Ce este un test de sânge bilirubin?
Bilirubina este un pigment galben care se află în sângele și scaunul tuturor. Un test de sânge bilirubină determină nivelurile de bilirubină din organism.
Uneori ficatul nu poate prelucra bilirubina din organism. Acest lucru se poate datora unui exces de bilirubină, unei obstrucții sau inflamării ficatului.
Când corpul are prea multă bilirubină, pielea și albul ochilor vor începe să se îngălbenesc. Această afecțiune se numește icter.
Un test de bilirubină vă va ajuta să determinați dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni.
Bilirubina se produce în organism atunci când proteina hemoglobinei din celulele roșii vechi este descompusă. Defalcarea celulelor vechi este un proces normal, sănătos.
După ce a circulat în sânge, bilirubina călătorește apoi la ficat.
În ficat, bilirubina este procesată, amestecată în bilă, apoi excretată în canalele biliare și depozitată în vezica biliară.
În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta digestia grăsimilor. În cele din urmă este excretat în scaunul tău.
Bilirubina atașată de ficat la acidul glucuronic, un acid derivat din glucoză, este numită bilirubină directă sau conjugată. Bilirubina care nu este atașată de acidul glucuronic se numește bilirubină indirectă sau neconjugată. Toată bilirubina din sângele tău împreună se numește bilirubină totală.
Un test cuprinzător de sânge bilirubină va obține un număr exact al celor trei niveluri de bilirubină din sângele dvs.: direct, indirect și total.
Atât la adulți, cât și la copii, simptomele legate de bilirubină ridicată pot implica icter, îngălbenirea pielii sau a ochilor, oboseală, mâncărime a pielii, urină închisă la culoare și apetit scăzut.
Motive comune pentru a testa bilirubina
Dacă bilirubina nu este atașată de acidul derivat din glucoză (conjugat) în ficat sau nu este îndepărtată în mod adecvat din sânge, poate însemna că există o deteriorare a ficatului.
Prin urmare, testarea bilirubinei în sânge este un bun mod de testare a afectării hepatice.
Icterul ușor la nou-născuți se poate datora fie modificărilor normale ale metabolismului bilirubinei, fie poate fi primul semn al unei probleme medicale.
Dacă nivelul la naștere este prea mare, sângele unui sugar poate fi testat de mai multe ori în primele zile ale vieții pentru a monitoriza funcția hepatică. Icterul la un nou-născut poate fi foarte grav și poate pune viața în pericol dacă este lăsat netratat.
Un alt motiv al nivelurilor ridicate de bilirubină ar putea fi faptul că sunt distruse mai multe globule roșii decât în mod normal. Aceasta se numește hemoliză.
Uneori, bilirubina este măsurată ca parte a unui „panou” de teste. Adesea, ficatul este evaluat cu un grup de teste care includ, de asemenea:
- alanină transaminază
- aspartat aminotransferaza
- fosfataza alcalină
- albumină
- proteine totale
Cum se efectuează testul de sânge bilirubină?
Pentru a efectua acest test este necesară o cantitate mică de sânge. Proba de sânge este obținută prin venipunctură: Un ac este introdus într-o venă prin pielea din braț sau mână, și o cantitate mică de sânge este colectată într-o eprubetă.
Cum mă pregătesc pentru testul de sânge bilirubină?
Pentru acest test, va trebui să nu mâncați și să nu beți altceva decât apă timp de patru ore înainte de a efectua testul. Puteți bea cantitatea obișnuită de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.
Este posibil să fiți nevoit să încetați să luați anumite medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul vă spune să faceți acest lucru.
Exemple de medicamente care pot afecta nivelurile de bilirubină includ antibiotice precum penicilina G, sedative precum fenobarbital, diuretice precum furosemida (Lasix) și medicamente pentru astm, precum teofilina.
Există multe alte medicamente care pot influența nivelul bilirubinei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de testare pentru a vedea dacă trebuie să vă opriți sau să continuați să luați medicamente.
Care sunt riscurile testului de sânge bilirubin?
Când sângele este colectat, puteți simți o durere moderată sau o ușoară senzație de ciupire. După ce acul a fost scos, puteți simți o senzație palpitantă.
Vi se va cere să aplicați presiune pe locul în care acul a intrat în piele. Un bandaj va fi plasat peste site. Mențineți acest bandaj timp de cel puțin 10 până la 20 de minute.
Ar trebui să evitați să folosiți brațul pentru ridicare grea pentru restul zilei.
Există câteva riscuri foarte rare pentru a lua o probă de sânge:
- tâmpenie sau leșin
- hematom, o vânătăi în care sângele se acumulează sub piele
- infecție, de obicei prevenită de curățarea pielii înainte de introducerea acului
- sângerare excesivă sau sângerare pentru o perioadă lungă după aceea, ceea ce poate indica o stare de sângerare mai gravă și trebuie raportat medicului dumneavoastră
Care este un rezultat normal pentru testul de sânge bilirubină?
La un copil mai în vârstă sau adult, valorile normale ale bilirubinei directe sunt de la 0–0,4 miligrame pe decilitru (mg / dL). Valorile normale ale bilirubinei totale sunt de la 0,3–1,0 mg / dL.
Nivelul indirect de bilirubină în fluxul sanguin este bilirubina totală minus nivelul direct al bilirubinei din fluxul sanguin. În plus, intervalele de referință normale pot varia de la laborator la laborator.
La un nou-născut, bilirubina mai mare este normală din cauza stresului nașterii. Bilirubina indirectă normală ar fi sub 5,2 mg / dL în primele 24 de ore de la naștere. Dar mulți nou-născuți au un fel de icter și nivel de bilirubină care cresc peste 5 mg / dL în primele zile după naștere.
Cauzele rezultatelor anormale
Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze alte analize de sânge sau o ecografie dacă sunt detectate niveluri ridicate de bilirubină în sângele dumneavoastră. La un adult, bilirubina ridicată se poate datora problemelor cu ficatul, canalele biliare sau vezica biliară. Exemplele includ:
- boli ale ficatului, cum ar fi hepatita
- Sindromul Gilbert, o boală genetică
- ciroza, care este cicatrizarea ficatului
- strictura biliară, unde o parte a canalului biliar este prea îngustă pentru a permite trecerea fluidului
- cancerul vezicii biliare sau pancreasului
- calculi biliari
- toxicitatea medicamentelor
Bilirubina ridicată poate fi, de asemenea, cauzată de probleme în sânge în loc de probleme la ficat. Celulele sanguine care se descompun prea rapid pot fi cauzate de:
- Anemie hemolitică: Aceasta apare atunci când sunt distruse prea multe celule din sânge dintr-o boală autoimună, un defect genetic, toxicitatea medicamentelor sau infecția, iar ficatul nu poate metaboliza cantitatea de bilirubină indirectă din organism.
- Reacție de transfuzie: Aceasta apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă sângele care v-a fost administrat printr-o transfuzie.
Icter infantil
La un sugar, bilirubina și icterul ridicate (de obicei indirect) pot fi foarte periculoase și pot fi cauzate de mai mulți factori. Există trei tipuri comune:
- icter fiziologic: la două-patru zile după naștere, cauzat de o scurtă întârziere în funcționarea ficatului și, de obicei, nu este grav
- icter care alăptează: în prima săptămână de viață, cauzată de un bebeluș care nu alăptează bine sau de un nivel scăzut de lapte la mamă
- icter cu lapte matern: după două-trei săptămâni de viață, cauzate de prelucrarea unor substanțe în laptele matern
Toate acestea pot fi tratate cu ușurință și de obicei sunt inofensive dacă sunt tratate. Unele afecțiuni mai grave care provoacă bilirubină și icter ridicat la un sugar includ:
- forme anormale ale celulelor sanguine, cum ar fi anemia celulelor secera
- nepotrivire de tip sanguin între sugar și mamă, ceea ce duce la ruperea severă a globulelor roșii ale bebelușului, numită fetal eritroblastoză
- lipsa anumitor proteine importante din cauza defectelor genetice
- vânătăi din cauza unei livrări dificile
- niveluri ridicate de globule roșii datorită dimensiunilor mici, prematurității
- infecții
Ce se întâmplă după un test de sânge bilirubin
Dacă testele de sânge indică un nivel anormal de ridicat de bilirubină, medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste pentru a determina cauza de bază.
După ce medicul dumneavoastră a determinat o cauză a nivelului ridicat de bilirubină, poate fi necesar să faceți mai multe analize de sânge bilirubină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că ficatul sau vezica biliară ar putea să nu funcționeze corect, acestea pot comanda teste imagistice pentru a se asigura că nu există anomalii structurale.
