- Humana este o companie de asigurări private care oferă planuri Medicare Advantage.
- Humana oferă planuri HMO, PPO, PFFS și SNP Advantage.
- Este posibil ca toate planurile Humana Advantage să nu fie disponibile în zona dvs.
Dacă ați luat deja decizia de a merge cu un plan Medicare Advantage (Medicare partea C), mai aveți unele decizii de luat. Unul dintre acestea este furnizorul pe care îl vei alege. Celălalt este tipul de plan Advantage care vă va fi cel mai bun.
Humana este o companie americană, cu sediul în Kentucky. Acestea sunt una dintre multe companii de asigurări de sănătate pentru profit, care sunt aprobate de Medicare pentru a vinde planurile Medicare Advantage. Vind patru tipuri:
- HMO: planuri de organizare a menținerii sănătății
- PPO: planuri preferate de organizare a furnizorilor
- PFFS: taxa privata pentru planurile de servicii
- SNP: planuri de nevoi speciale
Acest articol va intra în profunzime despre planurile Humana's Advantage (partea C).
Ce este Medicare Advantage?
Planurile Medicare Advantage sunt planuri care oferă o acoperire suplimentară față de ceea ce furnizează Medicare original. Costurile pentru fiecare plan variază în funcție de nivelul de acoperire pentru care ați optat, precum și de locația dvs. geografică.
Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere legal cel puțin la fel de mult ca Medicare originală. Serviciile suplimentare pe care le oferă de obicei includ acoperirea dentară, vederea, auzul și medicamentele pe bază de rețetă.
Nu toate planurile Medicare Advantage sunt disponibile peste tot. Județul și codul dvs. poștal vor determina în mare parte ce planuri puteți cumpăra.
Care sunt tipurile de planuri de avantaj Humana Medicare?
Există patru tipuri de planuri Advantage oferite de Humana. Ei includ:
Humana Medicare Advantage HMO planuri
Cost
Planurile Humana HMO sunt atractive pentru mulți oameni din cauza accesibilității lor. În multe zone de cod poștal, există planuri disponibile pentru o primă lunară de 0 dolari.
Copagile cu costuri reduse vor fi necesare atunci când vedeți furnizori, precum specialiști. Aceste taxe variază în funcție de locație, dar în medie 30 USD în majoritatea locațiilor. În multe cazuri, medicul dumneavoastră de îngrijire primară nu va necesita un copag.
Deductibilele anuale pentru fiecare plan HMO variază de la 0 USD la aproximativ 400 USD, în funcție de locația dvs. și de planul pe care îl alegeți.
Poate exista o valoare anuală deductibilă pentru acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Acestea variază de la 0 la 400 de dolari, în funcție de locația dvs. și de planul pe care îl alegeți.
Costurile maxime anuale din costurile de buzunar vor varia, de asemenea, în funcție de planul pe care îl alegeți, dar în medie se situează în jur de 3.000 - 4.500 USD.
Acoperire
Obligați de lege, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare originală, astfel încât puteți fi sigur că veți primi acoperire de spitalizare, imunizări pentru afecțiuni precum gripa și îngrijiri preventive, inclusiv programări anuale de screening.
Ca în orice HMO, vi se cere să vă alegeți medicii, inclusiv medicul de asistență primară (PCP), din cadrul rețelei de furnizori ai planului. Humana oferă un plan de punct de serviciu (HMO-POS), care vă permite să alegeți furnizori din afara rețelei în anumite circumstanțe.
Veți avea nevoie de recomandări de la PCP pentru a vedea specialiști și alți furnizori.
HMO-urile Humana acoperă îngrijiri medicale de urgență în afara SUA
Unele dintre HMO-urile Humana includ, de asemenea, acoperirea medicamentului pe bază de rețetă, care este egală sau mai bună decât partea D. Medicare.
Majoritatea acestor planuri includ apartenența gratuită la multe săli de sport locale și cluburi de sănătate. Nu toate facilitățile de fitness sunt incluse pe această listă. Acest beneficiu se numește programul de fitness SilverSneakers ®.
Humana Medicare Advantage PPO planuri
Cost
Planurile Humana PPO vă oferă libertatea de a alege orice medic aprobat de Medicare pe care doriți să-l vedeți. Cu toate acestea, furnizorii din afara planului vor costa mai mult în majoritatea cazurilor.
Primele și plățile pentru planul dvs. lunar pot fi mai mari decât HMO-urile în unele zone cu cod poștal, dar sunt încă accesibile. Primele lunare tind să varieze între 0 $ și 200 $ sau mai mult. Copiile pentru specialiști variază între 20 și 40 USD, în majoritatea cazurilor.
Majoritatea screeningurilor preventive anuale pot fi obținute fără costuri.
Costurile anuale maxime din buzunar vor varia, de asemenea, în funcție de planul pe care îl alegeți, dar în medie se situează în jur de 3.000 - 7.000 USD.
Acoperire
După cum prevede legislația, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare originală, astfel încât să poți fi asigurat să obții acoperire în spitalizare.
Nu veți avea nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist.
Aceste planuri oferă servicii de îngrijire medicală la domiciliu.
De asemenea, oferă suplimente opționale, cum ar fi viziunea, stomatologia, acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă și programe de fitness.
Îngrijirile de urgență în afara SUA sunt acoperite.
Planurile PFFS pentru Humana Medicare Advantage
Cost
Planurile de taxe private pentru servicii (PFFS) nu sunt disponibile peste tot.
Cu un plan PFFS, puteți vedea orice medic aprobat de Medicare, cu condiția să fi acceptat condițiile de serviciu și condițiile de plată Humana.
Planurile PFFS Humana diferă de Medicare originală și de alte planuri de suplimente. În calitate de asigurător, Humana, nu Medicare, va stabili ce plătesc furnizorii de servicii medicale și spitalele, precum și cât de mult trebuie să plătiți pentru îngrijirea dumneavoastră.
Cu un plan PFFS, nu trebuie să alegeți un medic de îngrijire primară. De asemenea, nu veți avea nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist.
Majoritatea screeningurilor preventive anuale pot fi obținute fără costuri.
Este foarte important să confirmați că medicul are un acord permanent cu rețeaua PFFS Humana înainte de a primi servicii. Dacă nu aveți nevoie de servicii de urgență, nu vi se va garanta că medicul pe care îl vedeți vă va trata sau va accepta plata din planul dvs.
Costurile dvs. pot varia în funcție de planul pe care îl alegeți. Cel mai probabil veți plăti cheltuielile de partajare a costurilor determinate de planul dvs., cum ar fi plățile stabilite și asigurarea de monedă. De asemenea, vi se poate cere să plătiți factura unui furnizor, pe lângă aceste taxe stabilite.
Acoperire
Conform legii, aceste planuri acoperă cel puțin la fel de mult ca Medicare originală, astfel încât să puteți avea asigurarea de a primi acoperire de spitalizare.
Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă este inclusă în majoritatea, dar nu în toate, planurile PFFS.
Îngrijirile de urgență în afara SUA sunt acoperite.
Deoarece medicii din afara rețelei pot alege să accepte plata printr-un plan PFFS bazat pe serviciul oferit sau de la caz la caz, nu puteți fi sigur că un medic vă va trata, chiar dacă au tratat un alt pacient care are același plan PFFS pe care îl faci.
Humana Medicare Advantage SNP planuri
Cost
Planurile SNP sunt, de regulă, gratuite și nu necesită plăți, prime sau asigurari de monedă.
Planurile de nevoi speciale sunt disponibile numai pentru persoanele care îndeplinesc criterii specifice, precum:
- locuind în tipuri specifice de setări instituționalizate, cum ar fi un azil
- având o afecțiune cronică severă sau invalidantă, care este aprobată de Medicare în acest scop
- eligibilitate atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid
Humana are două tipuri de planuri SNP care sunt disponibile în aproximativ 20 de state. Un tip este destinat persoanelor care se califică pentru ajutor prin Medicaid, precum și Medicare, iar un tip este pentru persoanele care au anumite afecțiuni cronice, cum ar fi:
- boala cardiovasculara
- boli cardiace cronice
- boli pulmonare cronice
- Diabet
- insuficiență renală în stadiu final (ESRF)
Acoperire
Dacă vă calificați pentru un plan Humana SNP, veți obține toate avantajele Medicare originale, plus Medicare partea D.
Programele de sănătate și de sănătate pot fi, de asemenea, incluse în afecțiuni precum diabetul și pentru îngrijirea preventivă. Planul dvs. SNP poate include, de asemenea, îngrijiri stomatologice de rutină, îngrijire a vederii, îngrijire auditivă și servicii de transport non-urgență. De obicei, este inclusă o cotă de vânzare fără cont (OTC) pentru o sumă stabilită.
Cine este eligibil să achiziționeze planuri Humana Medicare Advantage?
Trebuie să vă înscrieți în Medicare originală înainte de a putea primi un plan Medicare Advantage. De asemenea, trebuie să locuiți în zona în care serviciul planifică.
Persoanele cu boală renală în stadiu final nu sunt de obicei eligibile pentru partea C. Medicare.
Termenele importante de Medicare
| Tipul termenului | Datele sau perioada de timp |
|---|---|
| Înscrierea inițială | Perioada de 7 luni care începe cu 3 luni înainte de 65 de ani de naștere și se încheie la 3 luni de la această dată |
| Înscriere generală | 1 ianuarie - 31 martie în fiecare an |
| După înscrierea generală | Dacă vă înscrieți în Medicare tradițională (părțile A & B) în timpul înscrierii generale, aveți o fereastră de 3 luni (între 1 aprilie - 30 iunie) pentru a vă înscrie într-un plan de medicamente din partea D sau pentru a trece la un plan de avantaj. |
| Înscriere specială | Oricând după ce sunteți eligibil pentru Medicare, vă pierdeți acoperirea de sănătate actuală. Perioadele speciale de înscriere durează 8 luni de la data evenimentului special. |
| Înrolare deschisă | 15 octombrie - 7 decembrie în fiecare an |
| Înscrierea la schimbarea planului | 15 octombrie - 7 decembrie în fiecare an după înscrierea inițială |
A lua cu livrare
Humana oferă o gamă largă de planuri Medicare Advantage în cea mai mare parte a țării. Aceste planuri sunt cerute de lege pentru a oferi cel puțin la fel de multă acoperire ca Medicare originală.
Majoritatea planurilor oferă mai multe tipuri de acoperire, cum ar fi vederea, stomatologia și medicamentele prescrise. Planul pe care îl puteți alege trebuie să vă servească codul zip. Costurile variază în funcție de plan.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
