Planuri De Medicamente în Nevada 2020: Furnizori, înscriere, Eligibilitate

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă locuiți în Nevada și aveți peste 65 de ani, puteți fi eligibil pentru Medicare. Medicare este o asigurare de sănătate prin intermediul guvernului federal. De asemenea, puteți fi eligibil dacă aveți sub 65 de ani și îndepliniți anumite cerințe.

Citiți mai departe pentru a afla despre opțiunile dvs. de Medicare din Nevada, când și cum să vă înscrieți și pașii următori.

Ce este Medicare?

• Medicare originală. Acoperă șederi de spital și îngrijiri în ambulatoriu în părțile A și B.
• Avantaj Medicare. Planurile de asigurare de sănătate privată care oferă aceleași beneficii ca și Medicare Originală și pot oferi, de asemenea, opțiuni suplimentare de acoperire.
• Medicare prescrie medicamente planuri. Adesea denumită partea D, aceste planuri de asigurare privată acoperă costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
• Asigurarea suplimentului Medicare (Medigap). Aceste planuri de asigurare privată oferă acoperire pentru a ajuta la plata pentru deductibile, copaguri, asigurare de bani și alte costuri Medicare în afara buzunarului.

Partea A (internat în spital)

Partea A acoperă îngrijirea într-un spital, spital de acces critic sau timp limitat într-o unitate de asistență specializată (SNF).

Dacă sunteți eligibil pentru partea A, fără premium, nu există costuri lunare pentru această acoperire, dar veți datora o deductibilă ori de câte ori sunteți admis pentru îngrijire.

Dacă nu sunteți eligibil pentru partea A fără o primă, puteți primi totuși partea A, dar va trebui să plătiți o primă.

Partea B (în ambulatoriu)

Partea B acoperă alte îngrijiri medicale în afara unui spital, inclusiv:

• vizite la medic
• grijă preventivă
• teste de laborator, proiecții de diagnostic și imagistică
• echipament medical durabil

Primele lunare pentru planurile din partea B sunt stabilite de CMS și, de obicei, cresc în fiecare an pe măsură ce costurile de asistență medicală cresc. Prima pentru 2020 este de 144,60 USD pe lună.

Partea C (Avantaj Medicare)

Asiguratorii privați oferă, de asemenea, planuri Medicare Advantage (partea C). Planurile Medicare Advantage oferă aceleași avantaje ca părțile A și B din Medicare Originală, dar adesea au o acoperire suplimentară (cu o primă suplimentară) care ar putea include:

• dentar, de vedere, de auz
• rampele scaunelor cu rotile
• livrare masa la domiciliu
• transport medical necesar

Încă trebuie să vă înscrieți în părțile A și partea B și să plătiți prima parte B atunci când vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage.

Partea D (acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă)

Toți cei de la Medicare sunt eligibili pentru acoperirea medicamentului pe bază de rețetă (partea D), dar este oferit doar printr-un asigurator privat. Este important să comparați planurile, deoarece costurile și acoperirea variază.

Asigurare suplimentară Medicare (Medigap)

Asigurarea suplimentară Medicare (Medigap) ajută la acoperirea costurilor fără buzunar pentru piesele A și B. Aceste planuri sunt oferite prin intermediul furnizorilor de asigurări private.

Planurile Medigap pot fi potrivite dacă aveți costuri mari de asistență medicală, deoarece Original Medicare nu are o limită anuală de cheltuieli din buzunar. Planurile Medigap pot ajuta, de asemenea, să scutiți anxietatea în privința cheltuielilor de asistență necunoscute, dacă alegeți unul cu un maxim din buzunar.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Nevada?

Planurile Medicare Advantage din Nevada se încadrează în patru categorii:

HMO. Îngrijirea dvs. este coordonată de un medic de îngrijire primară (PCP) din rețeaua planului, care vă adresează specialiștilor în funcție de necesități. Dacă ieșiți din rețea pentru orice, cu excepția îngrijirii de urgență sau a dializei, probabil că nu va fi acoperit. Este important să citiți și să respectați toate regulile planului.

PPO. Aceste planuri au rețele de medici și facilități care oferă servicii acoperite în cadrul planului dvs. Nu aveți nevoie de recomandări pentru a vedea un specialist, dar este totuși bine să aveți un PCP care să vă coordoneze îngrijirile. Îngrijirea în afara rețelei costă mai mult.

Taxă pentru serviciu (PFFS). Cu un PFFS, puteți merge la orice medic sau unitate de medicamente aprobate de Medicare, dar își negociază propriile rate. Nu toată lumea acceptă aceste planuri, așa că verificați dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală acceptă planul PFFS înainte de a alege această opțiune.

Planul de nevoi speciale (SNP). Aceste planuri sunt disponibile pentru persoanele care au nevoie de un nivel ridicat de gestionare și coordonare a îngrijirilor. Puteți fi eligibil dacă:

• au anumite afecțiuni de sănătate, cum ar fi bolile de rinichi (ESRD), diabetul sau afecțiuni cronice ale inimii
• calificați-vă atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid (eligibil dublu)
• locuiește într-un azil

Planurile Medicare Advantage din Nevada sunt oferite de 11 operatori de asigurare:

• Compania de asigurări de viață Aetna
• Companii de asigurări de imn
• Planul de sănătate al orașului natal
• Compania de asigurări Humana
• Fundația Kaiser HP
• Holdings portuare
• Prominence Health First
• SelectHealth
• Compania de asigurări de sănătate și viață Sierra
• SilverSummit Healthplan
• Sisteme de sănătate pentru angajații căilor ferate din Union Pacific

Nu orice operator oferă planuri în toate județele Nevada, deci alegerile dvs. vor varia.

Cine este eligibil pentru Medicare în Nevada?

Sunteți eligibil pentru Medicare dacă aveți 65 de ani sau mai mult și un cetățean sau rezident legal al Statelor Unite în ultimii 5 sau mai mulți ani.

Persoanele sub 65 de ani pot fi eligibile dacă:

• beneficiază de o asigurare SSDI (Retragere de Căi Ferate) sau de Securitate Socială (SSDI)
• au insuficiență renală permanentă (ESRD) sau beneficiază de un transplant de rinichi

Pentru a obține Medicare partea A fără o primă lunară, dumneavoastră sau soțul dumneavoastră trebuie să îndepliniți cerințele lucrând într-un loc de muncă unde ați plătit impozitele Medicare timp de 10 sau mai mulți ani.

Puteți utiliza instrumentul de eligibilitate online Medicare pentru a vă determina eligibilitatea.

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Nevada?

Planurile originale Medicare, Medicare Advantage și Medigap au stabilit perioade în care vă puteți înscrie sau modifica planurile și acoperirea. Dacă ratați o perioadă de înscriere, este posibil să plătiți o penalitate mai târziu.

Perioada inițială de înscriere (IEP)

Fereastra inițială de înscriere este la împlinirea vârstei de 65 de ani. Vă puteți înscrie oricând în cele trei luni înainte, luna sau în cele trei luni după 65 de ani de naștere.

Dacă vă înscrieți înainte de luna de naștere, acoperirea dvs. va începe luna în care împliniți 65 de ani. Dacă așteptați până la luna de naștere sau mai târziu, va exista o întârziere de două sau trei luni înainte de începerea acoperirii.

În timpul IEP dvs. puteți să vă înscrieți pentru piesele A, B și D.

Perioada generală de înscriere: 1 ianuarie - 31 martie

Dacă ți-ai pierdut IEP-ul și ai nevoie să te înscrii la Medicare Originală sau să schimbi opțiunile planului, poți face acest lucru în perioada generală de înscriere. Perioada generală de înscriere are loc anual între 1 ianuarie și 31 martie, dar acoperirea dvs. nu va începe până la 1 iulie.

Vă puteți înscrie pentru piesele A și B sau puteți trece de la Medicare Originală la Medicare Advantage în perioada generală de înscriere.

Medicare Advantage înscriere deschisă: 1 ianuarie - 31 martie

Puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul sau puteți trece la Medicare Originală în timpul înscrierii deschise Medicare Advantage. Înscrierea deschisă la Medicare Advantage are loc anual între 1 ianuarie și 31 martie.

Perioada de înscriere deschisă: 1 octombrie - 31 decembrie

În timpul înscrierii deschise, vă puteți înscrie într-un plan al părții C (Medicare Advantage) pentru prima dată sau vă puteți înscrie la acoperirea părții D dacă nu ați făcut-o în timpul IEP.

Înscrierea deschisă are loc anual între 1 octombrie și 31 decembrie.

Perioade speciale de înscriere (SEP)

SEP-urile vă permit să vă înscrieți în afara perioadelor normale de înscriere din anumite motive, cum ar fi pierderea unui plan sponsorizat de angajator sau mutarea din zona de servicii a planului. Nu trebuie să aștepți înscrierea deschisă.

Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Nevada

Cu atât de multe opțiuni disponibile, este important să luați în considerare costurile și nevoile dumneavoastră de asistență medicală în fiecare an pentru a determina cel mai bun plan pentru dvs. Dacă vă așteptați la costuri ridicate de asistență medicală în anul viitor, este posibil să doriți un plan Medicare Advantage, astfel încât costurile să fie acoperite după ce atingeți valoarea maximă din buzunar. Un plan Medigap poate ajuta, de asemenea, cu cheltuieli medicale mari.

Alte lucruri de luat în considerare sunt:

• costuri lunare de primă
• deductibile, copie și monedă
• furnizorii din rețeaua unui plan

Puteți trece în revistă clasificările stelelor CMS pentru a vedea cât de bine punctează anumite planuri în ceea ce privește calitatea și satisfacția pacientului.

Nevada Medicare resurse

Pentru mai multe informații despre planurile Medicare din Nevada, accesați una dintre următoarele resurse:

• Program de asigurare de sănătate de stat (SHIP): 1-800-307-4444
• SeniorRx pentru ajutor pentru plata medicamentelor prescrise: 1-866-303-6323
• Informații despre planurile Medigap și MA
• Medicament Instrument suplimentar rata
• Sunați la 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) sau mergeți la medicare.gov

Ce trebuie să fac în continuare?

Pentru a găsi și înscrie în Medicare în Nevada:

• Determinați nevoile dvs. de sănătate și costurile potențiale de asistență medicală pentru fiecare an, astfel încât să puteți selecta planul potrivit, inclusiv acoperirea suplimentară sau partea D.
• Planuri de cercetare disponibile de la operatorii de transport din zona dvs.
• Marcați calendarul pentru perioada corectă de înscriere, astfel încât să nu vă lipsească înscrierea.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.