Ce Cauzează Proteine în Urină (proteinurie), Simptome, Cum Să O Tratezi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ceea ce provoacă proteinuria

Rinichii tăi te mențin sănătos prin filtrarea sângelui. Au vase mici de sânge numite glomeruli. Aceste structuri elimină deșeurile, care intră în urină și reabsorb proteina care rămâne în sânge.

Dar dacă rinichii dvs. nu funcționează corect, proteina vă poate scurge în urină. Rezultatul este un nivel ridicat de proteine în urină, cunoscut sub numele de proteinurie.

Există diferite tipuri de proteinurie, inclusiv:

proteinurie glomerulară
proteinurie tubulară
preaplin proteinurie
proteinurie post renală

În plus, albuminuria este un tip de proteinurie în care excesul de proteină este albumina. Are legătură cu proteinuria glomerulară. Proteinuria glomerulară este cea discutată mai jos.

Proteinuria poate fi legată de afecțiuni temporare, cum ar fi deshidratarea sau leziuni renale mai grave. Să explorăm posibilele cauze ale proteinuriei, împreună cu simptomele și tratamentul acesteia.

Ce provoacă proteine mari în urină

Dacă aveți proteinurie, luați notă de celelalte simptome. Acest lucru va ajuta un medic să identifice cauza de bază.

Deshidratare

Deshidratarea se întâmplă atunci când corpul pierde prea mult lichid. Este o cauză comună, temporară a proteinuriei.

Corpul tău folosește apa pentru a furniza nutrienți, precum proteinele, rinichilor. Însă fără suficient lichid, va avea dificultăți în acest sens.

La rândul său, rinichii nu pot recaptura proteinele în mod corespunzător. Proteina ajunge în schimb în urină.

Alte simptome depind de severitatea deshidratării. Puteți experimenta:

oboseală
dureri de cap
ameţeală
sete crescută
urină de culoare închisă
scăderea urinării
gura uscată sau pielea

Deshidratarea poate fi cauzată de:

diaree
vărsături
transpirație excesivă
febră
nu bea suficientă apă

Tensiune arterială crescută

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială pot slăbi vasele de sânge din rinichi. Acest lucru scade capacitatea lor de a reabsorbi proteine, care se varsă în urină.

Deoarece hipertensiunea arterială se dezvoltă lent, este posibil să nu aveți simptome de ani de zile. Dar dacă devine severă, poate provoca:

dureri de cap
scurtarea respirației
epistaxisul

Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială nu au o cauză de bază. Dar la unii oameni, hipertensiunea arterială se datorează:

boală de rinichi
probleme tiroidiene
apnee obstructivă de somn
tumori ale glandei suprarenale
unele medicamente, cum ar fi controlul nașterii sau decongestionante

Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Există mai multe tipuri de diabet, inclusiv diabet zaharat tip 1 și tip 2.

În cazul diabetului, zahărul ridicat în sânge obligă rinichii să filtreze prea mult sângele. Aceasta poate provoca leziuni renale, permițând scurgerii proteinelor în urină.

Simptomele diabetului depind de severitate și tip. Ai putea avea:

sete crescută și foamea
Urinare frecventa
oboseală
vedere încețoșată
pierdere în greutate inexplicabilă

glomerulonefrita

Proteinuria poate indica glomerulonefrita sau inflamația glomerulilor.

În mod normal, atunci când glomerulii filtrează sângele, reabsorb proteinele. Dar dacă sunt răniți, proteinele pot trece și intra în urină.

Glomerulonefrita poate provoca un set de simptome numite sindrom nefrotic. În plus față de proteinurie, aceasta include:

hiperlipidemia sau niveluri ridicate de grăsimi și colesterol
picioare umflate, picioare sau glezne
hipoalbuminemia sau niveluri scăzute de proteine din sânge

Poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială și hematurie, sau celule roșii din sânge în urină. Acest lucru face ca urina să arate roz sau cola.

De obicei, glomerulonefrita se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă rinichii. A fost asociat cu:

endocardită bacteriană
HIV
hepatita B
hepatita C
lupus
nefropatie diabetica
tensiune arterială crescută

Boala renală cronică

Boala renală cronică (CKD) este pierderea progresivă a funcției renale. Poate provoca proteinurie în stadiile incipiente, dar de obicei nu provoacă simptome vizibile.

Pe măsură ce CKD progresează, puteți experimenta:

scurtarea respirației
Urinare frecventa
sughiț
oboseală
greaţă
vărsături
probleme cu somnul
pielea uscată, mâncărime
mâinile și picioarele umflate
apetit slab

Următoarele boli pot dăuna rinichilor și pot duce la apariția CKD:

glomerulonefrita
Diabet
tensiune arterială crescută
boala de inima
nefrite interstițiale
boala de rinichi cu chisturi multiple
infecții renale recurente

Dacă CKD progresează, poate duce la insuficiență renală.

Boală autoimună

Sistemul imunitar produce în mod normal anticorpi și imunoglobuline care combat organismele străine. Dar dacă aveți o boală autoimună, sistemul imunitar face anticorpi și imunoglobuline care atacă țesuturile organismului. Aceste substanțe se numesc autoanticorpi.

Dacă autoanticorpii rănesc glomerulii, poate apărea inflamația. Aceasta duce la leziuni renale și, în cele din urmă, proteinurie.

Următoarele boli autoimune sunt asociate cu proteinurie:

Lupusul eritematos sistemic. În timp ce lupusul eritematos sistemic (SLE) implică în principal pielea și articulațiile, poate afecta și rinichii.
Sindromul Goodpasture. În sindromul Goodpasture, autoanticorpii atacă în special rinichii și plămânii.
Nefropatie IgA. Nefropatia IgA se întâmplă atunci când depozitele de imunoglobulină A se acumulează în glomeruli.

Preeclampsia

În preeclampsie, o gravidă dezvoltă hipertensiune arterială la sau după 20 de săptămâni de sarcină. Acest lucru afectează temporar capacitatea rinichilor de a filtra proteine, ceea ce provoacă proteinurie.

Alte simptome ale preeclampsiei includ:

mâinile și fața umflate
dureri de cap
vedere încețoșată
dureri abdominale pe partea dreaptă
creșterea în greutate crescută

Deși, de obicei, preeclampsia dispare după naștere, este o afecțiune gravă care poate duce la naștere prematură. Persoanele însărcinate cu preeclampsie trebuie monitorizate cu atenție.

Cancer

În cazuri grave, proteinuria se datorează cancerului. Câteva tipuri de cancer sunt asociate cu niveluri ridicate de proteine din urină, inclusiv:

carcinom cu celule renale
cancer de plamani
cancer mamar
cancer colorectal
limfomul non-Hodgkin
limfomul lui Hodgkin
mielom multiplu

Se crede că efectul inflamator al cancerului modifică funcția rinichilor.

În unele afecțiuni, cum ar fi mielomul multiplu, leziunile renale apar atunci când proteinele anormale din sânge se leagă cu proteinele normale în urină. Pe măsură ce funcția renală scade, mai multe proteine ajung în urină.

Deși simptomele cancerului variază mult, simptomele generale includ:

pierdere în greutate inexplicabilă
oboseală
febră
durere
se schimbă pielea

Factorii de risc pentru proteinurie

Anumite persoane sunt mai susceptibile să dezvolte proteinurie. Factorii de risc comuni includ:

Vârstă. Adulții de 65 de ani și mai mari sunt mai susceptibili la deshidratare și la problemele renale. Femeile însărcinate mai mari de 40 de ani au un risc mai mare de preeclampsie.
Tensiune arterială crescută. Persoanele cu hipertensiune arterială au un risc mai mare de diabet și de afecțiuni renale.
Diabet. Diabetul este cea mai frecventă cauză a CKD. De asemenea, este asociat cu preeclampsia și glomerulonefrita.
Istorie de familie. Este mai probabil să dezvolți proteinurie dacă aveți antecedente familiale de boli renale sau preeclampsie.
Anumite etnii. Oamenii de origine afro-americană, latină, indiană americană și asiatică au un risc mai mare de probleme renale.
Fiind supraponderal sau obez. Hipertensiunea arterială, diabetul și preeclampsia sunt asociate cu a fi supraponderale sau obeze.

Care sunt simptomele proteinei din urină?

În stadiile incipiente ale leziunilor renale, nu veți avea niciun simptom. Asta pentru că în urină există doar cantități mici de proteine.

Dar, pe măsură ce leziunile renale progresează, mai multe proteine vor trece în urină. Acest lucru poate provoca simptome precum:

urină spumoasă, spumoasă
mâinile umflate, picioarele, fața sau abdomenul
Urinare frecventa
crampe musculare noaptea
greaţă
vărsături
apetit slab

Testarea proteinei în urină

Singura modalitate de a diagnostica proteinuria este printr-un test de urină, care măsoară cantitatea de proteine din urină.

Testul are loc în cabinetul medicului. În timpul procedurii, urinați într-o cană de eșantion. Medicul pune o picătură, sau un băț mic de plastic acoperit cu substanțe chimice, în proba de urină. Dacă are prea multe proteine, bățul își va schimba culoarea.

Restul de urină va fi trimis la un laborator, unde este examinat la microscop.

Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți probleme renale, acestea vor repeta testul de urină de trei ori în trei luni. Acest lucru îi ajută să excludă cauzele temporare de proteinurie.

Un medic ar putea folosi de asemenea următoarele teste pentru a determina care este cauza proteinuriei tale:

Recoltarea urinei 24 de ore. Într-un test de urină de 24 de ore, urina dvs. este colectată peste 24 de ore și trimisă la un laborator.
Analiza de sânge a vitezei de filtrat glomerular (GMR). Acest test verifică funcția renală.
Testele de imagistică. Puteți obține o ecografie sau o tomografie, care face fotografii detaliate cu rinichii și tractul urinar.
Biopsia renală. Un eșantion de rinichi este îndepărtat și examinat pentru semne de afectare renală.

Tratamentul proteinuriei

Dacă aveți proteinurie temporară sau ușoară, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Dar dacă aveți proteinurie consistentă, va trebui să tratați starea de bază.

Tratamentul poate include:

Modificări dietetice. Dacă aveți boli renale, diabet sau hipertensiune arterială, un medic vă va recomanda modificări specifice dietei.
Pierdere în greutate. Pierderea în greutate poate gestiona afecțiuni care afectează funcția renală.
Medicamente pentru tensiunea arterială Dacă aveți hipertensiune arterială sau diabet, medicul vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să scădeți tensiunea arterială.
Medicamente pentru diabet. Este posibil să aveți nevoie de medicamente sau insulinoterapie pentru a controla glicemia ridicată.
Dializă. În glomerulonefrită și insuficiență renală, dializa este utilizată pentru a gestiona hipertensiunea arterială și fluidele.

La pachet

Proteinuria înseamnă adesea că rinichii nu filtrează corect sângele. Prin urmare, scopul tratamentului este de a gestiona starea de bază. Un medic poate crea un plan de tratament care să vă ajute să vă protejați rinichii.