Managementul durerii și al durerii
Durerea este mai mult decât o simplă senzație de disconfort. Poate afecta modul în care te simți în general. De asemenea, poate duce la condiții de sănătate mintală precum depresia și anxietatea. Cantitatea de durere pe care o resimțiți poate spune medicului dumneavoastră despre sănătatea generală.
Durerea acută se produce brusc, de obicei în câteva zile sau săptămâni. Tinde să se rezolve în câteva săptămâni. Durerea cronică este continuă. Unele orientări consideră că durerea este cronică atunci când durează peste trei luni. Alții spun că durerea este cronică atunci când durează mai mult de șase luni.
Metodele de calmare a durerii variază de la tratamente la domiciliu și rețete până la medicamente fără prescripție medicală (OTC) și proceduri invazive precum chirurgia. De obicei, ameliorarea durerii nu se întâmplă peste noapte, dar se poate. Experiența fiecărei persoane este unică pentru ei.
Pentru a trata sursa durerii cronice, poate fi necesar să vă vizitați medicul. Folosiți această scară ușoară pentru a vă ajuta să vă descrieți durerea, astfel încât să puteți obține ușurarea de care aveți nevoie.
Ce tipuri de durere există?
Există două tipuri principale de durere: nociceptivă și neuropatică.
Durerea nociceptivă este un răspuns al sistemului nervos care vă ajută să vă protejați corpul. Te face să tragi mâna înapoi de la o sobă fierbinte, astfel încât să nu te arzi. Durerea de la o gleznă luxată vă obligă să vă odihniți și să le oferiți rănii timp pentru a vă vindeca.
Durerea neuropatică este diferită, deoarece nu are beneficii cunoscute. Poate fi rezultatul semnalelor eronate între nervi și creier sau măduva spinării. Sau ar putea fi din cauza leziunilor nervoase. Creierul tău interpretează semnale defectuoase de la nervi ca durere.
Exemple de tip de durere neuropatică includ:
- neuropatie postherpetică
- neuropatie diabetică
- sindromul de tunel carpian
Pentru a obține o ameliorare eficientă a durerii, mai întâi trebuie să găsiți sursa durerii. Aflați ce cauzează cel mai frecvent tip de durere.
Care sunt semnele de care aveți nevoie pentru a vedea un medic pentru durere?
Efectuați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă durerea dvs.:
- nu a plecat după două-trei săptămâni
- îți provoacă stres, anxietate sau depresie
- te împiedică să te relaxezi sau să dormi
- te oprește să faci exerciții sau să participi la activitățile tale normale
- nu s-a îmbunătățit cu niciun tratament
Trăirea cu dureri cronice poate fi provocatoare din punct de vedere emoțional și fizic. Multe tipuri de tratamente vă pot ajuta să găsiți alinare.
Medicamente OTC
Se pot cumpăra calmante OTC precum acetaminofenul (Tylenol) și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pentru a fi cumpărate fără prescripția medicului.
AINS blochează substanțele numite COX-1 și COX-2. Ameliorează durerea legată de inflamație.
Aceste medicamente sunt utile pentru afecțiuni precum:
- durere de cap
- dureri de spate
- dureri musculare
- artrită
- dureri menstruale
- entorse și alte răni minore
AINS obișnuite includ:
- aspirină
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Luați numai cantitatea de calmant recomandată pe pachet. Utilizarea prea mare a acestor medicamente poate crește riscul de reacții adverse. Acestea pot include:
- leziuni renale
- sângerare excesivă
- ulcere stomacale
Aflați mai multe despre AINS, efectele lor secundare și modul în care funcționează.
Medicamente prescrise
Nu puteți cumpăra niște calmante mai puternice. Anumite AINS, cum ar fi diclofenac (Voltaren), sunt disponibile doar cu o rețetă de la medicul dumneavoastră. Inhibitorul selectiv al COX-2, celecoxib (Celebrex), este de asemenea eficient pentru tratarea durerii legate de inflamație. Este disponibil doar cu rețeta medicului.
Medicamente opioide mai puternice, cum ar fi hidrocodona și oxicodona, tratează durerea mai severă, precum chirurgia sau vătămarea gravă. Aceste medicamente sunt legate de drogurile ilicite de opiu. Acestea tind să producă un efect euforic în timp ce ameliorează durerea.
Opioidele pot fi riscante, deoarece sunt foarte dependente. Acestea creează un sentiment plăcut că unii oameni doresc să se reproducă din nou și din nou, toate provocând în același timp toleranță și nevoie de doze mai mari pentru a obține același efect.
Câteva alte medicamente pe bază de rețetă sunt, de asemenea, cunoscute pentru dependența lor. Acestea trebuie, de asemenea, utilizate cu precauție. Iată care sunt cele mai aditive medicamente pe bază de rețetă de pe piață.
corticosteroizii
Corticosteroizii funcționează prin suprimarea și, prin urmare, reducerea răspunsului inflamator al sistemului imunitar. Prin reducerea inflamației, aceste medicamente ameliorează durerea.
Medicii prescriu steroizi pentru a trata afecțiunile inflamatorii, cum ar fi artrita inflamatorie. Exemple de medicamente steroizi includ:
- hidrocortizon (Cortef)
- metilprednisolon (Medrol)
- prednisolon (Prelone)
- prednison (Deltasone)
Corticosteroizii pot provoca reacții adverse precum:
- creștere în greutate
- osteoporoza
- dificultate de a dormi
- schimbările de dispoziție
- retenție de fluide
- glicemie ridicată
- risc crescut pentru infecții
A lua cea mai mică doză posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp poate ajuta la prevenirea efectelor secundare. De asemenea, fiți atenți la aceste interacțiuni potențiale cu medicamente atunci când luați un medicament corticosteroid, cum ar fi cortizonul.
opioidele
Opioidele sunt calmante puternice. Unele sunt fabricate din planta de mac. Altele sunt produse într-un laborator. Acestea se numesc opioide sintetice.
Puteți lua opioide pentru a calma durerea acută, ca după operație. Sau le puteți lua pe termen mai lung pentru a gestiona durerea cronică.
Aceste medicamente vin în formule cu eliberare imediată și cu eliberare extinsă. Uneori sunt combinate cu un alt calmant, cum ar fi acetaminofenul.
Veți găsi opioide în produse precum:
- buprenorfina (Buprenex, Butrans)
- fentanil (Duragesic)
- hidrocodonă-acetaminofen (Vicodin)
- hidromorfon (Exalgo ER)
- meperidină (Demerol)
- oxicodona (OxyContin)
- oxymorphone (Opana)
- tramadol (Ultram)
Deși opioidele pot fi extrem de eficiente, de asemenea, sunt foarte dependenți. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la reacții adverse grave sau la o supradozaj și, probabil, la moarte.
Urmați cu atenție indicațiile medicului dumneavoastră atunci când luați aceste medicamente. Aflați ce alte măsuri de precauție trebuie să luați atunci când utilizați opioide.
antidepresive
Antidepresivele au fost concepute pentru a trata depresia, dar ajută, de asemenea, la durerea cronică din anumite afecțiuni, cum ar fi migrenele și leziunile nervoase.
Medicii încă nu știu exact cum funcționează aceste medicamente pentru a calma durerea. Acestea ar putea reduce semnalele de durere prin acționarea și creșterea activității mesagerilor chimici numiți neurotransmițători în creier și măduva spinării.
Medicii prescriu câteva clase diferite de antidepresive pentru a trata durerea:
- antidepresive triciclice, cum ar fi imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) și desipramina (Norpramin)
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și paroxetina (Paxil)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxină (Effexor XR)
Antidepresivele pot provoca reacții adverse, cum ar fi:
- somnolenţă
- dificultate de a dormi
- greaţă
- gură uscată
- ameţeală
- constipație
Raportați orice reacții adverse medicului dumneavoastră. Dacă acestea continuă, medicul dumneavoastră poate ajusta doza sau poate trece la un alt antidepresiv.
anticonvulsivante
De asemenea, medicamentele care tratează convulsiile au o dublă datorie prin ameliorarea durerilor nervoase. Nervii deteriorați de afecțiuni precum diabet sau zona zoster și nervii care sunt suprasensibilizați ca în fibromialgia se reacționează prea mult și trimit prea multe semnale de durere.
Medicii nu știu exact cum funcționează anticonvulsivantele împotriva durerii. Ei cred că aceste medicamente ajută la blocarea semnalelor de durere anormală între nervii deteriorați și creier și măduva spinării.
Exemple de medicamente antiseizive care tratează durerea sunt:
- carbamazepină (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoină (Dilantină)
- pregabalin (Lyrica)
Unele dintre aceste medicamente provoacă reacții adverse, cum ar fi:
- greață și vărsături
- somnolenţă
- durere de cap
- ameţeală
- confuzie
De asemenea, medicamentele antiseizante ar putea crește riscul de gânduri suicidare și sinucidere. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru reacțiile adverse în timp ce luați aceste medicamente.
Frig și căldură
Un pachet de gheață sau o compresă fierbinte este un mod ușor de a alina durerile minore. Întrebarea este: care ar trebui să folosești?
Terapia la rece îngustează vasele de sânge. Aceasta reduce inflamația și umflarea și amorțește durerea. Funcționează cel mai bine imediat după o accidentare sau în timpul unei erupții dureroase, cum ar fi artrita guta.
Terapia termică funcționează prin creșterea fluxului de sânge către zona rănită. Aceasta relaxează mușchii strânși. Are două forme: căldură uscată dintr-un tampon de încălzire sau pachet, sau căldură umedă dintr-o toaletă sau baie caldă umedă. Folosiți căldură pentru durere care durează mai mult de câteva săptămâni.
Aplicați căldura sau frigul aproximativ 15 minute la un moment dat, de mai multe ori pe zi.
Aveți precauție dacă aveți diabet sau o altă afecțiune care vă afectează circulația sau capacitatea de a simți durere. Iată câteva alte motive pentru a evita terapia la cald sau la rece.
Exercițiu
Când suferiți de durere, puteți fi tentat să o luați cu ușurință până când dispariția va dispărea. De aceea, medicii recomandau odihnă persoanelor cu durere. Cu toate acestea, cercetările mai noi sugerează altfel.
O revizuire a studiilor din 2017 sugerează că exercițiile fizice sunt o modalitate eficientă de a ușura durerea. De asemenea, poate îmbunătăți funcția fizică și calitatea vieții. Mai mult decât atât, exercițiile fizice provoacă doar câteva efecte secundare, în afară de durerile musculare.
Cercetătorii notează că multe dintre studiile efectuate pentru exercitarea durerii cronice sunt de slabă calitate, dar subliniază că cercetările generale sugerează că activitatea fizică poate reduce severitatea durerii.
Exercitiile aerobe favorizeaza si pierderea in greutate. Aceasta poate duce la o parte din încordarea articulațiilor dureroase dacă aveți osteoartrită. Antrenamentul de rezistență vă poate ajuta corpul să vindece discurile spinării rănite. Iată câteva dintre celelalte moduri în care exercițiul te poate ajuta să te simți mai bine.
Fizioterapie
Kinetoterapia (PT) combină exercițiile fizice cu manipularea hands-on și educația. Experții preferă PT față de pastilele de prescripție medicală. Acest lucru se datorează faptului că poate reduce durerea fără efecte secundare de medicamente și potențialul de dependență.
Un kinetoterapeut va lucra cu dvs. pentru a vă îmbunătăți puterea și flexibilitatea, astfel încât să vă puteți deplasa mai ușor. Ședințele PT pot ajuta, de asemenea, să relaxați mușchii strânși și să vă îmbunătățiți toleranța la durere.
Unele dintre condițiile dureroase pe care le poate ajuta terapia fizică sunt:
- artrită
- fibromialgie
- durere posturgică
- dureri nervoase
Yoga
Yoga combina pozele cu respiratia profunda si meditatia. Este practicat de mii de ani. Cu toate acestea, recent, cercetătorii au început să descopere întregul potențial al yoga ca intervenție de sănătate.
Pe lângă îmbunătățirea forței, echilibrului și flexibilității, yoga îmbunătățește postura. O postură mai bună poate aduce alinare de la multe dintre durerile și durerile legate de tensiunea musculară.
De asemenea, yoga poate ameliora durerea și poate îmbunătăți funcția la persoanele cu afecțiuni cronice precum artrita, durerile de spate și fibromialgia.
Cât de exact ajută la durere nu este clar. Poate acționa prin declanșarea eliberării de substanțe chimice naturale care atenuează durerea numite endorfine sau prin promovarea unei stări de relaxare.
Yoga vine în mai multe stiluri și intensități. Explorați diferitele practici pentru a vedea care este cea mai potrivită pentru dvs.
Muzică
Muzica are puterea de a ne muta și de a ne transporta înapoi în timp. Ascultarea muzicii ar putea ajuta și la ameliorarea durerii - în parte prin reducerea stresului și ajutându-ne să facem față mai eficient disconfortului.
Într-un mic studiu asupra persoanelor cu durere cauzată de afectarea nervilor, ascultarea muzicii clasice (turcești) a redus scorurile durerii. Cât mai mulți participanți au ascultat, cu atât durerea lor s-a redus.
O revizuire din 2018 a peste 90 de studii a descoperit că ascultarea muzicii ușurează anxietatea și durerea înainte, în timpul și după operație. Ascultarea muzicii în fiecare zi ar putea ajuta persoanele cu afecțiuni cronice ale durerii, cum ar fi fibromialgia sau artrita, să se simtă mai confortabile și mai puțin anxioase.
Masaj terapeutic
În timpul unui masaj, un terapeut folosește frecarea și presiunea pentru a slăbi mușchii strânși și tendoanele și pentru a vă ajuta să vă relaxați. Practica ar putea ajuta la calmarea durerilor prin blocarea semnalelor de durere și ameliorarea stresului. În general, masajul calmează mușchii strânși, îmbunătățind fluxul de sânge către aceștia.
Un alt dezavantaj al masajului este lipsa efectelor secundare ale acestuia. Dacă nu aveți erupții cutanate, anumite tipuri de boli cardiovasculare sau infecții, practic nu există riscuri.
Vă rugăm să consultați mai întâi medicul dumneavoastră dacă aveți afecțiuni cronice care ar putea face experiența inconfortabilă sau mai puțin recomandată. Dacă da, terapeutul tău de masaj își poate modifica tehnica.
Terapeuții de masaj folosesc diferite presiuni, de la atingere ușoară până la tehnici de masaj muscular profund. Care alegi depinde de toleranța și preferințele tale personale. Aflați despre unele dintre cele mai frecvente tipuri de masaj utilizate în Statele Unite.
Perspective pentru ameliorarea durerii
Durerea cronică este o problemă majoră de sănătate. Este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care adulții văd un medic în Statele Unite. Până la 40 la sută dintre americani trăiesc cu durere cronică.
Deși unele medicamente care reduc durerea pot fi dependente, există astăzi un număr de medicamente neadictive. Lucrează cu medicul pentru a găsi cel mai bun pentru tine.
Există, de asemenea, o gamă largă de terapii fără medicamente pentru a ușura durerea cronică. Intervențiile precum exercițiile fizice, masajul și yoga pot îmbunătăți calitatea vieții fără a provoca reacții adverse dăunătoare în acest proces.
