O scanare DEXA este un tip de radiografie de înaltă precizie care măsoară densitatea minerală și pierderea oaselor. Dacă densitatea oaselor dvs. este mai mică decât cea normală pentru vârsta dvs., indică un risc pentru osteoporoză și fracturi osoase.
DEXA reprezintă absorbptiometria cu raze X cu energie dublă. Această tehnică a fost introdusă pentru uz comercial în 1987. Trimite două raze X cu frecvențe de energie de vârf diferite către oasele țintă.
Un vârf este absorbit de țesutul moale și celălalt de os. Atunci când cantitatea de absorbție a țesuturilor moi este scăzută din absorbția totală, restul este densitatea minerală a oaselor tale.
Testul este noninvaziv, rapid și mai precis decât o radiografie obișnuită. Ea implică un nivel extrem de scăzut de radiații.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a stabilit DEXA drept cea mai bună tehnică pentru evaluarea densității mineralelor osoase la femeile aflate în postmenopauză. DEXA este, de asemenea, cunoscut sub numele de DXA sau densitometrie osoasă.
Cat costa?
Costul unei scanări DEXA variază în funcție de locul în care locuiți și de tipul de facilități care efectuează testul.
Companiile de asigurări acoperă, de regulă, totalitatea sau o parte din costuri, dacă medicul dumneavoastră a comandat scanarea după cum este necesar din punct de vedere medical. Cu asigurarea, este posibil să aveți un copay.
Consiliul american de medicină internă estimează 125 de dolari ca taxa de bază în afara buzunarului. Unele facilități ar putea percepe considerabil mai mult. Cel mai bine este să vă consultați cu furnizorul de servicii medicale și, dacă este posibil, să faceți cumpărături.
Medicare
Medicare partea B acoperă complet un test DEXA o dată la doi ani sau mai des dacă este necesar din punct de vedere medical, dacă îndepliniți cel puțin unul dintre aceste criterii:
- Medicul dumneavoastră stabilește că aveți risc de osteoporoză, pe baza istoricului dumneavoastră medical.
- Razele X arată posibilitatea osteoporozei, osteopeniei sau fracturilor.
- Luati un medicament cu steroizi, cum ar fi prednisonul.
- Aveți hiperparatiroidism primar.
- Medicul dumneavoastră vrea să monitorizeze pentru a vedea dacă medicamentul dumneavoastră pentru osteoporoză funcționează.
Care este scopul scanării?
O scanare DEXA este utilizată pentru a determina riscul de osteoporoză și fractură osoasă. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza dacă tratamentul cu osteoporoză funcționează. De obicei, scanarea va viza coloana vertebrală inferioară și șoldurile.
Diagnosticele cu raze X standard utilizate înainte de dezvoltarea tehnologiei DEXA au putut doar să detecteze pierderi osoase mai mari de 40 la sută. DEXA poate măsura cu precizie între 2% și 4%.
Înainte de DEXA, primul semn al pierderii densității osoase ar putea fi atunci când un adult mai în vârstă a rupt un os.
Când medicul dumneavoastră va comanda DEXA
Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare DEXA:
- dacă ești o femeie de peste 65 de ani sau un bărbat de peste 70 de ani, ceea ce este recomandarea Fundației Naționale de Osteoporoză și a altor grupuri medicale
- dacă aveți simptome de osteoporoză
- dacă rupi un os după vârsta de 50 de ani
- dacă sunteți un bărbat cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani sau o femeie în postmenopauză sub 65 de ani cu factori de risc
Factorii de risc pentru osteoporoză includ:
- consumul de tutun și alcool
- utilizarea corticosteroizilor și a altor medicamente
- indice de masă corporală scăzută
- unele boli, cum ar fi artrita reumatoidă
- inactivitate fizica
- istoric familial de osteoporoză
- fracturi anterioare
- pierdere de înălțime mai mare de un centimetru
Măsurarea compoziției corpului
O altă utilizare pentru scanările DEXA este măsurarea compoziției corpului, a mușchilor slabi și a țesutului adipos. DEXA este mult mai precis decât indicele tradițional de masă corporală (IMC) în determinarea excesului de grăsime. O imagine corporală totală poate fi utilizată pentru a evalua pierderea în greutate sau întărirea mușchilor.
Cum vă pregătiți pentru o scanare DEXA?
Scanările DEXA sunt de obicei proceduri ambulatorii. Nu sunt necesare preparate speciale, cu excepția încetării administrării suplimentelor de calciu timp de 24 de ore înainte de testare.
Purtați haine confortabile. În funcție de zona corpului care este scanată, este posibil să fie nevoit să decolați orice haine cu elemente de fixare metalice, fermoare sau cârlige. Tehnicianul vă poate solicita să îndepărtați orice bijuterie sau alte obiecte, cum ar fi cheile, care pot conține metal. Vi se poate da un halat de spital pentru a purta în timpul examenului.
Spuneți-vă medicului dumneavoastră în avans dacă ați făcut o scanare CT care necesită utilizarea unui material de contrast sau ați avut examen de bariu. Este posibil să vă solicite să așteptați câteva zile înainte de a programa o scanare DEXA.
Ar trebui să anunțați medicul dacă sunteți gravidă sau suspectați că puteți fi însărcinată. Este posibil să dorească să amâne scanarea DEXA până după ce ai copilul sau să ia măsuri speciale.
Cum este procedura?
Aparatul DEXA include o masă captusită plată pe care stai întinsă. Un braț mobil deasupra ține detectorul de raze X. Un dispozitiv care produce raze X se află sub tabel.
Tehnicianul vă va poziționa pe masă. Aceștia pot plasa o pană sub genunchi pentru a vă ajuta să vă aplatizați coloana vertebrală pentru imagine sau pentru a vă poziționa șoldul. De asemenea, vă pot poziționa brațul pentru scanare.
Tehnicianul vă va solicita să vă mențineți în continuare în timp ce brațul imagistic de deasupra se mișcă încet peste corp. Nivelul de radiații cu raze X este suficient de scăzut pentru a permite tehnicianului să rămână în cameră cu tine în timpul funcționării dispozitivului.
Întregul proces durează doar câteva minute.
Ce înseamnă rezultatele?
Rezultatele dvs. DEXA vor fi citite de un radiolog și vor fi acordate dvs. și medicului dvs. în câteva zile.
Sistemul de notare pentru scanare măsoară pierderea oaselor dvs. cu cea a unui adult tânăr sănătos, în conformitate cu standardele stabilite de OMS. Aceasta se numește scorul T. Este abaterea standard între pierderea de oase măsurată și media.
- Un scor de - 1 sau mai mare este considerat normal.
- Un scor cuprins între - 1,1 și -2,4 este considerat osteopenie, risc crescut de fractură.
- Un scor de - 2,5 și mai jos este considerat osteoporoză, cu risc ridicat de fractură.
Rezultatele tale vă pot oferi, de asemenea, un scor Z, care compară pierderea oaselor cu cea a celorlalți din grupa de vârstă.
Scorul T este o măsură a riscului relativ, nu o predicție că veți avea o fractură.
Medicul dumneavoastră va trece cu dvs. rezultatele testelor. Vor discuta dacă este necesar tratamentul și care sunt opțiunile de tratament. Medicul poate dori să urmărească o a doua scanare DEXA în doi ani, pentru a măsura orice modificări.
Care sunt perspectivele?
Dacă rezultatele dvs. indică osteopenie sau osteoporoză, medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. ce puteți face pentru a încetini pierderea oaselor și a rămâne sănătos.
Tratamentul poate implica pur și simplu modificări ale stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să începeți exerciții de greutate, exerciții de echilibru, exerciții de întărire sau un program de scădere în greutate.
Dacă nivelul de vitamina D sau de calciu este scăzut, acestea vă pot începe pe suplimente.
Dacă osteoporoza dvs. este mai severă, medicul vă poate recomanda să luați unul dintre numeroasele medicamente care sunt concepute pentru a consolida oasele și a reduce pierderile osoase. Asigurați-vă că întrebați despre efectele secundare ale oricărui tratament medicamentos.
A face o schimbare a stilului de viață sau a începe un medicament pentru a ajuta la încetinirea pierderii oaselor este o investiție bună în sănătatea și longevitatea ta. Studiile sugerează că 50 la sută dintre femei și 25 la sută dintre bărbați peste 50 de ani vor rupe un os din cauza osteoporozei, potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză (NOF).
De asemenea, este util să vă mențineți la curent cu noi studii și posibile noi tratamente. Dacă sunteți interesat de a vorbi cu alte persoane care au osteoporoză, NOF are grupuri de sprijin în toată țara.
