Ce este diabetul gestațional?
În timpul sarcinii, unele femei dezvoltă un nivel ridicat de glicemie. Această afecțiune este cunoscută sub numele de diabet zaharat gestațional (GDM) sau diabet de gestație. Diabetul gestațional se dezvoltă de obicei între a 24-a și a 28-a săptămână de sarcină.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, se estimează că va apărea în 2 până la 10 la sută din sarcinile din Statele Unite.
Dacă dezvoltați diabet gestațional în timp ce sunteți gravidă, nu înseamnă că ați avut diabet înainte de sarcină sau îl veți avea ulterior. Dar diabetul gestațional crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor.
Dacă este insuficient gestionat, poate crește, de asemenea, riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta diabet și crește riscul de complicații pentru dumneavoastră și copilul dvs. în timpul sarcinii și nașterii.
Care sunt simptomele diabetului gestațional?
Este rar ca diabetul gestațional să provoace simptome. Dacă aveți simptome, probabil că vor fi ușoare. Acestea pot include:
- oboseală
- vedere încețoșată
- setea excesivă
- nevoie excesivă de a urina
- sforăit
Ce provoacă diabetul gestațional?
Nu se cunoaște cauza exactă a diabetului gestațional, dar probabil hormonii joacă un rol. Când sunteți gravidă, corpul dumneavoastră produce cantități mai mari de unii hormoni, inclusiv:
- lactogen placentar uman (hPL)
- hormoni care cresc rezistența la insulină
Acesti hormoni iti afecteaza placenta si ajuta la sustinerea sarcinii tale. Cu timpul, cantitatea acestor hormoni în corp crește. Pot începe să-ți facă corpul rezistent la insulină, hormonul care îți reglează glicemia.
Insulina ajută la mutarea glicemiei din sânge în celulele tale, unde este folosită pentru energie. În timpul sarcinii, corpul tău devine în mod natural ușor rezistent la insulină, astfel încât mai multă glucoză este disponibilă în fluxul de sânge pentru a fi transmisă copilului. Dacă rezistența la insulină devine prea puternică, nivelul glicemiei dvs. poate crește anormal. Acest lucru poate provoca diabet gestațional.
Cine este în pericol de diabet gestațional?
Ai un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional dacă:
- au peste 25 de ani
- au tensiune arterială ridicată
- au antecedente familiale de diabet
- erau supraponderali înainte de a rămâne însărcinată
- câștigați o cantitate mai mare decât cea normală în timp ce sunteți gravidă
- asteapta multi copii
- au născut anterior un copil care cântărește mai mult de 9 kilograme
- au avut diabet gestational in trecut
- au avut un avort inexplicabil sau naștere mortală
- au fost pe glucocorticoizi
- au sindrom ovar polichistic (PCOS), acantoza nigricans sau alte afecțiuni care sunt asociate cu rezistența la insulină
- au strămoși africani, autohtoni americani, asiatici, insulari din Pacific sau hispanici
Cum este diagnosticat diabetul gestațional?
Asociația Americană pentru Diabet (ADA) încurajează medicii să analizeze în mod obișnuit femeile însărcinate pentru depistarea semnelor de diabet gestational. Dacă la începutul sarcinii nu aveți antecedente cunoscute de diabet și niveluri normale de zahăr din sânge, medicul vă va analiza probabil pentru diabetul gestațional atunci când sunteți gravidă între 24 și 28 de săptămâni.
Testul provocării glucozei
Unii medici pot începe cu un test de provocare a glicemiei. Nu este necesară nicio pregătire pentru acest test.
Vei bea o soluție de glucoză. După o oră, veți primi un test de sânge. Dacă nivelul de zahăr din sânge este ridicat, medicul dumneavoastră poate efectua un test oral de toleranță la glucoză de trei ore. Aceasta este considerată testarea în două etape.
Unii medici sari peste testul provocării glucozei și efectuează doar un test de toleranță la glucoză de două ore. Aceasta este considerată testarea în un pas.
Test într-un pas
- Medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului de zahăr din sânge.
- Vă vor cere să beți o soluție care conține 75 de grame (g) de carbohidrați.
- Îți vor testa din nou nivelul glicemiei după o oră și două ore.
Probabil că te vor diagnostica cu diabet gestațional dacă ai oricare dintre următoarele valori ale glicemiei:
- nivelul de zahăr din sânge care este mai mare sau egal cu 92 miligrame pe decilitru (mg / dL)
- un nivel de zahăr din sânge mai mare sau egal cu 180 mg / dL
- nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 153 mg / dL
Test în două etape
- Pentru testul în două etape, nu va trebui să fii post.
- Vă vor cere să beți o soluție care conține 50 g de zahăr.
- Îți vor testa glicemia după o oră.
Dacă la acel moment nivelul glicemiei dvs. este mai mare sau egal cu 130 mg / dL sau 140 mg / dL, ei vor efectua un al doilea test de urmărire într-o zi diferită. Pragul pentru a determina acest lucru este decis de medicul dumneavoastră.
- În timpul celui de-al doilea test, medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului de zahăr din sânge.
- Vă vor cere să beți o soluție cu 100 g de zahăr în ea.
- Îți vor testa glicemia una, două și trei ore mai târziu.
Probabil că te vor diagnostica cu diabet gestațional dacă ai cel puțin două dintre următoarele valori:
- nivelul de zahăr din sânge cu post mai mare sau egal cu 95 mg / dL sau 105 mg / dL
- un nivel de zahăr din sânge mai mare sau egal cu 180 mg / dL sau 190 mg / dL
- nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 155 mg / dL sau 165 mg / dL
- nivel de zahăr din sânge de trei ore mai mare sau egal cu 140 mg / dL sau 145 mg / dL
Ar trebui să fiu preocupat și de diabetul de tip 2?
De asemenea, ADA încurajează medicii să analizeze femeile pentru diabetul de tip 2 la începutul sarcinii. Dacă aveți factori de risc pentru diabetul de tip 2, medicul vă va testa probabil afecțiunea la prima vizită prenatală.
Acești factori de risc includ:
- a fi supraponderal
- fiind sedentar
- având tensiune arterială ridicată
- având niveluri scăzute de colesterol bun (HDL) în sânge
- având niveluri ridicate de trigliceride în sângele tău
- având antecedente familiale de diabet
- având antecedente de diabet gestațional, prediabet sau semne de rezistență la insulină
- născând anterior un copil care cântărea mai mult de 9 kilograme
- fiind de origine africană, autohtonă, asiatică, insulară din Pacific sau hispanică
Există diferite forme de diabet gestațional?
Diabetul gestațional este împărțit în două clase.
Clasa A1 este utilizată pentru a descrie diabetul gestațional care poate fi controlat doar prin dietă. Persoanele cu diabet gestațional clasa A2 vor avea nevoie de insulină sau medicamente orale pentru a-și controla starea.
Cum este tratat diabetul gestațional?
Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, planul dvs. de tratament va depinde de nivelul glicemiei pe parcursul zilei.
În cele mai multe cazuri, medicul vă va sfătui să vă testați glicemia înainte și după mese și să vă gestionați starea, consumând sănătos și făcând exerciții fizice regulat.
În unele cazuri, acestea pot adăuga, de asemenea, injecții de insulină, dacă este nevoie. Potrivit Clinicii Mayo, doar 10-20% din femeile cu diabet gestațional au nevoie de insulină pentru a ajuta la controlul glicemiei lor.
Dacă medicul vă încurajează să vă monitorizați nivelul glicemiei, vă poate furniza un dispozitiv special de monitorizare a glicemiei.
De asemenea, pot să vă prescrie injecții de insulină până la naștere. Întrebați-vă medicul cu privire la sincronizarea corectă a injecțiilor de insulină în legătură cu mesele și exercitați-vă pentru a evita scăderea glicemiei.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune ce să faceți dacă nivelul glicemiei scade prea mult sau este constant mai mare decât ar trebui.
Ce ar trebui să mănânc dacă am diabet gestațional?
O dietă echilibrată este esențială pentru gestionarea corectă a diabetului gestațional. În special, femeile cu diabet gestațional ar trebui să acorde o atenție specială aportului de carbohidrați, proteine și grăsimi.
Mâncarea regulată - de fiecare dată la fiecare două ore - vă poate ajuta, de asemenea, să vă controlați nivelul de zahăr din sânge.
Carbohidrați
Distrugerea corectă a alimentelor bogate în carbohidrați va ajuta la prevenirea vârfurilor de zahăr din sânge.
Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați exact câți carbohidrați ar trebui să mâncați în fiecare zi. De asemenea, aceștia pot recomanda să apelați la un dietetician înregistrat pentru a vă ajuta cu planurile de masă.
Opțiunile sănătoase de carbohidrați includ:
- cereale integrale
- orez brun
- fasole, mazăre, linte și alte leguminoase
- legume de amidon
- fructe cu conținut scăzut de zahăr
Proteină
Femeile însărcinate ar trebui să mănânce două-trei porții de proteine în fiecare zi. Surse bune de proteine includ carnea slabă și păsările de curte, peștele și tofu.
Gras
Grăsimile sănătoase pe care să le încorporați în dieta dvs. includ nuci nesalte, semințe, ulei de măsline și avocado. Obțineți mai multe sfaturi aici despre ce să mâncați - și evitați - dacă aveți diabet gestațional.
Ce complicații sunt asociate cu diabetul gestațional?
Dacă diabetul dumneavoastră gestațional este prost gestionat, nivelul glicemiei poate rămâne mai mare decât ar trebui să fie pe parcursul întregii sarcini. Acest lucru poate duce la complicații și poate afecta sănătatea copilului tău. De exemplu, atunci când copilul dvs. este născut, acesta poate avea:
- o greutate mare la naștere
- Dificultăți de respirație
- glicemie scăzută
- distocie a umerilor, care face ca umerii lor să se blocheze în canalul nașterii în timpul travaliului
De asemenea, pot avea un risc mai mare de a dezvolta diabet mai târziu în viață. De aceea este atât de important să faceți pași pentru a vă gestiona diabetul gestațional urmând planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră.
Care sunt perspectivele pentru diabetul gestațional?
Glicemia trebuie să revină la normal după naștere. Dar dezvoltarea diabetului gestațional crește riscul de diabet de tip 2 mai târziu în viață. Întrebați-vă medicul cum vă puteți reduce riscul de a dezvolta aceste afecțiuni și complicațiile asociate.
Poate fi prevenit diabetul gestațional?
Nu este posibil să preveniți diabetul gestațional în întregime. Cu toate acestea, adoptarea unor obiceiuri sănătoase poate reduce șansele de a dezvolta afecțiunea.
Dacă sunteți gravidă și aveți unul dintre factorii de risc pentru diabetul gestațional, încercați să mâncați o dietă sănătoasă și să faceți exerciții fizice regulate. Chiar și activitatea ușoară, cum ar fi mersul pe jos, poate fi benefică.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă în viitorul apropiat și sunteți supraponderali, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a slăbi. Chiar și pierderea unei cantități mici de greutate vă poate ajuta să reduceți riscul de diabet gestațional.
Citiți acest articol în spaniolă.
