Ce sunt proteinele M?
Proteinele sunt o componentă importantă a tuturor organismelor vii. Ele pot fi găsite în toate tipurile de țesuturi ale corpului, inclusiv în sânge. Anticorpii sunt un exemplu. Aceste proteine protectoare atacă și omoară boala (bolile invadatoare)
Când sunteți sănătoși, celulele plasmatice (un tip de globule albe) din măduva oaselor corpului vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor prin producerea de anticorpi care găsesc și atacă germenii. Măduva dvs. osoasă este un țesut moale care se găsește în majoritatea oaselor care produce celule sanguine.
Uneori, celulele plasmatice creează proteine anormale. Aceste proteine anormale se numesc proteine M sau proteine monoclonale. Alte denumiri comune pentru aceste proteine includ:
- imunoglobulină monoclonală
- M-vârf
- paraproteinelor
Găsirea proteinelor M în sânge sau urină este de obicei un semn al bolii. Prezența lor este asociată cel mai frecvent cu un tip de cancer al celulelor plasmatice numit mielom multiplu.
În alte cazuri, proteinele M ar putea fi, de asemenea, un semn al următoarelor afecțiuni ale celulelor plasmatice:
- gammopatie monoclonală cu semnificație incertă (MGUS)
- mielom multiplu mocnitor (SMM)
- amiloidoză cu lanț ușor
Cum se dezvoltă proteinele M
Celulele plasmatice din măduva osoasă a unei persoane sănătoase formează anticorpi care combat boala atunci când intră în organism. Când mielomul multiplu afectează celulele plasmatice, acestea încep să crească sub control și umplu măduva osoasă și sângele cu cantități mari de proteine M. Aceste celule canceroase din plasmă încep să depășească celulele sănătoase care formează sângele din măduva osoasă.
Atunci când proteinele M încep să depășească celulele normale din sânge, acest lucru poate duce la un număr scăzut de sânge și complicații de sănătate, cum ar fi:
- infecții frecvente
- probleme osoase
- funcție renală redusă
- anemie
Experții în domeniul sănătății nu sunt siguri exact ce provoacă mielom multiplu. Dar se pare că începe cu o celulă plasmatică anormală din măduva osoasă. Odată ce această celulă anormală se formează, începe să se multiplice rapid și nu moare așa cum o face o celulă normală. Așa se răspândește mielomul multiplu.
Condiții legate de proteinele M
Majoritatea cazurilor de mielom multiplu încep ca o afecțiune de obicei inofensivă numită gammopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS). Un semn al MGUS este prezența proteinelor M în sânge. Cu toate acestea, cu MGUS, nivelul de proteine M din organism este scăzut și nu provoacă daune.
În Statele Unite, MGUS afectează aproximativ 3 la sută dintre persoanele peste 50 de ani. Aproximativ 1% dintre acești oameni continuă să dezvolte mielom multiplu sau un cancer similar de sânge. Deci, marea majoritate a persoanelor cu MGUS nu continuă să dezvolte nicio boală.
Este dificil de stabilit dacă MGUS va progresa într-o stare mai gravă. Unii sunt mai expuși riscului decât alții.
Cu cât sunt mai multe proteine M în sângele tău și cu cât ai mai mult timp MGUS, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta una sau mai multe afecțiuni. Pe lângă mielomul multiplu, prezența proteinelor M în sângele tău poate duce la:
- MGUS non-IgM (IgA sau IgD MGUS). Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de MGUS care pot progresa în mielom multiplu, precum și în amiloidoza cu lanț ușor cu imunoglobulină sau cu boala de depunere a lanțului ușor.
- IgM MGUS. Dintre toate persoanele diagnosticate cu MGUS, aproximativ 15 la sută au IgM MGUS. IgM MGUS poate duce la un tip rar de cancer numit Waldenstrom macroglobulinemia și, mai puțin frecvent, la limfom, amiloidoză AL sau mielom multiplu.
- Lanț ușor MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS este un tip recent clasificat de MGUS. Poate duce la o afecțiune numită proteinuria Bence Jones care determină acumularea anumitor proteine M în urină. Poate, de asemenea, duce la mielom multiplu în lanț ușor, amiloidoză AL sau boală de depunere a lanțului ușor.
- Complicații legate de MGUS. Acestea pot include fracturi osoase, cheaguri de sânge și probleme renale
Cum testezi proteinele M?
Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu MGUS în timpul analizelor de sânge pentru alte afecțiuni care afectează nivelul proteinelor din sânge, cum ar fi o afecțiune nervoasă numită neuropatie periferică. Un medic poate observa proteine anormale și niveluri ciudate de proteine normale în timpul unui astfel de test. De asemenea, pot observa niveluri neobișnuite de proteine în urină.
Dacă un medic vede că rezultatele testelor dumneavoastră din sânge sau urină prezintă niveluri proteice anormale, va recomanda testarea ulterioară. Celulele plasmatice anormale produc proteine M în sânge care sunt exact aceleași.
Pentru a găsi aceste proteine M identice, medicul dumneavoastră ar putea efectua un test de sânge numit electroforeză proteică serică (SPEP). Aceasta implică plasarea unei mostre din partea lichidă a sângelui dvs. (numită ser) într-un gel care este expus la un curent electric. Curentul induce diferitele proteine din serul dvs. să se miște și să se grupeze.
Următorul pas este utilizarea imunoelectroforezei pentru a determina tipul exact de proteine din sânge. În timpul acestui proces, tehnicienii de laborator măsoară diferiți anticorpi din sângele dumneavoastră. Dacă există proteine M în sângele dvs., tehnicienii vor putea să le identifice pe parcursul acestui proces.
Dacă medicul dumneavoastră găsește proteine M în sângele dvs., acestea pot efectua teste suplimentare pentru a exclude orice afecțiuni legate de MGUS care ar putea cauza probleme. Aceste teste pot include:
- Un număr complet de sânge (CBC). Acest test de sânge măsoară nivelul diferitelor celule din sângele dvs. și poate dezvălui anumite probleme legate de MGUS, cum ar fi anemia.
- Testul de microglobulină Beta-2. Celulele plasmatice anormale pot crea, de asemenea, un tip de proteină numită microglobulină beta-2. Nivelurile ridicate ale acestei proteine sugerează o stare mai avansată de boală legată de MGUS, cum ar fi mielomul multiplu.
- Biopsii. Aceste teste implică îndepărtarea și apoi analizarea unei cantități mici de țesut din măduva oaselor, unei tumori sau a ganglionilor limfatici.
- Testele de chimie a sângelui. Aceste teste măsoară creatinină, albumină, calciu și dehidrogenază lactică (LDH). Nivelurile anormale ale acestor substanțe pot indica complicații ale MGUS și o perspectivă mai slabă.
- Ecocardiograma (ECHO). Acest test este utilizat pentru a verifica dacă există probleme cardiace, deoarece acestea sunt o posibilă complicație din cauza amiloidozei. Amiloidoza poate fi cauzată de MGUS.
- Testele de imagistică. RMN-urile, scanările CT, scanările PET și razele X sunt utilizate pentru a determina cât de mult s-a răspândit cancerul sau pentru a verifica dacă oasele au afectat mielomul multiplu.
- Testele de proteine urinare. Electroforeza proteinelor urinare (UPEP) și testele de imunofixare a urinei măsoară nivelurile de proteine M produse de corpul dvs. pe o perioadă de 24 de ore.
A lua cu livrare
Medicii găsesc adesea proteine M în sânge în timp ce testează alte condiții care afectează nivelul proteinelor din sânge, cum ar fi tulburările sistemului nervos. Niveluri neobișnuite de proteine pot fi, de asemenea, găsite în timpul testelor de rutină urinare.
Prezența proteinelor M în organism și un diagnostic de MGUS nu este neapărat un motiv de îngrijorare. Majoritatea persoanelor care au proteine M în sângele lor nu continuă să dezvolte probleme de sănătate. Cu toate acestea, un număr mic de persoane cu MGUS vor dezvolta cancere grave sau afecțiuni ale sângelui, cum ar fi mielomul multiplu.
Dacă sunteți diagnosticat cu MGUS, discutați cu medicul dumneavoastră despre testări suplimentare care v-ar putea ajuta să înțelegeți mai bine starea dvs. și rezultatul probabil.
Nu puteți face nimic pentru a reduce riscul de a dezvolta o afecțiune legată de MGUS, dar puteți face multe lucruri pentru a vă ajuta să gestionați. Frecvente analize de sânge și controale la cabinetul medicului dumneavoastră vă pot ajuta să rămâneți în vârful acestei boli.
