Prezentare generală
Multe persoane sunt confuze când vine vorba de diferențele dintre boala inflamatorie a intestinului (IBD), boala Crohn și colita ulceroasă (UC). Explicația scurtă este că IBD este termenul-cadru pentru condiția în care se încadrează atât boala Crohn, cât și UC. Dar, desigur, există mult mai multe povești.
Atât Crohn, cât și UC sunt marcate de un răspuns anormal de către sistemul imunitar al organismului și pot împărtăși unele simptome.
Cu toate acestea, există și diferențe importante. Aceste distincții includ în primul rând localizarea bolilor în tractul gastrointestinal (GI) și modul în care fiecare boală răspunde la tratament. Înțelegerea acestor caracteristici este esențială pentru obținerea unui diagnostic adecvat de la un gastroenterolog.
Boala inflamatorie a intestinului
IBD a fost rareori observată înainte de creșterea igienei și a urbanizării îmbunătățite la începutul secolului XX.
Astăzi, încă se găsește în principal în țările dezvoltate, cum ar fi Statele Unite. Ca și alte afecțiuni autoimune și alergice, se crede că lipsa dezvoltării rezistenței la germeni a contribuit parțial la boli precum IBD.
La persoanele cu IBD, sistemul imunitar greșește alimentele, bacteriile sau alte materiale din tractul GI pentru substanțe străine și răspunde trimițând globule albe în mucoasa intestinelor. Rezultatul atacului sistemului imunitar este inflamația cronică. Însuși cuvântul „inflamație” provine din cuvântul grecesc pentru „flacără”. Înseamnă literalmente „a fi dat foc”.
Crohn și UC sunt cele mai frecvente forme de IBD. IBD mai puțin obișnuite includ:
- colita microscopica
- colita asociată diverticulozei
- colita colagena
- colită limfocitară
- Boala lui Behçet
IBD poate greva la orice vârstă. Mulți cu IBD sunt diagnosticați înainte de 30 de ani, dar pot fi diagnosticați mai târziu în viață. Este mai frecvent în:
- persoane aflate în paranteze socioeconomice superioare
- oameni care sunt albi
- persoanele care mănâncă diete bogate în grăsimi
De asemenea, este mai frecvent în următoarele medii:
- tari industrializate
- climatele nordice
- zonele urbane
În afară de factorii de mediu, se crede că factorii genetici joacă un rol puternic în dezvoltarea IBD. Prin urmare, este considerat a fi o „tulburare complexă”.
Pentru multe forme de IBD, nu există o cură. Tratamentul este centrat în jurul managementului simptomelor cu remisie ca obiectiv. Pentru cei mai mulți, este o boală de-a lungul vieții, cu perioade alternative de remisie și revașare. Cu toate acestea, tratamentele moderne permit oamenilor să ducă vieți relativ normale și productive.
IBD nu trebuie confundată cu sindromul intestinului iritabil (SII). În timp ce unele simptome pot fi similare uneori, sursa și evoluția afecțiunilor diferă destul de semnificativ.
Boala Crohn
Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului GI de la gură până la anus, deși se găsește cel mai adesea la sfârșitul intestinului subțire (intestinul subțire) și la începutul colonului (intestinul gros).
Simptomele bolii Crohn pot include:
- diaree frecventă
- constipație ocazională
- durere abdominală
- febră
- sânge în scaun
- oboseală
- afecțiuni ale pielii
- dureri articulare
- subnutriție
- pierdere în greutate
- fistule
Spre deosebire de UC, Crohn nu se limitează la tractul GI. Poate afecta și pielea, ochii, articulațiile și ficatul. Deoarece simptomele se agravează de obicei după o masă, persoanele cu Crohn se vor confrunta adesea cu pierderi în greutate din cauza evitării alimentelor.
Boala Crohn poate provoca blocarea intestinului de la cicatrizare și umflare. Ulcerele (plăgile) din tractul intestinal se pot dezvolta în tracturi proprii, cunoscute sub numele de fistule. Boala Crohn poate crește, de asemenea, riscul de cancer de colon, motiv pentru care persoanele care trăiesc cu afecțiunea trebuie să aibă colonoscopii regulate.
Medicamentul este cel mai frecvent mod de a trata boala Crohn. Cele cinci tipuri de medicamente sunt:
- steroizi
- antibiotice (dacă infecțiile sau fistulele provoacă abcese)
- modificatori imunitari, cum ar fi azatioprina și 6-MP
- aminosalicilați, cum ar fi 5-ASA
- terapie biologică
Unele cazuri pot necesita și o intervenție chirurgicală, deși operația nu va vindeca boala Crohn.
Colită ulcerativă
Spre deosebire de Crohn, colita ulceroasă este limitată la colon (intestinul gros) și afectează doar straturile superioare într-o distribuție uniformă. Printre simptomele UC se numără:
- durere abdominală
- diaree
- scaun sângeros
- urgența circulației intestinale
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- subnutriție
Simptomele UC pot varia, de asemenea, în funcție de tip. Potrivit Clinicii Mayo, există cinci tipuri de UC bazate pe locație:
- UC severă acută. Aceasta este o formă rară de UC care afectează întregul colon și provoacă dificultăți alimentare.
- Colita stângă. Acest tip afectează colonul descendent și rectul.
- Pancolitis. Pancolita afectează întregul colon și provoacă diaree sângeroasă persistentă.
- Proctosigmoiditis. Aceasta afectează colonul inferior și rectul.
- Proctită ulcerativă. Cea mai ușoară formă de UC, afectează doar rectul.
Toate medicamentele utilizate pentru Crohn sunt adesea utilizate pentru UC. Cu toate acestea, chirurgia este folosită mai frecvent în UC și este considerată a fi un remediu pentru afecțiune. Acest lucru se datorează faptului că UC este limitat doar la colon, iar dacă colonul este îndepărtat, la fel și boala.
Totuși, colonul este foarte important, astfel încât operația este încă considerată o ultimă soluție. De obicei, se ia în considerare numai atunci când remisiunea este dificil de atins și alte tratamente nu au reușit.
Când apar complicații, acestea pot fi severe. Lăsat netratat, UC poate duce la:
- perforație (găuri în colon)
- cancer de colon
- boală de ficat
- osteoporoza
- anemie
Diagnosticarea IBD
Nu există nicio îndoială că IBD poate scădea semnificativ calitatea vieții, între simptomele incomode și vizitele frecvente la baie. IBD poate duce chiar la țesutul cicatricial și crește riscul de cancer de colon.
Dacă aveți simptome neobișnuite, este important să apelați la medic. Poți fi trimis la un gastroenterolog pentru testarea IBD, cum ar fi o colonoscopie sau o tomografie. Diagnosticarea formei corecte de IBD va duce la terapii mai eficiente.
Angajamentul pentru tratamentele zilnice și schimbările stilului de viață pot ajuta la reducerea simptomelor, la realizarea remisiunii și la evitarea complicațiilor.
Indiferent de diagnosticul dvs., aplicația gratuită Healthline, IBD Healthline, vă conectează cu oameni care înțeleg. Faceți cunoștință cu alții care trăiesc cu colita Crohn și ulcerativă printr-o mesagerie individuală și discuții de grup în direct. În plus, veți avea informații aprobate de experți despre gestionarea IBD la îndemână. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.
