Prezentare generală
Boala ischemică microvasculară este un termen care este folosit pentru a descrie modificările la nivelul vaselor mici de sânge din creier. Modificările aduse acestor vase pot deteriora substanța albă - țesutul creierului care conține fibre nervoase și servește ca punct de conectare la alte părți ale creierului.
Boala ischemică a vaselor mici este foarte frecventă la adulții în vârstă. Dacă este lăsat netratat, poate contribui la declin mental, accidente vasculare cerebrale, probleme de mers și echilibru și demență.
Boala ischemică microvasculară se mai numește:
- boala ischemică a vaselor mici
- boala vaselor mici cerebrale
Simptome
Boala ischemică microvasculară poate fi ușoară, moderată sau severă.
Mulți adulți în vârstă - în special cei cu o formă ușoară a bolii - nu au simptome, chiar dacă există zone de deteriorare în creier. Aceasta este numită boală „tăcută”. Într-un studiu, până la 20 la sută dintre persoanele în vârstă sănătoase au avut leziuni silențioase în creierul lor, cea mai mare parte fiind cauzată de boala vaselor mici.
Chiar dacă s-ar putea să nu observați niciun simptom, este posibil să aveți modificări subtile în gândirea și abilitățile fizice.
Boala mai severă a vaselor mici poate provoca simptome ca acestea:
- pierderea abilităților de gândire (afectare cognitivă)
- probleme cu mersul și echilibrul
- depresiune
Dacă boala vaselor mici provoacă un accident vascular cerebral, simptomele pot include:
- amorțeală sau slăbiciune, în special pe o parte a corpului
- confuzie bruscă
- probleme de vorbire sau de înțelegere
- pierderea vederii la unul sau ambii ochi
- ameţeală
- pierderea echilibrului sau a coordonării
- durere bruscă, severă de cap
Un AVC este o urgență medicală care trebuie tratată imediat.
Cauze și factori de risc
Cauza bolii ischemice microvasculare nu este înțeleasă complet. Poate fi rezultatul acumulării și întăririi plăcii (ateroscleroză) care dăunează vaselor mici de sânge care hrănesc creierul. Acesta este același proces care îngustează și dăunează vaselor de sânge la inimă și poate duce la atacuri de cord.
Daunele pot bloca fluxul de sânge prin vasele de sânge din creier, privând celulele creierului (neuronii) de oxigen. Sau poate provoca scurgerea și sângerarea vaselor de sânge din creier, ceea ce poate dăuna neuronilor vecini.
Factorii de risc pentru boala ischemică microvasculară includ:
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- îmbătrânire
- fumat
- Diabet
- artere întărite
- fibrilatie atriala
Cum este diagnosticat?
Dacă vă preocupă riscurile pentru boala ischemică microvasculară sau dacă ați avut simptome, consultați medicul dumneavoastră. Principalul test utilizat pentru diagnosticarea acestei afecțiuni este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Un RMN folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini detaliate despre creierul tău. Boala ischemică microvasculară poate apărea pe un RMN în câteva moduri diferite:
- accidente vasculare cerebrale mici (infarcturi lacunare)
- leziuni de substanță albă care apar ca puncte luminoase pe scanare (hiperintensități ale substanței albe)
- sângerare din vasele mici de sânge din creier (microbilități cerebrale)
Opțiuni de tratament
Tratamentul implică în general gestionarea factorilor de risc care contribuie la deteriorarea vaselor de sânge în creier. Care strategie de tratament vă recomandă medicul dvs. va depinde de factorii dvs. de risc specifici, dar poate include:
- Scăderea tensiunii arteriale cu dieta, exerciții fizice, scădere în greutate și medicamente. Obiectivul pentru persoanele de peste 60 de ani este o tensiune arterială sistolică (numărul maxim) sub 150.
- Scăderea nivelului de colesterol cu medicamente, exerciții fizice și medicamente cu statină, dacă este nevoie.
- Luând vitaminele B la nivelurile de homocisteină mai mici Homocisteina este un aminoacid care la niveluri ridicate a fost legat de ateroscleroză și cheaguri de sânge.
- Luând aspirină sau medicamente subțiri de sânge pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.
- Renunț la fumat
Sfaturi de prevenire
Urmați aceste sfaturi pentru a proteja vasele mici de sânge din creierul dvs. și pentru a preveni un accident vascular cerebral:
- Dacă aveți exces de greutate, lucrați cu medicul dumneavoastră și cu un dietetician pentru a vă aduce greutatea într-o gamă sănătoasă.
- Urmați un plan de dietă sănătoasă, cum ar fi dieta mediteraneană sau DASH, care au un conținut ridicat de nutriție și sărace în grăsimi saturate, zahăr și sodiu.
- Dacă fumați, alegeți o metodă de renunțare la fumat care funcționează pentru dvs. S-ar putea să încercați consiliere, produse de înlocuire a nicotinei sau medicamente care vă reduc nevoia de a fuma.
- Cunoaște-ți tensiunea arterială, nivelul colesterolului și nivelul glicemiei. Dacă nu se află în raza de acțiune, lucrați cu medicul pentru a le controla.
- Exercitați cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii.
- Limitați sau evitați alcoolul.
Întrebați-vă medicul ce alți pași preventivi ar trebui să faceți pe baza factorilor dvs. de risc personal.
perspectivă
Boala ischemică a vaselor mici poate fi foarte gravă, ducând la accident vascular cerebral, demență și moarte dacă nu este tratată. Provoacă aproximativ 45% din cazurile de demență și 20% din accidentele vasculare cerebrale.
Cea mai bună metodă de a evita aceste complicații este de a preveni în primul rând deteriorarea vaselor de sânge mici. Urmați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice în mod regulat și luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră vă recomandă pentru a vă controla tensiunea arterială și nivelul colesterolului.
