Ceea ce provoacă proteinuria
Rinichii tăi te mențin sănătos prin filtrarea sângelui. Au vase mici de sânge numite glomeruli. Aceste structuri elimină deșeurile, care intră în urină și reabsorb proteina care rămâne în sânge.
Dar dacă rinichii dvs. nu funcționează corect, proteina vă poate scurge în urină. Rezultatul este un nivel ridicat de proteine în urină, cunoscut sub numele de proteinurie.
Există diferite tipuri de proteinurie, inclusiv:
- proteinurie glomerulară
- proteinurie tubulară
- preaplin proteinurie
- proteinurie post renală
În plus, albuminuria este un tip de proteinurie în care excesul de proteină este albumina. Are legătură cu proteinuria glomerulară. Proteinuria glomerulară este cea discutată mai jos.
Proteinuria poate fi legată de afecțiuni temporare, cum ar fi deshidratarea sau leziuni renale mai grave. Să explorăm posibilele cauze ale proteinuriei, împreună cu simptomele și tratamentul acesteia.
Ce provoacă proteine mari în urină
Dacă aveți proteinurie, luați notă de celelalte simptome. Acest lucru va ajuta un medic să identifice cauza de bază.
Deshidratare
Deshidratarea se întâmplă atunci când corpul pierde prea mult lichid. Este o cauză comună, temporară a proteinuriei.
Corpul tău folosește apa pentru a furniza nutrienți, precum proteinele, rinichilor. Însă fără suficient lichid, va avea dificultăți în acest sens.
La rândul său, rinichii nu pot recaptura proteinele în mod corespunzător. Proteina ajunge în schimb în urină.
Alte simptome depind de severitatea deshidratării. Puteți experimenta:
- oboseală
- dureri de cap
- ameţeală
- sete crescută
- urină de culoare închisă
- scăderea urinării
- gura uscată sau pielea
Deshidratarea poate fi cauzată de:
- diaree
- vărsături
- transpirație excesivă
- febră
- nu bea suficientă apă
Tensiune arterială crescută
Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială pot slăbi vasele de sânge din rinichi. Acest lucru scade capacitatea lor de a reabsorbi proteine, care se varsă în urină.
Deoarece hipertensiunea arterială se dezvoltă lent, este posibil să nu aveți simptome de ani de zile. Dar dacă devine severă, poate provoca:
- dureri de cap
- scurtarea respirației
- epistaxisul
Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială nu au o cauză de bază. Dar la unii oameni, hipertensiunea arterială se datorează:
- boală de rinichi
- probleme tiroidiene
- apnee obstructivă de somn
- tumori ale glandei suprarenale
- unele medicamente, cum ar fi controlul nașterii sau decongestionante
Diabetul zaharat
Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Există mai multe tipuri de diabet, inclusiv diabet zaharat tip 1 și tip 2.
În cazul diabetului, zahărul ridicat în sânge obligă rinichii să filtreze prea mult sângele. Aceasta poate provoca leziuni renale, permițând scurgerii proteinelor în urină.
Simptomele diabetului depind de severitate și tip. Ai putea avea:
- sete crescută și foamea
- Urinare frecventa
- oboseală
- vedere încețoșată
- pierdere în greutate inexplicabilă
glomerulonefrita
Proteinuria poate indica glomerulonefrita sau inflamația glomerulilor.
În mod normal, atunci când glomerulii filtrează sângele, reabsorb proteinele. Dar dacă sunt răniți, proteinele pot trece și intra în urină.
Glomerulonefrita poate provoca un set de simptome numite sindrom nefrotic. În plus față de proteinurie, aceasta include:
- hiperlipidemia sau niveluri ridicate de grăsimi și colesterol
- picioare umflate, picioare sau glezne
- hipoalbuminemia sau niveluri scăzute de proteine din sânge
Poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială și hematurie, sau celule roșii din sânge în urină. Acest lucru face ca urina să arate roz sau cola.
De obicei, glomerulonefrita se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă rinichii. A fost asociat cu:
- endocardită bacteriană
- HIV
- hepatita B
- hepatita C
- lupus
- nefropatie diabetica
- tensiune arterială crescută
Boala renală cronică
Boala renală cronică (CKD) este pierderea progresivă a funcției renale. Poate provoca proteinurie în stadiile incipiente, dar de obicei nu provoacă simptome vizibile.
Pe măsură ce CKD progresează, puteți experimenta:
- scurtarea respirației
- Urinare frecventa
- sughiț
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- probleme cu somnul
- pielea uscată, mâncărime
- mâinile și picioarele umflate
- apetit slab
Următoarele boli pot dăuna rinichilor și pot duce la apariția CKD:
- glomerulonefrita
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- boala de inima
- nefrite interstițiale
- boala de rinichi cu chisturi multiple
- infecții renale recurente
Dacă CKD progresează, poate duce la insuficiență renală.
Boală autoimună
Sistemul imunitar produce în mod normal anticorpi și imunoglobuline care combat organismele străine. Dar dacă aveți o boală autoimună, sistemul imunitar face anticorpi și imunoglobuline care atacă țesuturile organismului. Aceste substanțe se numesc autoanticorpi.
Dacă autoanticorpii rănesc glomerulii, poate apărea inflamația. Aceasta duce la leziuni renale și, în cele din urmă, proteinurie.
Următoarele boli autoimune sunt asociate cu proteinurie:
- Lupusul eritematos sistemic. În timp ce lupusul eritematos sistemic (SLE) implică în principal pielea și articulațiile, poate afecta și rinichii.
- Sindromul Goodpasture. În sindromul Goodpasture, autoanticorpii atacă în special rinichii și plămânii.
- Nefropatie IgA. Nefropatia IgA se întâmplă atunci când depozitele de imunoglobulină A se acumulează în glomeruli.
Preeclampsia
În preeclampsie, o gravidă dezvoltă hipertensiune arterială la sau după 20 de săptămâni de sarcină. Acest lucru afectează temporar capacitatea rinichilor de a filtra proteine, ceea ce provoacă proteinurie.
Alte simptome ale preeclampsiei includ:
- mâinile și fața umflate
- dureri de cap
- vedere încețoșată
- dureri abdominale pe partea dreaptă
- creșterea în greutate crescută
Deși, de obicei, preeclampsia dispare după naștere, este o afecțiune gravă care poate duce la naștere prematură. Persoanele însărcinate cu preeclampsie trebuie monitorizate cu atenție.
Cancer
În cazuri grave, proteinuria se datorează cancerului. Câteva tipuri de cancer sunt asociate cu niveluri ridicate de proteine din urină, inclusiv:
- carcinom cu celule renale
- cancer de plamani
- cancer mamar
- cancer colorectal
- limfomul non-Hodgkin
- limfomul lui Hodgkin
- mielom multiplu
Se crede că efectul inflamator al cancerului modifică funcția rinichilor.
În unele afecțiuni, cum ar fi mielomul multiplu, leziunile renale apar atunci când proteinele anormale din sânge se leagă cu proteinele normale în urină. Pe măsură ce funcția renală scade, mai multe proteine ajung în urină.
Deși simptomele cancerului variază mult, simptomele generale includ:
- pierdere în greutate inexplicabilă
- oboseală
- febră
- durere
- se schimbă pielea
Factorii de risc pentru proteinurie
Anumite persoane sunt mai susceptibile să dezvolte proteinurie. Factorii de risc comuni includ:
- Vârstă. Adulții de 65 de ani și mai mari sunt mai susceptibili la deshidratare și la problemele renale. Femeile însărcinate mai mari de 40 de ani au un risc mai mare de preeclampsie.
- Tensiune arterială crescută. Persoanele cu hipertensiune arterială au un risc mai mare de diabet și de afecțiuni renale.
- Diabet. Diabetul este cea mai frecventă cauză a CKD. De asemenea, este asociat cu preeclampsia și glomerulonefrita.
- Istorie de familie. Este mai probabil să dezvolți proteinurie dacă aveți antecedente familiale de boli renale sau preeclampsie.
- Anumite etnii. Oamenii de origine afro-americană, latină, indiană americană și asiatică au un risc mai mare de probleme renale.
- Fiind supraponderal sau obez. Hipertensiunea arterială, diabetul și preeclampsia sunt asociate cu a fi supraponderale sau obeze.
Care sunt simptomele proteinei din urină?
În stadiile incipiente ale leziunilor renale, nu veți avea niciun simptom. Asta pentru că în urină există doar cantități mici de proteine.
Dar, pe măsură ce leziunile renale progresează, mai multe proteine vor trece în urină. Acest lucru poate provoca simptome precum:
- urină spumoasă, spumoasă
- mâinile umflate, picioarele, fața sau abdomenul
- Urinare frecventa
- crampe musculare noaptea
- greaţă
- vărsături
- apetit slab
Testarea proteinei în urină
Singura modalitate de a diagnostica proteinuria este printr-un test de urină, care măsoară cantitatea de proteine din urină.
Testul are loc în cabinetul medicului. În timpul procedurii, urinați într-o cană de eșantion. Medicul pune o picătură, sau un băț mic de plastic acoperit cu substanțe chimice, în proba de urină. Dacă are prea multe proteine, bățul își va schimba culoarea.
Restul de urină va fi trimis la un laborator, unde este examinat la microscop.
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți probleme renale, acestea vor repeta testul de urină de trei ori în trei luni. Acest lucru îi ajută să excludă cauzele temporare de proteinurie.
Un medic ar putea folosi de asemenea următoarele teste pentru a determina care este cauza proteinuriei tale:
- Recoltarea urinei 24 de ore. Într-un test de urină de 24 de ore, urina dvs. este colectată peste 24 de ore și trimisă la un laborator.
- Analiza de sânge a vitezei de filtrat glomerular (GMR). Acest test verifică funcția renală.
- Testele de imagistică. Puteți obține o ecografie sau o tomografie, care face fotografii detaliate cu rinichii și tractul urinar.
- Biopsia renală. Un eșantion de rinichi este îndepărtat și examinat pentru semne de afectare renală.
Tratamentul proteinuriei
Dacă aveți proteinurie temporară sau ușoară, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Dar dacă aveți proteinurie consistentă, va trebui să tratați starea de bază.
Tratamentul poate include:
- Modificări dietetice. Dacă aveți boli renale, diabet sau hipertensiune arterială, un medic vă va recomanda modificări specifice dietei.
- Pierdere în greutate. Pierderea în greutate poate gestiona afecțiuni care afectează funcția renală.
- Medicamente pentru tensiunea arterială Dacă aveți hipertensiune arterială sau diabet, medicul vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să scădeți tensiunea arterială.
- Medicamente pentru diabet. Este posibil să aveți nevoie de medicamente sau insulinoterapie pentru a controla glicemia ridicată.
- Dializă. În glomerulonefrită și insuficiență renală, dializa este utilizată pentru a gestiona hipertensiunea arterială și fluidele.
La pachet
Proteinuria înseamnă adesea că rinichii nu filtrează corect sângele. Prin urmare, scopul tratamentului este de a gestiona starea de bază. Un medic poate crea un plan de tratament care să vă ajute să vă protejați rinichii.
