Prezentare generală
Simptomele clasice ale unei infecții ale tractului urinar (UTI) sunt durerea arzătoare și urinarea frecventă. UTI-urile pot să nu provoace aceste simptome clasice la adulții în vârstă. În schimb, adulții în vârstă, în special cei cu demență, pot prezenta simptome comportamentale, cum ar fi confuzia.
Deși conexiunea dintre UTI și confuzie a fost bine stabilită, motivul acestei conexiuni nu este încă cunoscut.
Înțelegerea infecțiilor tractului urinar
Tractul urinar include:
- uretra, care este orificiul care transportă urina din vezica urinară
- ureterele
- vezica urinară
- rinichii
Când bacteriile intră în uretră și sistemul dumneavoastră imunitar nu le combate, acestea se pot răspândi la vezică și rinichi. Rezultatul este un UTI.
Un studiu raportează că UTI-urile au fost responsabile pentru aproximativ 10,5 milioane de vizite la medic în Statele Unite în 2007. Femeile au mai multe șanse să utilizeze UTI decât bărbații, deoarece uretrele lor sunt mai scurte decât bărbații.
Riscul dvs. de UTI crește odată cu vârsta. Conform unui studiu, mai mult de o treime din toate infecțiile la persoanele din căminele de îngrijire medicală sunt UTI. Mai mult de 10 la sută dintre femeile de peste 65 de ani raportează că au avut o UTI în ultimul an. Acest număr crește la aproape 30 la sută la femeile de peste 85 de ani.
De asemenea, bărbații au tendința de a experimenta mai multe ITU pe măsură ce îmbătrânesc.
Simptomele unei infecții ale tractului urinar la adulții în vârstă
Poate fi greu să îți dai seama că un adult mai în vârstă are o UTI, deoarece nu întotdeauna prezintă semne clasice. Acest lucru se poate datora unui răspuns imun mai lent sau suprimat.
Simptomele UTI clasice includ:
- arderea uretrală cu urinare
- durere pelvină
- Urinare frecventa
- o nevoie urgentă de a urina
- o febră
- frisoane
- urină cu un miros anormal
Când un adult mai în vârstă are simptome clasice de UTI, este posibil să nu poată spune despre ele. Aceasta se poate datora problemelor legate de vârstă, cum ar fi demența sau boala Alzheimer. Simptomele precum confuzia pot fi vagi și imită alte afecțiuni.
Simptomele UTI non-clasice pot include:
- incontinenţă
- agitaţie
- letargie
- Falls
- retenție urinară
- scăderea mobilității
- scăderea poftei de mâncare
Alte simptome pot apărea dacă infecția se răspândește la rinichi. Aceste simptome severe pot include:
- o febră
- pielea înroșită
- dureri de spate
- greaţă
- vărsături
Ce provoacă o infecție a tractului urinar?
Principala cauză a UTI, la orice vârstă, este de obicei bacteriile. Escherichia coli este cauza principală, dar și alte organisme pot provoca o UTI. La adulții mai în vârstă care folosesc catetere sau locuiesc într-o casă de îngrijire medicală sau în alte unități de îngrijire cu normă întreagă, bacteriile precum Enterococci și stafilococi sunt cauze mai frecvente.
Factorii de risc pentru infecția tractului urinar la adulții în vârstă
Anumiți factori pot crește riscul de UTI la persoanele în vârstă.
Condițiile frecvente la adulții în vârstă pot duce la retenție urinară sau vezică neurogenă. Acest lucru crește riscul de UTI. Aceste afecțiuni includ boala Alzheimer, boala Parkinson și diabetul. Adesea, aceștia solicită oamenilor să poarte fuste de incontinență. Dacă informațiile nu sunt schimbate în mod regulat, poate apărea o infecție.
Câteva alte lucruri pun adulții în vârstă în pericol de a dezvolta o ITU:
- o istorie a UTI-urilor
- demenţă
- folosirea cateterului
- incontinența vezicii urinare
- incontinenta intestinala
- o vezică prolapsată
La femei
Femeile aflate în postmenopauză prezintă risc de apariție a UTI din cauza deficitului de estrogen. Estrogenul poate ajuta la protejarea vaginului și a uretrei de o supraagregare de E. coli. Când estrogenul scade în timpul menopauzei, E. coli poate prelua și declanșa o infecție.
La bărbați
Următoarele pot crește riscul de UTI la bărbați:
- o piatră vezicală
- o piatră la rinichi
- o prostată mărită
- folosirea cateterului
- prostatita bacteriană, care este o infecție cronică a prostatei
Diagnosticarea unei infecții a tractului urinar la adulții în vârstă
Simptome vagi, mai puțin frecvente, cum ar fi confuzia, fac ca UTI să fie dificil de diagnosticat la mulți adulți mai în vârstă. Odată ce medicul dumneavoastră suspectează o ITU, este ușor de confirmat cu o simplă analiză urinară. Medicul dumneavoastră poate efectua o cultură de urină pentru a determina tipul de bacterii care provoacă infecția și cel mai bun antibiotic pentru tratarea acesteia.
Există teste UTI la domiciliu care verifică urina pentru nitrați și leucocite. Ambele sunt deseori prezente în UTI. Deoarece bacteriile sunt adesea în urina adulților mai în vârstă într-o oarecare măsură, aceste teste nu sunt întotdeauna exacte. Sunați-vă medicul dacă faceți un test la domiciliu și obțineți un rezultat pozitiv.
Tratarea unei infecții a tractului urinar la adulții în vârstă
Antibioticele sunt tratamentul la alegere pentru UTI la adulți mai în vârstă și tineri. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie amoxicilină și nitrofurantoină (Macrobid, Macrodantin). Infecțiile mai severe pot necesita un antibiotic cu spectru larg, cum ar fi ciprofloxacină (Cetraxal, Ciloxan) și levofloxacină (Levaquin).
Ar trebui să începeți antibiotice cât mai curând posibil și să le luați pe toată durata tratamentului, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră. Oprirea tratamentului timpuriu, chiar dacă simptomele se rezolvă, crește riscurile de recurență și rezistență la antibiotice.
Utilizarea în exces a antibioticelor crește, de asemenea, riscul de rezistență la antibiotice. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă va prescrie cel mai scurt curs de tratament posibil. De obicei, tratamentul nu durează mai mult de 7 zile, iar infecția dvs. trebuie să se limpezească în câteva zile.
Este important să bei multă apă în timpul tratamentului pentru a ajuta la eliminarea rămasă a bacteriilor.
Persoanele care au două sau mai multe UTI în 6 luni sau trei sau mai multe UTI în 12 luni pot utiliza antibiotice profilactice. Aceasta înseamnă să iei un antibiotic în fiecare zi pentru a preveni o UTI.
Adulții mai în vârstă sănătoși ar putea dori să încerce calmantele anti-UTI, precum fenazopiridina (Azo), acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil) pentru a ușura arderea și urinarea frecventă. Un tampon de încălzire sau o sticlă de apă caldă poate ajuta la ameliorarea durerilor pelvine și a spatelui. Adulții în vârstă care au alte afecțiuni medicale nu ar trebui să utilizeze remedii la domiciliu fără să consulte mai întâi un medic.
Cum să preveniți infecțiile tractului urinar la adulții în vârstă
Este imposibil să preveniți toate UTI-urile, dar există pași care ajută la diminuarea șanselor unei infecții. Ei pot face acest lucru prin:
- bea multe lichide
- schimbarea scurtă a informațiilor de incontinență
- evitarea iritanților vezicii urinare, cum ar fi cofeina și alcoolul
- menținerea zonei genitale curate ștergând fața în spate după ce a mers la baie
- nefolosind dușuri
- urinând imediat ce îndemnul lovește
- folosind estrogen vaginal
O îngrijire corespunzătoare de îngrijire medicală sau îngrijire de lungă durată este esențială în prevenirea ITU, în special pentru persoanele imobile și incapabile să aibă grijă de ele. Se bazează pe alții pentru a le păstra curate și uscate. Dacă tu sau persoana iubită este un rezident la casă de asistență medicală, discutați cu conducerea despre modul în care gestionează igiena personală. Asigurați-vă că sunt conștienți de simptomele UTI la adulții în vârstă și cum să răspundă.
A lua cu livrare
O UTI poate provoca confuzie și alte simptome ale demenței la adulții în vârstă. Făcând măsuri preventive și căutarea simptomelor UTI ar trebui să contribuie la prevenirea infecției. Dacă medicul dumneavoastră diagnostică un ITU precoce, perspectivele dvs. sunt bune.
Antibioticele vindecă majoritatea UTI-urilor. Fără tratament, o UTI se poate răspândi la rinichi și fluxul sanguin. Aceasta poate duce la o infecție cu sânge care poate pune viața în pericol. Infecțiile severe pot necesita spitalizare pentru antibiotice intravenoase. Acestea pot dura săptămâni pentru rezolvare.
Obțineți asistență medicală dacă suspectați că dumneavoastră sau persoana iubită aveți un ITU.
