Ce este lactat dehidrogenază?
Lactatul dehidrogenazei (LDH) este o enzimă necesară în timpul procesului de transformare a zahărului în energie pentru celulele tale. LDH este prezent în multe tipuri de organe și țesuturi în întregul corp, inclusiv ficatul, inima, pancreasul, rinichii, mușchii scheletici, țesutul limfatic și celulele sanguine.
Atunci când boala sau vătămarea dăunează celulelor tale, LDH poate fi eliberat în fluxul sanguin, determinând creșterea nivelului de LDH din sângele tău. Nivelurile ridicate de LDH din sânge indică afectarea acută sau cronică a celulelor, dar sunt necesare teste suplimentare pentru a-i descoperi cauza. Nivelurile anormal de scăzute ale LDH apar numai rareori și de obicei nu sunt considerate dăunătoare.
Care sunt tipurile de izoenzime LDH?
Există cinci forme diferite de LDH care se numesc izoenzime. Se disting prin ușoare diferențe în structura lor. Izoenzimele LDH sunt LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 și LDH-5.
Izoenzime diferite de LDH se găsesc în diferite țesuturi ale corpului. Zonele cu cea mai mare concentrație pentru fiecare tip de izoenzimă sunt:
- LDH-1: inimă și celule roșii din sânge
- LDH-2: inimă și celule roșii din sânge
- LDH-3: țesut limfatic, plămâni, trombocite, pancreas
- LDH-4: ficat și mușchi scheletici
- LDH-5: ficat și mușchi scheletici
Ce provoacă niveluri ridicate de LDH?
Deoarece LDH este prezent în atâtea tipuri de celule, nivelurile ridicate de LDH pot indica o serie de afecțiuni. Nivelurile ridicate de LDH pot include:
- deficit de flux sanguin
- accident cerebrovascular, cunoscut și sub numele de accident vascular cerebral
- anumite tipuri de cancer
- infarct
- anemie hemolitică
- mononucleoza infectioasa
- boli hepatice, cum ar fi hepatita
- leziuni musculare
- distrofie musculara
- pancreatită
- moarte tisulară
- consumul de alcool sau anumite medicamente
- sepsis și șoc septic
Ce este un test LDH?
În mod normal, medicii măsoară nivelurile de LDH în sânge. În unele condiții, medicii pot măsura nivelurile de LDH în urină sau lichidul cefalorahidian (LCR).
La adulți, de obicei, un tehnician extrage sânge dintr-o venă la cotul interior sau la partea din spate a mâinii. Tehnicianul va curăța zona de testare cu un antiseptic și va înfășura o bandă elastică în jurul brațului superior pentru a face umflarea venei.
Apoi, vor introduce ușor un ac, prin care curge sânge într-un tub atașat. Când tubul este plin, tehnicianul îndepărtează banda elastică și apoi acul. Un bandaj protejează locul de puncție.
La sugari, poate fi necesar un instrument ascuțit numit lancetă pentru a lua o probă de sânge. Sângele se colectează într-un tub mic. Tehnicianul poate plasa un bandaj peste tăietură. În mod normal, există dureri atunci când lanceana străpunge pielea, iar unele palpează după aceea.
Anumite medicamente și medicamente pot interfera cu un test de LDH exact. Cantități mari de vitamina C (acid ascorbic) pot scădea nivelul LDH. Alcoolul, anestezicele, aspirina, stupefiantele și procainamida pot crește nivelul LDH. De asemenea, un exercițiu intens poate crește nivelul LDH. Întrebați medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care ar trebui să le evitați înainte de test.
Ce înseamnă rezultatele testelor?
Domenii tipice pentru nivelurile de LDH
Nivelurile de LDH variază în funcție de vârstă și de laboratorul individual. Bebelușii și copiii mici vor avea niveluri normale de LDH mult mai mari decât copiii mai mari sau adulții. LDH este adesea raportat în unități pe litru (U / L). În general, intervalele normale pentru nivelurile de LDH în sânge sunt următoarele:
| Vârstă | Nivelul normal al LDH |
| 0 la 10 zile | 290-2000 U / L |
| 10 zile la 2 ani | 180–430 U / L |
| 2-12 ani | 110–295 U / L |
| Mai vechi de 12 ani | 100–190 U / L |
Niveluri ridicate de LDH
Nivelurile ridicate de LDH indică o anumită formă de deteriorare a țesuturilor. Nivelurile ridicate de mai mult de o izoenzimă pot indica mai multe cauze ale leziunilor tisulare. De exemplu, un pacient cu pneumonie ar putea avea și un atac de cord. Niveluri extrem de ridicate de LDH pot indica o boală severă sau o insuficiență multiplă a organului.
Deoarece LDH este în atât de multe țesuturi în întregul corp, nivelurile de LDH singure nu vor fi suficiente pentru a determina locația și cauza deteriorarii țesuturilor. Un diagnostic va necesita, de asemenea, utilizarea altor teste și imagini, pe lângă măsurarea nivelurilor de LDH. De exemplu, LDH-4 și LDH-5 ridicate pot însemna fie leziuni ale ficatului, fie leziuni musculare, dar boala hepatică nu poate fi confirmată fără un panou complet al ficatului.
Înainte de descoperirea altor markeri de sânge pentru leziuni cardiace, LDH a fost utilizat pentru a monitoriza persoanele cu atacuri de cord. Acum, troponina, o proteină produsă mai precis în celulele cardiace, este adesea un indicator mai precis al unui atac de cord.
Odată ce medicul dumneavoastră vă diagnostică starea particulară, acestea pot măsura nivelurile de LDH în mod regulat pentru a urmări progresul tratamentului dumneavoastră.
Nivelurile de LDH sunt adesea utilizate în timpul tratamentului anumitor tipuri de cancer pentru a prezice rezultatele și pentru a monitoriza răspunsul organismului la medicamente.
Niveluri scăzute de LDH
Deficitul de LDH afectează modul în care organismul descompune zahărul pentru utilizare ca energie în celule, în special celule musculare. Este foarte rar ca o persoană să aibă niveluri scăzute de LDH.
Două tipuri de mutații genetice provoacă niveluri scăzute de LDH. Persoanele cu primul tip se vor confrunta cu oboseală și dureri musculare, în special în timpul exercițiului fizic. În timp ce cei cu cel de-al doilea tip pot să nu aibă deloc simptome. De asemenea, este posibil să aveți un nivel scăzut de LDH dacă ați consumat o cantitate mare de acid ascorbic (vitamina C).
perspectivă
Măsurarea LDH poate fi un instrument util pentru medici atunci când evaluează și tratează anumite afecțiuni medicale. Intervalele normale variază în funcție de vârstă. Pe măsură ce oamenii de știință continuă să afle mai multe despre rolul LDH în organism, utilitatea monitorizării nivelurilor de LDH în anumite boli și afecțiuni va crește probabil.
