Sindromul Guillain-Barré: Cauze, Simptome și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este sindromul Guillain-Barré?

Sindromul Guillain-Barré este o afecțiune autoimună rară, dar gravă, în care sistemul imunitar atacă celulele nervoase sănătoase din sistemul nervos periferic (PNS).

Acest lucru duce la slăbiciune, amorțeală și furnicături și, în cele din urmă, poate provoca paralizie.

Cauza acestei afecțiuni nu este cunoscută, dar este de obicei declanșată de o boală infecțioasă, cum ar fi gastroenterita (iritarea stomacului sau intestinelor) sau o infecție pulmonară.

Guillain-Barré este rar, afectând doar aproximativ 1 din 100.000 de americani, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și AVC.

Nu există remediu pentru sindrom, dar tratamentul poate reduce severitatea simptomelor dvs. și poate scurta durata bolii.

Există mai multe tipuri de Guillain-Barré, dar cea mai frecventă formă este poliradiculoneuropatia demielinizantă acută (CIDP). Are ca rezultat deteriorarea mielinei.

Alte tipuri includ sindromul Miller Fisher, care afectează nervii cranieni.

Ce cauzează sindromul Guillain-Barré?

Nu se cunoaște cauza precisă a lui Guillain-Barré. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), aproximativ două treimi din persoanele cu Guillain-Barré o dezvoltă la scurt timp după ce s-au îmbolnăvit de diaree sau de o infecție respiratorie.

Acest lucru sugerează că un răspuns imun necorespunzător la boala anterioară declanșează tulburarea.

Infecția cu Campylobacter jejuni a fost asociată cu Guillain-Barré. Campylobacter este una dintre cele mai frecvente cauze bacteriene de diaree în Statele Unite. Este, de asemenea, cel mai frecvent factor de risc pentru Guillain-Barré.

Campylobacter se găsește adesea în mâncarea neîncăpătoare, în special în păsările de curte.

Următoarele infecții au fost, de asemenea, asociate cu Guillain-Barré:

• gripă
• citomegalovirus (CMV), care este o tulpină a virusului herpes
• Infecție cu virusul Epstein-Barr (EBV) sau mononucleoză
• pneumonie micoplasmatică, care este o pneumonie atipică cauzată de organisme asemănătoare bacteriilor
• HIV sau SIDA

Oricine poate primi Guillain-Barré, dar este mai frecvent în rândul adulților mai în vârstă.

În cazuri extrem de rare, oamenii pot dezvolta tulburarea zile sau săptămâni după ce au primit vaccinarea.

CDC și Food and Drug Administration (FDA) au sisteme pentru monitorizarea siguranței vaccinurilor, detectarea simptomelor precoce ale efectelor secundare și înregistrarea oricăror cazuri de Guillain-Barré care se dezvoltă în urma unei vaccinări.

CDC spune că cercetările indică că ai mai multe șanse să obții Guillain-Barré de la gripă, mai degrabă decât de la vaccin.

Care sunt simptomele sindromului Guillain-Barré?

În sindromul Guillain-Barre, sistemul imunitar îți atacă sistemul nervos periferic.

Nervii din sistemul nervos periferic conectează creierul la restul corpului și transmit semnale mușchilor.

Mușchii nu vor putea să răspundă la semnalele pe care le primesc de la creierul dvs. dacă acești nervi sunt deteriorați.

Primul simptom este de obicei o senzație de furnicături în degetele de la picioare, picioare și picioare. Furnicăturile se răspândesc în sus spre brațe și degete.

Simptomele pot progresa foarte rapid. La unii oameni, boala poate deveni gravă în doar câteva ore.

Simptomele Guillain-Barré includ:

• senzații de furnicături sau înțepături în degete și degetele de la picioare
• slăbiciune musculară la nivelul picioarelor tale care călătorește în partea superioară a corpului și se înrăutățește în timp
• dificultate de mers constant
• dificultăți de mișcare a ochilor sau a feței, vorbind, mestecat sau înghițit
• durere de spate severă severă
• pierderea controlului vezicii urinare
• ritm cardiac rapid
• respiratie dificila
• paralizie

Cum este diagnosticat sindromul Guillain-Barré?

Guillain-Barré este dificil de diagnosticat la început. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sunt foarte similare cu cele ale altor afecțiuni neurologice sau afecțiuni care afectează sistemul nervos, cum ar fi botulismul, meningita sau intoxicațiile cu metale grele.

Intoxicațiile cu metale grele pot fi cauzate de substanțe precum plumb, mercur și arsenic.

Medicul dumneavoastră va pune întrebări despre simptome specifice și istoricul dumneavoastră medical. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite și dacă ați avut boli sau infecții recente sau anterioare.

Următoarele teste sunt utilizate pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic:

Robinetul vertebral

Un robinet spinal (puncție lombară) presupune prelevarea unei cantități mici de lichid din coloana vertebrală din partea inferioară a spatelui. Acest fluid se numește lichid cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este apoi testat pentru a detecta nivelul de proteine.

Persoanele cu Guillain-Barré au de obicei niveluri mai mari decât cele normale de proteine în lichidul lor cefalorahidian.

Musculare

O electromiografie este un test al funcției nervoase. Citește activitatea electrică din mușchi pentru a ajuta medicul să învețe dacă slăbiciunea dvs. musculară este cauzată de leziuni ale nervilor sau leziuni musculare.

Testele de conducere nervoasă

Studiile de conducere nervoasă pot fi utilizate pentru a testa cât de bine reacționează nervii și mușchii la impulsuri electrice mici.

Cum este tratat sindromul Guillain-Barré?

Guillain-Barré este un proces inflamator autoimun care se auto-limitează, ceea ce înseamnă că se va rezolva de la sine. Cu toate acestea, oricine cu această afecțiune ar trebui să fie internat într-un spital pentru o observare atentă. Simptomele se pot agrava rapid și pot fi fatale dacă nu sunt tratate.

În cazuri grave, persoanele cu Guillain-Barré pot dezvolta paralizii cu întregul corp. Guillain-Barré poate pune viața în pericol dacă paralizia afectează diafragma sau mușchii toracilor, împiedicând respirația corectă.

Scopul tratamentului este de a reduce severitatea atacului imunitar și de a sprijini funcțiile corpului dvs., cum ar fi funcția pulmonară, în timp ce sistemul nervos se redresează.

Tratamentele pot include:

Plasmafereză (schimb de plasmă)

Sistemul imunitar produce proteine numite anticorpi care, în mod normal, atacă substanțe străine dăunătoare, cum ar fi bacteriile și virusurile. Guillain-Barré apare atunci când sistemul dumneavoastră imun face din greșeală anticorpi care atacă nervii sănătoși ai sistemului nervos.

Plasmafereza este destinată să elimine anticorpii care atacă nervii din sângele tău.

În timpul acestei proceduri, sângele este eliminat din corpul dvs. de către o mașină. Această mașină elimină anticorpii din sângele dvs. și apoi returnează sângele în corp.

Imunoglobulina intravenoasa

Dozele mari de imunoglobulină pot ajuta și la blocarea anticorpilor care provoacă Guillain-Barré. Imunoglobulina conține anticorpi normali și sănătoși de la donatori.

Plasmafereza și imunoglobulina intravenoasă sunt la fel de eficiente. Depindeți de dvs. și de medicul dumneavoastră să decideți care este cel mai bun tratament.

Alte tratamente

Vi se poate administra un medicament pentru a calma durerea și a preveni formarea cheagurilor de sânge în timp ce sunteți imobil.

Probabil că veți primi terapie fizică și ocupațională. În faza acută a bolii, îngrijitorii își vor mișca manual brațele și picioarele pentru a le menține flexibile.

Odată ce începeți să vă recuperați, terapeuții vor lucra cu dvs. la întărirea mușchilor și la o serie de activități de viață de zi cu zi (ADL). Aceasta poate include activități de îngrijire personală, cum ar fi să te îmbraci.

Care sunt potențialele complicații ale sindromului Guillain-Barré?

Guillain-Barré îți afectează nervii. Slăbiciunea și paralizia care apar pot afecta mai multe părți ale corpului.

Complicațiile pot include dificultăți de respirație atunci când paralizia sau slăbiciunea se răspândesc la mușchii care controlează respirația. Este posibil să aveți nevoie de o mașină numită respirator pentru a vă ajuta să respirați în cazul în care se întâmplă acest lucru.

Complicațiile pot include, de asemenea:

• slăbiciune persistentă, amorțeală sau alte senzații ciudate chiar și după recuperare
• probleme cu inima sau tensiunea arterială
• durere
• funcție intestinală lentă sau vezică
• cheaguri de sânge și cozonaci datorate paraliziei

Care este perspectiva pe termen lung?

Perioada de recuperare pentru Guillain-Barré poate fi lungă, dar majoritatea oamenilor își revin.

În general, simptomele se vor agrava timp de două până la patru săptămâni înainte de a se stabiliza. Recuperarea poate dura oriunde de la câteva săptămâni la câțiva ani, dar majoritatea se recuperează în 6 până la 12 luni.

Aproximativ 80 la sută dintre persoanele afectate de Guillain-Barré se pot plimba independent la șase luni, iar 60 la sută își recuperează forța musculară regulată într-un an.

Pentru unii, recuperarea durează mai mult. Aproximativ 30 la sută mai experimentează o anumită slăbiciune după trei ani.

Aproximativ 3% dintre persoanele afectate de Guillain-Barré vor experimenta o recidivă a simptomelor lor, cum ar fi slăbiciunea și furnicăturile, chiar și la ani după evenimentul inițial.

În cazuri rare, afecțiunea poate pune viața în pericol, mai ales dacă nu primiți tratament. Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:

• varsta inaintata
• boală severă sau cu progres rapid
• întârzierea tratamentului, ceea ce poate duce la mai multe leziuni nervoase
• utilizarea prelungită a unui respirator, ceea ce vă poate predispune la pneumonie

Se pot reduce cheagurile de sânge și coagulele care rezultă din imobilizarea lor. Diluatoare de sânge și ciorapi de compresie pot minimiza coagularea.

Repoziționarea frecventă a corpului tău ameliorează presiunea corporală prelungită care duce la ruperea țesuturilor sau a paturilor.

Pe lângă simptomele fizice, puteți întâmpina dificultăți emoționale. Poate fi dificil să se adapteze la o mobilitate limitată și o dependență crescută de ceilalți. S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu un terapeut.