de sănătate la domiciliu

Dacă soția sau soțul dumneavoastră au plătit taxe pe salarii Medicare în timpul anilor de lucru, nu va trebui să plătiți o primă pentru partea A.

Partea B ajută la plata cheltuielilor de îngrijire în ambulatoriu, cum ar fi serviciile sau consumabilele pe care le primiți de la medicul dumneavoastră primar sau de la un specialist, inclusiv îngrijire preventivă. Plătești o primă pentru partea B. Această sumă depinde de diverși factori, inclusiv de veniturile tale.

Piesele A și B acoperă multe servicii, dar există multe pe care Medicare-ul original nu le acoperă. Nu există acoperire pentru medicamentele rețetate; ingrijire pe termen lung; sau servicii dentare, vizuale sau auditive.

Chiar și cu serviciile pe care Medicare le plătește, acoperirea nu este de 100 la sută. Va trebui să plătiți totuși sume importante din buzunar atunci când vedeți un medic, cum ar fi încasări, monedă și deductibile.

Vă puteți extinde acoperirea achiziționând planuri oferite prin intermediul asigurătorilor privați. Acestea includ planurile de supliment Medicare, planurile de medicamente cu prescripție medicală și planurile Medicare Advantage (partea C).

Planuri de supliment Medicare

Planurile de suplimente Medicare, uneori numite planuri Medigap, adaugă acoperire la Medicare originală. Aceștia pot ajuta la reducerea sumei pe care o plătiți din buzunar atunci când solicitați îngrijire. Acestea ar putea adăuga, de asemenea, servicii dentare, de vedere, îngrijire pe termen lung sau alte acoperiri.

Planurile de medicamente cu prescripție medicală

Partea D planurile sunt planuri de medicamente cu prescripție medicală. Ei se concentrează numai pe a ajuta la plata pentru costurile medicamentelor.

Planurile Medicare Advantage (partea C)

Planurile Medicare Advantage oferă o înlocuire „all-in-one” la Medicare originală și o acoperire suplimentară. În loc să aveți o combinație de planuri publice și private, puteți obține un plan Medicare Advantage care include un set cuprinzător de beneficii, incluzând acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă, vederea și stomatologia, îngrijirea de lungă durată, auzul și multe altele.

În plus, planurile Medicare Advantage includ adesea o mulțime de suplimente, cum ar fi reduceri și programe de sănătate și wellness.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Oregon?

Următoarele companii de asigurări private oferă planuri Medicare Advantage în Oregon.

• Planul de sănătate al Fundației Kaiser din Nord-Vest
• UnitedHealthcare of Oregon Inc.
• Asigurarea sănătății Providence
• Regence BlueCross BlueShield din Oregon
• Planul de sănătate net pentru sănătate din Oregon
• Planuri de sănătate Atrio
• Planurile de sănătate ale Comunității PacificSource
• Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
• Planul de sănătate al CareOregon Inc.
• Moda Health Plan Inc.
• Humana Medical Plan Inc.
• Planuri de sănătate Samaritan Inc.
• AllCare Health Plan Inc.
• Prima companie de asigurări sociale de viață și sănătate
• Compania de asigurări de viață Aetna
• Planul de sănătate comunitar Trillium
• Anthem Insurance Companies Inc.
• Repere companie de sănătate senior
• Marquis Advantage Inc.
• Sisteme de sănătate ale angajaților pe calea ferată din Pacific

Aceste planuri sunt listate în ordinea de la cea mai mare la cea mai mică înscriere în Medicare Oregon. Ofertele planului variază în funcție de județ, deci opțiunile dvs. vor depinde de ce este disponibil în județul în care locuiți.

Cine este eligibil pentru Medicare în Oregon?

Eligibilitatea la Medicare depinde de vârsta dvs. sau de starea dumneavoastră de sănătate. Ești eligibil să te înscrii dacă ești:

• vârsta de 65 de ani sau peste
• mai mici de 65 de ani și au un handicap calificat
• orice vârstă și are boală renală în stadiu final (ESRD), care este boala renală care a progresat până la necesitatea dializei sau a unui transplant de rinichi

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Oregon?

Dacă eligibilitatea dumneavoastră pentru Medicare este bazată pe vârstă, puteți începe procesul de înscriere cu 3 luni înainte de luna împlinirii a 65 de ani. Aceasta este perioada inițială de înscriere. Apoi durează 3 luni după lună în care împliniți 65 de ani.

De obicei, are sens să vă înscrieți cel puțin în partea A în perioada inițială de înscriere, deoarece este posibil să vă calificați pentru a obține beneficii din partea A fără a plăti o primă.

Dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră alegeți să continuați să lucrați și să continuați să vă calificați pentru acoperirea sponsorizată de angajator, este posibil să doriți să renunțați la înscrierea în partea B sau la orice acoperire suplimentară. În astfel de cazuri, vă veți califica pentru o perioadă specială de înscriere.

Puteți face modificări la un plan original existent Medicare sau să vă înscrieți pentru prima dată în Medicare în perioada de înscriere deschisă, din 15 octombrie până pe 7 decembrie.

Există, de asemenea, o perioadă de înscriere deschisă Medicare Advantage în fiecare an. În acest moment, puteți trece acoperirea de la Medicare originală la un plan Medicare Advantage. Perioada de înscriere deschisă pentru planurile Medicare Advantage este de la 1 ianuarie până la 31 martie.

Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Oregon

Când faceți cumpărături pentru planurile Medicare în Oregon, veți dori să rețineți că companiile de asigurări private au mai multă flexibilitate, astfel încât să își poată structura planurile în moduri diferite.

De exemplu, unele planuri Medicare Advantage ar putea fi planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO), care necesită să selectați un medic de îngrijire primară care vă supraveghează îngrijirea și trebuie să vă acorde o sesizare dacă aveți nevoie să consultați specialiști.

Alții pot fi planuri preferate de organizare a furnizorilor (PPO) care vă oferă acces la furnizorii de rețele de toate specialitățile, fără a fi nevoie de trimiteri.

Ce tip de plan are sens pentru tine? Aceasta depinde de circumstanțele și preferințele dvs. individuale. Poate doriți să luați în considerare următoarele întrebări atunci când cântăriți opțiunile:

• Cât mă va costa acest plan? Cât sunt primele? Există costuri fără buzunar atunci când văd un medic sau completez o rețetă?
• Voi avea acces la medici și spitale care îmi sunt convenabile? Rețeaua include furnizori cu care am deja relații? Voi fi acoperit dacă am nevoie de îngrijire în timp ce călătoresc?
• Ce tipuri de programe sunt incluse? Mi-ar fi de folos aceste programe?

Resurse Medicare Oregon

Aceste resurse pot fi utile dacă doriți să aflați mai multe despre planurile Medicare din Oregon:

• Asistență pentru Asigurări de Sănătate pentru Vârstnici, prin OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, site-ul oficial al Medicare
• Site-ul SUA al Administrației de Securitate Socială a SUA (SSA)

Ce trebuie să fac în continuare?

Când sunteți gata să faceți următorul pas către înscrierea în Medicare, luați în considerare aceste acțiuni:

• Efectuați mai multe cercetări în ceea ce privește opțiunile planului dvs. individual. Lista de mai sus poate fi un punct de plecare util pentru analizarea planurilor Medicare Advantage din Oregon. De asemenea, poate fi util să vă conectați cu un agent de asigurare care vă poate oferi îndrumări mai personalizate.
• Dacă în prezent sunteți eligibil să vă înscrieți, puteți începe procesul completând cererea online de pe site-ul SSA. Site-ul include chiar și o listă de verificare care detaliază informațiile pe care trebuie să le aplici.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.