Prezentare generală
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) reprezintă un grup de afecțiuni intestinale care determină o inflamație prelungită a tractului digestiv.
Tractul digestiv cuprinde gura, esofagul, stomacul, intestinul subțire și intestinul gros. Este responsabil pentru descompunerea alimentelor, extragerea substanțelor nutritive și eliminarea oricărui material inutilizabil și a deșeurilor.
Inflamările oriunde de-a lungul tractului digestiv perturbă acest proces normal. IBD poate fi foarte dureros și perturbator și, în unele cazuri, poate fi chiar periculoasă pentru viață.
Aflați totul despre IBD, inclusiv tipurile, care sunt cauzele, complicațiile și multe altele.
Care sunt principalele tipuri de boli inflamatorii intestinale?
Multe boli sunt incluse în acest termen umbrelă IBD. Cele mai frecvente două boli sunt colita ulceroasă și boala Crohn.
Boala Crohn poate provoca inflamații în orice parte a tractului digestiv. Cu toate acestea, afectează mai ales capătul cozii din intestinul subțire.
Colita ulcerativă implică inflamația intestinului gros.
Ce cauzează boala inflamatorie a intestinului?
Nu se cunoaște cauza exactă a IBD. Cu toate acestea, genetica și problemele cu sistemul imunitar au fost asociate cu IBD.
genetică
S-ar putea să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta IBD dacă aveți o frate sau un părinte cu boala. Acesta este motivul pentru care oamenii de știință cred că IBD poate avea o componentă genetică.
Sistemul imunitar
Sistemul imunitar poate juca, de asemenea, un rol în IBD.
În mod normal, sistemul imunitar apără organismul de agenți patogeni (organisme care provoacă boli și infecții). O infecție bacteriană sau virală a tractului digestiv poate declanșa un răspuns imun.
Pe măsură ce organismul încearcă să lupte împotriva invadatorilor, tractul digestiv se inflamează. Când infecția a dispărut, inflamația dispare. Acesta este un răspuns sănătos.
Cu toate acestea, la persoanele cu IBD, inflamația tractului digestiv se poate întâmpla chiar și atunci când nu există infecție. Sistemul imunitar atacă în schimb propriile celule ale organismului. Aceasta este cunoscută sub numele de răspuns autoimun.
IBD poate apărea, de asemenea, atunci când inflamația nu dispare după ce infecția este vindecată. Inflamația poate continua luni sau chiar ani.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale?
Fundația Crohn's & Colitis of America (CCFA) estimează că 1,6 milioane de persoane din Statele Unite au IBD.
Cei mai mari factori de risc pentru dezvoltarea bolii Crohn și a colitei ulcerative includ:
Fumat
Fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Crohn.
Fumatul agravează, de asemenea, durerea și alte simptome ale bolii Crohn și crește riscul de complicații. Cu toate acestea, colita ulceroasă afectează în primul rând nefumătorii și foștii fumători.
Etnie
IBD este prezent în toate populațiile. Cu toate acestea, anumite grupuri etnice, precum caucazienii și evreii Ashkenazi, au un risc mai mare.
Vârstă
IBD se poate întâmpla la orice vârstă, dar, în majoritatea cazurilor, începe înainte de vârsta de 35 de ani.
Istorie de familie
Persoanele care au un părinte, o soră sau un copil cu IBD prezintă un risc mult mai mare pentru dezvoltarea ei înșiși.
Regiunea geografică
Persoanele care locuiesc în zonele urbane și în țările industrializate au un risc mai mare de a obține IBD.
Cei cu locuri de muncă cu guler alb au, de asemenea, mai multe șanse să dezvolte boala. Acest lucru poate fi parțial explicat prin alegerea stilului de viață și dieta.
Oamenii care trăiesc în țări industrializate tind să mănânce mai multe grăsimi și alimente procesate. IBD este, de asemenea, mai frecventă în rândul persoanelor care trăiesc în climatele de nord, unde este adesea frig.
Gen
În general, IBD afectează în egală măsură ambele sexe. Colita ulcerativă este mai frecventă la bărbați, în timp ce boala Crohn este mai frecventă la femei.
Care sunt simptomele bolii inflamatorii intestinale?
Simptomele IBD variază în funcție de locația și severitatea inflamației, dar pot include:
- diaree, care apare atunci când părțile afectate ale intestinului nu pot reabsorbi apa
- ulcere hemoragice, care pot provoca apariția sângelui în scaun (hematochezie)
- dureri de stomac, crampe și balonare din cauza obstrucției intestinale
- scădere în greutate și anemie, care poate provoca creștere sau dezvoltare întârziată la copii
Persoanele cu boala Crohn pot primi, de asemenea, dureri de canker în gură. Uneori, ulcerații și fisuri apar și în jurul zonei genitale sau a anusului.
IBD poate fi asociată și cu probleme din afara sistemului digestiv, cum ar fi:
- inflamația ochilor
- tulburări ale pielii
- artrită
Care sunt posibilele complicații ale bolii inflamatorii intestinale?
Complicațiile posibile ale IBD includ:
- malnutriție cu pierderea în greutate rezultată
- cancer de colon
- fistule sau ulcere care trec prin peretele intestinului, creând o gaură între diferite părți ale tractului digestiv
- ruptură intestinală sau perforație
- ocluzie intestinală
În cazuri rare, un atac sever de IBD vă poate face să intrați în șoc. Acest lucru poate pune viața în pericol. Șocul este de obicei cauzat de pierderea de sânge în timpul unui episod lung și brusc de diaree sângeroasă.
Cum este diagnosticată boala inflamatorie a intestinului?
Pentru a diagnostica IBD, medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi întrebări despre istoricul medical al familiei dvs. și despre mișcările intestinale.
Un examen fizic poate fi apoi urmat de unul sau mai multe teste de diagnostic.
Probă de scaun și test de sânge
Aceste teste pot fi utilizate pentru a căuta infecții și alte boli.
Uneori, testele de sânge pot fi de asemenea folosite pentru a distinge boala Crohn de colita ulceroasă. Cu toate acestea, singurele teste de sânge nu pot fi utilizate pentru a diagnostica IBD.
Clisma de bariu
O clismă de bariu este un examen cu raze X al colonului și intestinului subțire. În trecut, acest tip de test a fost deseori folosit, dar acum alte teste l-au înlocuit în mare măsură.
Sigmoidoscopie flexibilă și colonoscopie
Aceste proceduri folosesc o cameră foto la capătul unei sonde subțiri, flexibile, pentru a privi colonul.
Camera este introdusă prin anus. Acesta permite medicului dumneavoastră să caute ulcere, fistule și alte afectări ale rectului și colonului.
O colonoscopie poate examina întreaga lungime a intestinului gros. O sigmoidoscopie examinează doar ultimii 20 de centimetri ai intestinului gros - colonul sigmoid.
În timpul acestor proceduri, se va lua uneori o mică probă a peretelui intestinal. Aceasta se numește biopsie. Examinarea acestei biopsii la microscop poate fi utilizată pentru a diagnostica IBD.
Endoscopia capsulei
Acest test inspectează intestinul subțire, care este mult mai greu de examinat decât intestinul gros. Pentru test, înghițiți o capsulă mică care conține o cameră foto.
Pe măsură ce se mișcă prin intestinul subțire, face poze. După ce ai trecut camera în scaun, imaginile pot fi văzute pe un computer.
Acest test este utilizat numai atunci când alte teste nu au reușit să găsească cauza simptomelor bolii Crohn.
Film simplu sau radiografie
O radiografie abdominală simplă este utilizată în situații de urgență în care se suspectează ruperea intestinului.
Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Scanările CT sunt practic radiografii computerizate. Acestea creează o imagine mai detaliată decât o radiografie standard. Acest lucru le face utile pentru examinarea intestinului subțire. De asemenea, pot detecta complicații ale IBD.
RMN-urile folosesc câmpuri magnetice pentru a forma imagini ale corpului. Sunt mai sigure decât razele X. RMN-urile sunt utile în special pentru examinarea țesuturilor moi și detectarea fistulelor.
Atât RMN-urile, cât și scanările CT pot fi utilizate pentru a determina cât de mult din intestin este afectat de IBD.
Cum este tratată boala inflamatorie a intestinului?
Există o serie de tratamente diferite pentru IBD.
medicamente
Medicamentele antiinflamatoare sunt primul pas în tratamentul IBD. Aceste medicamente scad inflamația tractului digestiv. Cu toate acestea, au multe efecte secundare.
Medicamentele antiinflamatoare utilizate pentru IBD includ mesalamina în doză standard, sulfasalazină și produsele secundare ale acesteia și corticosteroizi.
Supresoarele imune (sau imunomodulatoare) împiedică sistemul imunitar să atace intestinul și să provoace inflamații.
Acest grup include medicamente care blochează TNF. TNF este un produs chimic produs de sistemul imunitar care provoacă inflamații. Excesul de TNF în sânge este în mod normal blocat, dar la persoanele cu IBD, niveluri mai mari de TNF pot duce la mai multe inflamații.
Un alt medicament, tofacitinib (Xeljanz), este o opțiune mai nouă, care funcționează într-un mod unic pentru a reduce inflamația.
Suprimantele imune pot avea multe efecte secundare, inclusiv erupții cutanate și infecții.
Antibioticele sunt utilizate pentru a ucide bacteriile care pot declanșa sau agrava simptomele IBD.
De asemenea, medicamentele antidiareice și laxative pot fi utilizate pentru a trata simptomele IBD.
Cumpărați acum laxative.
Alegeri ale stilului de viață
Opțiunile de stil de viață sunt importante atunci când aveți IBD.
Consumul multor lichide ajută la compensarea celor pierdute în scaun. Evitarea produselor lactate și a situațiilor stresante îmbunătățește de asemenea simptomele.
Exercitarea și renunțarea la fumat vă pot îmbunătăți în continuare sănătatea.
Suplimente
Suplimentele de vitamine și minerale pot ajuta la deficiențele nutriționale. De exemplu, suplimentele de fier pot trata anemia.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga orice suplimente noi la dieta dvs. Obțineți suplimente de fier online.
Interventie chirurgicala
Uneori, chirurgia poate fi necesară pentru persoanele cu IBD. Unele intervenții chirurgicale IBD includ:
- strictureplasty pentru a lărgi un intestin îngust
- închiderea sau îndepărtarea fistulelor
- îndepărtarea porțiunilor afectate ale intestinelor, pentru persoanele cu boala Crohn
- îndepărtarea întregului colon și rect, pentru cazurile severe de colită ulceroasă
Colonoscopia de rutină este utilizată pentru a monitoriza cancerul de colon, deoarece cei cu IBD prezintă un risc mai mare de a-l dezvolta.
Cum poate fi prevenită boala inflamatorie a intestinului?
Cauzele ereditare ale IBD nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, este posibil să vă puteți reduce riscul de a dezvolta IBD sau de a preveni o recidivă prin:
- consumul de alimente sănătoase
- exercitarea regulată
- renuntarea la fumat
IBD poate provoca un anumit disconfort, dar există modalități prin care poți gestiona boala și trăiești în continuare un stil de viață sănătos, activ.
De asemenea, poate fi util să vorbești cu alții care înțeleg prin ce treci. IBD Healthline este o aplicație gratuită care vă conectează cu alți care trăiesc cu IBD prin mesagerie one-one și chat-uri live group, oferind în același timp acces la informații aprobate de experți despre gestionarea IBD. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.
Vizitați Fundația Crohn's & Colitis pentru resurse și mai multe informații despre IBD, inclusiv boala Crohn și colita ulceroasă.
