Când aveți fibroză chistică, este încă posibil să rămâneți gravidă și să purtați un copil la termen. Totuși, va trebui să fiți monitorizați îndeaproape în aceste nouă luni pentru a vă asigura că atât dumneavoastră, cât și micuțul dvs. rămân sănătos.
Pentru a vă oferi cea mai bună oportunitate de a obține o sarcină de succes, consultați un medic obstetrician cu risc ridicat înainte de a încerca să concepeți.
Acest specialist va:
- evaluează-ți starea de sănătate
- stabiliți dacă este în siguranță să rămâneți gravidă
- vă ghidează prin sarcină
De asemenea, veți colabora strâns cu pulmonologul care vă tratează fibroza chistică pe tot parcursul sarcinii.
Iată o previzualizare a ce să vă așteptați în timp ce începeți să planificați o familie.
Efecte asupra sarcinii
În timpul sarcinii, simptomele tale de fibroză chistică se pot agrava. Bebelușul în creștere poate pune presiune asupra plămânilor și poate îngreuna respirația. Constipația este frecventă și la femeile cu fibroză chistică.
Alte complicații ale sarcinii cu fibroză chistică includ:
- Livrare prematură. Aceasta se întâmplă atunci când copilul tău se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Bebelușii care se nasc prea devreme riscă să apară complicații precum dificultăți de respirație și infecții.
- Diabet gestațional. Acest lucru este atunci când mama are glicemie mare în timpul sarcinii. Diabetul poate deteriora organe precum rinichii și ochii. De asemenea, poate provoca complicații la copilul în curs de dezvoltare.
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Aceasta este o rezistență crescută datorată vaselor de sânge mai rigide. Când tensiunea arterială este ridicată în timpul sarcinii, poate reduce fluxul de sânge către copilul tău, poate încetini creșterea copilului și poate duce la naștere prematură.
- Deficiență nutrițională. Acest lucru poate împiedica copilul să crească suficient în pântece.
Testarea în timpul sarcinii
Există posibilitatea de a transmite fibroza chistică copilului tău. Pentru ca acest lucru să se întâmple, partenerul trebuie, de asemenea, să poarte gena anormală. Partenerul tău poate primi un test de sânge sau salivă înainte de a concepe să-i verifici starea de purtător.
În timpul sarcinii, aceste două teste prenatale caută cele mai frecvente mutații ale genelor. Aceștia pot arăta dacă este posibil ca bebelușul tău să aibă fibroză chistică sau are una dintre mutațiile genice cunoscute ca cauzând fibroza chistică:
- Eșantionarea corionică a vilozelor (CVS) se face între a zecea și a 13-a săptămână de sarcină. Medicul dumneavoastră va introduce un ac lung și subțire în burtă și va elimina o probă de țesut pentru testare. În mod alternativ, medicul poate lua o probă folosind un tub subțire introdus în colul uterin și o aspirație blândă.
- Amniocenteza se face între a 15-a și a 20-a săptămână de sarcină. Medicul introduce un ac subțire, gol în burtă și îndepărtează o probă de lichid amniotic din jurul copilului. Un laborator testează apoi fluidul pentru fibroza chistică.
Aceste teste prenatale pot costa câteva mii de dolari, în funcție de locul în care le-ați făcut. Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate vor acoperi costurile pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani și pentru femeile cu riscuri cunoscute.
După ce știi dacă bebelușul tău are fibroză chistică, poți lua decizii cu privire la viitorul sarcinii.
Sfaturi pentru stilul de viață
Un pic de planificare și îngrijire suplimentară în timpul sarcinii vă va ajuta să asigurați cel mai bun rezultat posibil atât pentru dvs. cât și pentru copilul dumneavoastră. Iată câteva lucruri pe care le poți face.
Mănâncă corect
Fibroza chistică face mai dificilă obținerea unei alimentații adecvate în timpul sarcinii. Când mănânci pentru doi, este și mai critic să obții suficiente calorii și nutrienți.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda începerea sarcinii cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 22. Dacă IMC este mai mic decât acesta, poate fi necesar să vă măriți aportul de calorii înainte de a concepe.
După ce rămâneți gravidă, veți avea nevoie de 300 de calorii în plus zilnic. Dacă nu puteți ajunge la acest număr doar cu alimente, beți suplimente nutritive.
Uneori, boala severă dimineața sau fibroza chistică vă pot împiedica să obțineți suficiente calorii pentru a satisface nevoile copilului. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate sugera administrarea intravenoasă. Aceasta se numește nutriție parenterală.
Iată câteva alte sfaturi nutriționale de urmat în timpul sarcinii:
- Bea multă apă, mănâncă mai multe fructe și legume și adaugă fibre în alimentația ta pentru a preveni constipația.
- Asigurați-vă că veți obține suficient acid folic, fier și vitamina D. Acești nutrienți sunt esențiali pentru dezvoltarea copilului. Uneori, persoanele cu fibroză chistică nu obțin suficient.
Exercițiu
Activitatea fizică este importantă pentru a obține corpul în formă pentru livrare și pentru a vă menține plămânii sănătoși. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți exerciții speciale pentru a consolida mușchii care vă ajută să respirați. Verificați mai întâi cu medicul dumneavoastră că exercițiile pe care le faceți sunt sigure pentru dumneavoastră.
De asemenea, consultați un dietetician înainte de a începe orice nou program de exerciții. Ai nevoie de suficientă nutriție pentru a-ți susține necesarul crescut de calorii.
Alte sfaturi pentru a asigura o sarcină sănătoasă
Vedeți-vă deseori medicii. Programează vizite periodice prenatale cu obstetricianul tău cu risc ridicat, dar continuă să vezi medicul care îți tratează fibroza chistică.
Monitorizează-ți starea de sănătate. Continuați-vă la mai multe condiții precum diabetul și bolile hepatice, dacă le aveți. Aceste boli pot provoca complicații ale sarcinii dacă nu le tratați.
Stai pe medicamente. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a spus în mod special să opriți un medicament în timpul sarcinii, luați-l în mod regulat pentru a vă gestiona fibroza chistică.
Medicamente de evitat în timpul sarcinii
Medicamentul este o parte necesară a gestionării fibrozei chistice. Vestea bună este că majoritatea medicamentelor care tratează afecțiunea sunt considerate sigure pentru copilul tău.
Cu toate acestea, există câteva medicamente pe care ar trebui să le utilizați cu prudență. Există o mică șansă ca aceștia să crească riscul de defecte la naștere sau alte probleme la copilul tău nenăscut. Drogurile de urmat includ:
- antibiotice precum ciprofloxacină (Cipro), claritromicină, colistină, doxiciclină (Oracea, Targadox), gentamicină (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin), trimetoprimol Bactrim), vancomicină (Vancocină)
- medicamente antifungice precum fluconazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazol (Sporanox), posaconazol (Noxafil), voriconazol (Vfend)
- medicamente antivirale, cum ar fi aciclovir (Zovirax)
- bifosfonați pentru întărirea oaselor
- medicamente cu fibroză chistică precum ivacaftor (Kalydeco) și lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidina (Zantac) pentru a trata arsurile la stomac și refluxul gastroesofagian
- transplant de medicamente pentru a preveni respingerea, cum ar fi azatioprina (Azasan), micofenolat
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) pentru dizolvarea calculilor biliari
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente. Va trebui să cântăriți beneficiile și riscurile de a rămâne pe orice medicamente care ar putea cauza probleme în timpul sarcinii. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată comuta la un medicament alternativ până la naștere.
Sfaturi pentru a rămâne însărcinată cu fibroză chistică
Majoritatea femeilor cu această afecțiune pot rămâne însărcinate, dar ar putea dura puțin mai mult decât de obicei. Fibroza chistică îngroașă mucusul în tot corpul - inclusiv mucusul colului uterin. Mucusul mai gros îngreunează sperma bărbatului să înoate în colul uterin și să fertilizeze un ovul.
Deficiențele nutriționale vă pot împiedica să ovulați regulat. De fiecare dată când ovulați, ovarul dvs. eliberează un ou pentru fertilizare. Fără un ou în loc în fiecare lună, este posibil să nu puteți concepe la fel de ușor.
Dacă ați încercat câteva luni să rămâneți însărcinată, dar nu ați avut succes, discutați cu un specialist în fertilitate. Medicamentele pentru creșterea producției de ouă sau tehnologiile de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro, pot îmbunătăți șansele de a concepe.
Bărbații cu fibroză chistică au lipsă sau au un blocaj în tub care transportă sperma de la testicul la uretră pentru ejaculare. Din această cauză, majoritatea nu pot concepe firesc.
Ei și partenerul lor vor avea nevoie de FIV pentru a concepe. În timpul FIV, medicul scoate un ou de la femeie și spermă de la bărbat, le combină într-un vas de laborator și transferă embrionul în uterul femeii.
Înainte de a începe FIV, discutați cu medicul care vă tratează fibroza chistică. Este posibil să fiți nevoit să vă ajustați tratamentul, deoarece fibroza chistică poate afecta absorbția hormonilor necesari FIV.
La pachet
Dacă aveți fibroză chistică nu ar trebui să vă împiedice să începeți o familie. Rămânând însărcinată s-ar putea să aveți doar un pic de pregătire și îngrijire suplimentară.
După ce ați conceput, lucrați îndeaproape atât cu un medic obstetrician cu risc ridicat, cât și cu medicul care vă tratează fibroza chistică. Vei avea nevoie de o îngrijire bună pe toată durata sarcinii, pentru a asigura cel mai bun rezultat posibil atât pentru tine cât și pentru copilul tău.
