Prezentare generală
Boala Ledderhose este o afecțiune rară care face ca țesutul conjunctiv să se acumuleze și să creeze bulgări dure pe fundul picioarelor. Aceste buline se formează de-a lungul fascii plantare - banda de țesut care conectează osul călcâiului cu degetele de la picioare. Cresterile nu sunt canceroase, dar pot provoca dureri, mai ales atunci cand mergi.
Această afecțiune este legată de alte boli ale țesutului conjunctiv, în special contractura lui Dupuytren. De multe ori aceste condiții apar împreună.
Boala Ledderhose poate începe la orice vârstă, dar afectează de obicei cei care sunt de vârstă mijlocie sau mai mari.
Boala și-a luat numele de la chirurgul german Dr. Georg Ledderhose, care a descris-o pentru prima dată în 1894. Astăzi se numește fibromatoză plantară.
Simptome
Simptomul principal al bolii Ledderhose este bulgări dure pe tălpile unuia sau ambelor picioare. Aceste bulgări pot fi dureroase, mai ales când mergi. Deși rară, pielea îngroșată se poate trage înapoi pe degetele de la picioare.
Alte simptome includ:
- dureri la nivelul articulațiilor piciorului și gleznei
- înăsprirea pielii
- senzație de ace și ace
cauze
Grosirea țesutului conjunctiv, numit fascia, provoacă formarea de glande dure pe tălpile picioarelor. Boala Ledderhos afectează adesea persoanele cu alte boli ale țesutului conjunctiv, inclusiv contractura Dupuytren, tampoanele de articulație și boala Peyronie. Până la jumătate din persoanele cu boală Ledderhose au, de asemenea, contractură Dupuytren.
Deși nu se cunoaște cauza exactă a bolii Ledderhose, atât genele, cât și mediul pot juca roluri. Boala este mai frecventă la vârsta mijlocie și la vârstnici și apare mult mai des la bărbați decât la femei.
Alți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta Ledderhose includ:
- boli hepatice cronice
- Diabet
- anumite medicamente pentru epilepsie
- consum de alcool pe termen lung
- leziuni repetate la picior
Opțiuni de tratament
Pentru început, s-ar putea să încercați să purtați inserții moi de încălțăminte pentru a scăpa de presiune pe șuvițe și pentru a tăia piciorul, astfel încât să nu dureze la fel de mult când mergeți. Pe inserții, tăiați zona din jurul bucselor pentru a crea spațiu pentru ele.
Întinderile blânde, masajul și înghețarea tălpii piciorului te pot ajuta cu durere. De asemenea, puteți încerca antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin IB, Advil) sau naproxenul (Naprosyn) pentru a reduce durerea și umflarea.
Dacă aceste intervenții nu ajută, puteți încerca terapie fizică. Kinetoterapeutul tău îți poate recomanda exerciții de întindere, să-ți masezi picioarele și să-ți ofere agățări pentru a ușura creșterile grele. O altă opțiune este să introduceți injecții de medicamente steroizi în fundul picioarelor pentru a îmbunătăți inflamația și a ameliora durerea.
În cazul în care aceste tratamente nu funcționează și sângele este foarte dureros, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tip de intervenție chirurgicală numită fasciectomie. În timpul acestei proceduri, chirurgul va îndepărta o parte sau tot țesutul îngroșat de pe picior. Operația poate lăsa cicatrici, iar boala Ledderhose poate reveni în cele din urmă. Tratamentul cu radiații poate scădea riscul apariției bolii.
Criochirurgia este o altă opțiune de tratament. Medicul dumneavoastră introduce sonde foarte reci în bulele pentru a îngheța și a ucide țesutul suplimentar.
Un tratament mai nou folosește injecții ale unei enzime numite colagenază pentru a descompune țesutul îngroșat. Acest tratament este, de asemenea, utilizat pentru contractura Dupuytren.
profilaxie
Deoarece medicii nu știu exact ce provoacă boala Ledderhose, este posibil să nu fie posibilă prevenirea. Consumul de alcool doar cu moderație și evitarea rănilor la nivelul picioarelor vă poate scădea riscul.
complicaţiile
Boala Ledderhos de obicei nu provoacă probleme, dar uneori se poate agrava lent. Durerea și senzația de o forfecare în picior pot face greu să stea sau să mergi. În cazuri rare, boala este invalidantă.
Chirurgia pentru tratarea ei ameliorează durerea și poate preveni revenirea bolii Ledderhose. Cu toate acestea, procedura poate provoca complicații, cum ar fi:
- infecţie
- cicatrici dureroase
- probleme cu purtarea pantofilor
perspectivă
Tratamentele pot îmbunătăți simptomele bolii Ledderhose. Uneori, afecțiunea dispare de la sine, fără tratament.
Mai rar, boala se agravează lent în timp. Și chiar și atunci când este tratat cu succes, acesta poate reveni.
Este mai probabil să reapariți dacă se aplică una dintre următoarele:
- Ai boala înainte de 50 de ani.
- O ai în ambele picioare.
- Aveți un istoric familial al afecțiunii.
- Ești bărbat.
