Prezentare generală
Boala coronariană (CAD) determină un flux de sânge afectat în arterele care furnizează sânge inimii. Numită și boală coronariană (CHD), CAD este cea mai frecventă formă de boală cardiacă și afectează aproximativ 16,5 milioane de americani cu vârsta peste 20 de ani.
Este, de asemenea, principala cauză de deces atât pentru bărbați cât și pentru femei din Statele Unite. Se estimează că la fiecare 40 de secunde, cineva din Statele Unite are un atac de cord.
Un atac de cord poate provoca din CAD necontrolat.
Cauzele bolii coronariene
Cea mai frecventă cauză de CAD este vătămarea vasculară cu acumularea plăcii de colesterol în artere, cunoscută sub numele de ateroscleroză. Fluxul de sânge redus apare atunci când una sau mai multe dintre aceste artere se blochează parțial sau complet.
Cele patru artere coronare primare sunt localizate pe suprafața inimii:
- dreapta artera coronariană principală
- stânga artera coronariană principală
- artera circumflex stanga
- artera descendenta anterioara stanga
Aceste artere aduc inima dumneavoastră sânge bogat în oxigen și nutrienți. Inima ta este un mușchi care este responsabil de pomparea sângelui în întregul corp. Conform Cleveland Clinic, o inimă sănătoasă mișcă aproximativ 3.000 de galoane de sânge prin corpul dvs. în fiecare zi.
Ca orice alt organ sau mușchi, inima trebuie să primească un aport adecvat și de încredere de sânge pentru a-și desfășura activitatea. Fluxul de sânge redus la inima ta poate provoca simptome de CAD.
Alte cauze rare de deteriorare sau blocaj la o arteră coronariană limitează, de asemenea, fluxul de sânge către inimă.
Simptomele CAD
Când inima ta nu are suficient sânge arterial, s-ar putea să simți o varietate de simptome. Angina (disconfort toracic) este cel mai frecvent simptom al CAD. Unii oameni descriu acest disconfort ca:
- dureri în piept
- greutate
- etanşeitate
- ardere
- stoarcere
Aceste simptome pot fi confundate și cu arsuri la stomac sau indigestie.
Alte simptome ale CAD includ:
- durere în brațe sau umeri
- scurtarea respirației
- transpiraţie
- ameţeală
Puteți prezenta mai multe simptome atunci când fluxul de sânge este mai restrâns. Dacă un blocaj taie fluxul de sânge complet sau aproape complet, mușchiul cardiac va începe să moară dacă nu este restabilit. Acesta este un atac de cord.
Nu ignorați niciunul dintre aceste simptome, mai ales dacă sunt excretoare sau durează mai mult de cinci minute. Este necesar un tratament medical imediat.
Simptomele CAD pentru femei
De asemenea, femeile pot prezenta simptomele de mai sus, dar au și mai multe șanse să aibă:
- greaţă
- vărsături
- dureri de spate
- dureri la maxilar
- lipsa respirației fără a simți dureri în piept
Bărbații au un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă decât femeile aflate în premenopauză. Femeile aflate în postmenopauză până la 70 de ani au același risc ca și bărbații.
Din cauza scăderii fluxului de sânge, inima ta poate și:
- deveni slab
- dezvolta ritmuri cardiace anormale (aritmie) sau ritmuri
- nu reușesc să pompezi atât de mult sânge cât are nevoie corpul tău
Medicul dumneavoastră va detecta aceste anomalii cardiace în timpul diagnosticării.
Factorii de risc pentru CAD
Înțelegerea factorilor de risc pentru CAD vă poate ajuta cu planul dvs. de a preveni sau de a scădea probabilitatea de a dezvolta boala.
Factorii de risc includ:
- tensiune arterială crescută
- niveluri ridicate de colesterol din sânge
- fumatul de tutun
- rezistență la insulină / hiperglicemie / diabet zaharat
- obezitate
- inactivitate
- obiceiuri alimentare nesănătoase
- apnee obstructivă de somn
- stres emoțional
- consum excesiv de alcool
- istoric de preeclampsie în timpul sarcinii
Riscul pentru CAD crește și odată cu vârsta. Pe baza vârstei numai ca factor de risc, bărbații au un risc mai mare pentru boala care începe la vârsta de 45 de ani, iar femeile au un risc mai mare care începe la 55 de ani. Riscul de boală coronariană este, de asemenea, mai mare dacă aveți antecedente familiale de boală..
Diagnosticarea CAD
Diagnosticarea CAD necesită o revizuire a istoricului medical, o examinare fizică și alte teste medicale. Aceste teste includ:
- Electrocardiogramă: acest test monitorizează semnalele electrice care vă străbat inima. Poate ajuta medicul să stabilească dacă ați făcut un atac de cord.
- Echocardiogramă: acest test imagistic folosește undele cu ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii tale. Rezultatele acestui test dezvăluie dacă anumite lucruri din inima ta funcționează corect.
- Testul de stres: Acest test particular măsoară stresul inimii în timpul activității fizice și în repaus. Testul monitorizează activitatea electrică a inimii dvs. în timp ce mergeți pe o banda de alergare sau mergeți pe o bicicletă staționară. Imaginile nucleare pot fi, de asemenea, efectuate pentru o porțiune a acestui test. Pentru cei care nu pot efectua exerciții fizice, anumite medicamente pot fi utilizate în locul testelor de stres.
- Cateterism cardiac (cateterism cardiac stâng): În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră injectează un colorant special în arterele coronare printr-un cateter introdus printr-o arteră din inghinalul sau antebrațul. Colorantul ajută la îmbunătățirea imaginii radiografice a arterelor coronare pentru a identifica orice blocaj.
- Scanare cardiacă cardiacă: Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test imagistic pentru a verifica depunerile de calciu în arterele dumneavoastră.
Care este tratamentul pentru CAD?
Este important să reduceți sau să controlați factorii de risc și să căutați tratament pentru a reduce șansa unui atac de cord sau a unui AVC, dacă sunteți diagnosticat cu CAD. Tratamentul depinde, de asemenea, de starea dumneavoastră actuală de sănătate, de factorii de risc și de bunăstarea generală. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapia medicamentoasă pentru a trata colesterolul ridicat sau hipertensiunea arterială sau puteți primi medicamente pentru controlul zahărului din sânge dacă aveți diabet.
Modificările stilului de viață pot reduce, de asemenea, riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral. De exemplu:
- renunta la fumat tutun
- reduce sau stopează consumul de alcool
- Fă sport regulat
- pierdeți în greutate la un nivel sănătos
- mâncați o dietă sănătoasă (săracă în grăsimi, săracă în sodiu)
Dacă starea ta nu se îmbunătățește odată cu schimbările în stilul de viață și medicamentele, medicul tău poate recomanda o procedură pentru a crește fluxul de sânge către inima ta. Aceste proceduri pot fi:
- angioplastie cu balon: pentru lărgirea arterelor blocate și netezirea acumulării plăcii, de obicei efectuată cu inserarea unui stent pentru a ajuta la menținerea lumenului deschis după procedură
- chirurgia grefei de bypass coronarian: pentru a restabili fluxul de sânge în inimă în chirurgia toracică deschisă
- contrapulsare externă îmbunătățită: pentru a stimula formarea de noi vase mici de sânge pentru a ocoli în mod natural arterele înfundate într-o procedură noninvazivă
Care este perspectiva pentru CAD?
Perspectiva tuturor pentru CAD este diferită. Aveți șanse mai bune de a preveni deteriorarea extinsă a inimii dvs. cu atât mai devreme puteți începe tratamentul sau implementa modificări ale stilului de viață.
Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Luați medicamente conform indicațiilor și faceți modificările recomandate ale stilului de viață. Dacă aveți un risc mai mare de CAD, puteți ajuta la prevenirea bolii prin reducerea factorilor de risc.
