Prezentare generală
Medicii împart cancerul pulmonar în două tipuri principale bazate pe aspectul celulelor canceroase la microscop. Cele două tipuri sunt cancerul pulmonar cu celule mici și cel pulmonar cu celule mici, ceea ce este mai frecvent. Potrivit American Lung Association, cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor prin cancer, atât pentru bărbați, cât și pentru femei din Statele Unite.
Dacă credeți că aveți simptomele cancerului pulmonar, consultați imediat medicul dumneavoastră. Medicul vă va evalua istoricul medical, va evalua factorii de risc pe care îi aveți și va efectua un examen fizic. După caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea suplimentară.
Testarea cancerului pulmonar poate fi invazivă și poate pune oamenii într-un risc inutil. Cu toate acestea, din moment ce oamenii nu prezintă simptome până când boala a avansat, screeningul pentru ea poate ajuta la detectarea ei mai devreme, atunci când are șanse mai mari de tratament curativ. În general, medicul dumneavoastră vă va recomanda un test de screening doar dacă au găsit un motiv să creadă că îl puteți avea.
Citește mai mult: Ce vrei să știi despre cancerul pulmonar? »
Diagnosticarea cancerului pulmonar
Examen fizic
Medicul vă va verifica semnele vitale, cum ar fi saturația de oxigen, ritmul cardiac și tensiunea arterială, va asculta respirația dvs. și va verifica existența unui ficat umflat sau a ganglionilor limfatici. Aceștia vă pot trimite pentru teste suplimentare dacă consideră că este ceva anormal sau discutabil.
Scanare CT
O scanare CT este o radiografie care face mai multe imagini interne în timp ce se rotește în jurul corpului tău, oferind o imagine mai detaliată a organelor tale interne. Poate ajuta medicul dumneavoastră să identifice cancerul sau tumorile precoce mai bine decât radiografiile standard.
bronhoscopia
Un tub subțire, luminat numit bronhoscop va fi introdus prin gură sau nas și în jos în plămâni pentru a examina bronhiile și plămânii. Aceștia pot lua o probă de celule pentru examinare.
Citologia sputa
Sputa, sau flegma, este un fluid gros pe care îl tusezi din plămâni. Medicul dumneavoastră va trimite o probă de spută la un laborator pentru examen microscopic pentru orice celule canceroase sau organisme infecțioase precum bacteriile.
Biopsia pulmonară
Testele de imagistică vă pot ajuta medicul să detecteze mase și tumori. Unele tumori pot avea caracteristici suspecte, dar radiologii nu pot fi siguri dacă sunt benigne sau maligne. Doar o biopsie vă poate ajuta medicul să stabilească dacă leziunile pulmonare suspecte sunt canceroase. O biopsie îi va ajuta, de asemenea, să determine tipul de cancer și va ajuta la ghidarea tratamentului. Mai multe metode de biopsie pulmonară includ următoarele:
- În timpul unei toracenteze, medicul dumneavoastră introduce un ac lung pentru a lua o probă de lichid, numită revărsat pleural, între straturile de țesut care căptușesc plămânul.
- În timpul unei aspirații fine a acului, medicul dumneavoastră folosește un ac subțire pentru a preleva celulele din plămâni sau ganglioni.
- O biopsie de bază este similară cu o aspirație a acului fin. Medicul dumneavoastră folosește un ac pentru a lua un eșantion mai mare numit „miez”.
- În timpul unei toracoscopii, medicul dumneavoastră face incizii mici în piept și înapoi pentru a examina țesutul pulmonar cu un tub subțire.
- În timpul unei mediastinoscopii, medicul dumneavoastră introduce un tub subțire, luminat printr-o incizie mică în partea de sus a pieptului, pentru a vizualiza și a lua probe de țesut și ganglion.
- În timpul unei ecografii endobronchiale, medicul dumneavoastră folosește unde sonore pentru a ghida un bronhoscop în josul traheei sau a „vântului” pentru a căuta tumorile și a le fotografia dacă sunt prezente. De asemenea, vor lua probe din zonele în cauză.
- În timpul unei toracotomii, chirurgul dumneavoastră face o incizie lungă în piept pentru a îndepărta țesutul ganglionilor limfatici și alte țesuturi pentru examinare.
Testarea răspândirii cancerului pulmonar
Adesea, medicii folosesc o scanare CT ca test inițial de imagistică. Implică injectarea colorantului de contrast în venă. CT-ul oferă medicului o imagine a plămânilor și a altor organe în care cancerul s-ar putea răspândi precum ficatul și glandele suprarenale. De asemenea, medicii folosesc CT pentru a ghida ace de biopsie.
Alte teste pot fi necesare pentru a determina dacă și în cazul în care cancerul s-a răspândit sau metastazat, în organism:
- Medicii pot comanda un RMN atunci când suspectează că cancerul pulmonar s-a extins la creier sau măduva spinării.
- O scanare tomografică cu emisie de pozitron implică injectarea unui medicament radioactiv sau a unui următor, care se va colecta în celulele canceroase, permițându-i medicului să vadă zonele cu cancer.
- Medicii comandă scanări osoase numai atunci când suspectează că cancerul s-a răspândit în oase. Aceasta implică injectarea de material radioactiv în vena ta, care se acumulează în zone anormale sau canceroase ale osului. Îl pot vedea apoi pe imagistică.
Etapele cancerului pulmonar
Etapa cancerului pulmonar descrie progresia sau întinderea cancerului. Dacă primiți un diagnostic de cancer pulmonar, stadiul va ajuta medicul dumneavoastră să vină cu un tratament pentru dumneavoastră. Stadionarea nu indică doar evoluția și rezultatul cancerului pulmonar. Perspectiva dvs. depinde de:
- starea generală de sănătate și performanță
- putere
- alte condiții de sănătate
- răspuns la tratament
Cancerul pulmonar este clasificat în principal ca cancer pulmonar cu celule mici sau nu cu celule mici. Cancerul non-mic este mai frecvent.
Etapele cancerului pulmonar cu celule mici
Cancerul pulmonar cu celule mici apare în două etape numite „limitate” și „extinse”.
Etapa limitată este limitată la piept și este de obicei într-un singur plămân și limfonodele vecine. Tratamentele standard includ chimioterapia și radioterapia.
Etapa extinsă implică atât plămânii cât și alte părți ale corpului. De obicei, medicii tratează această etapă cu chimioterapie și îngrijire de susținere. Dacă aveți acest tip de cancer pulmonar, poate doriți să vedeți dacă sunteți candidat la un studiu clinic conceput pentru a evalua eficacitatea și siguranța noilor medicamente.
Etapele cancerului pulmonar cu celule mici
- În stadiul ocult, celulele canceroase pulmonare sunt în spută sau într-un eșantion colectat în timpul unui test, dar nu este prezent niciun semn al unei tumori în plămâni.
- În stadiul 0, celulele canceroase se află în interiorul căptușirii doar a plămânului și cancerul nu este invaziv
- În stadiul 1A, cancerul se află în căptușeala interioară a plămânilor și în țesutul pulmonar mai profund. De asemenea, tumora nu are mai mult de 3 centimetri (cm) și nu a invadat bronhiile sau ganglionii limfatici.
- În stadiul 1B, cancerul a devenit mai mare și mai adânc în țesutul pulmonar, prin plămân și în pleură, are mai mult de 3 cm în diametru, sau a crescut în bronșul principal, dar nu a invadat încă ganglionii limfatici. Chirurgia și uneori chimioterapia sunt opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar în stadiul 1A și 1B.
- În stadiul 2A, cancerul are un diametru mai mic de 3 cm, dar s-a răspândit la ganglionii limfatici de aceeași parte a toracelui ca tumora.
- În stadiul 2B, cancerul s-a dezvoltat în peretele toracic, bronhul principal, pleura, diafragma sau țesutul cardiac, are mai mult de 3 cm în diametru și poate fi extins și la ganglionii limfatici.
- În stadiul 3A, cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din centrul pieptului și în aceeași parte cu tumora, iar tumora are orice dimensiune. Tratamentul pentru această etapă poate implica o combinație de chimioterapie și radiații.
- În stadiul 3B, cancerul a invadat ganglionii limfatici din partea opusă a pieptului, a gâtului și, eventual, a inimii, a vaselor de sânge majore sau a esofagului, iar tumora este de orice dimensiune. Tratamentul pentru această etapă implică chimioterapie și uneori radiații
- În stadiul 4, cancerul pulmonar s-a răspândit în alte zone ale corpului, probabil glandele suprarenale, ficatul, oasele și creierul. Tratamentul pentru această etapă implică chimioterapie, susținere sau confort, îngrijire și eventual un studiu clinic dacă sunteți candidat și alegeți să participați.
Care este perspectiva?
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă suspectați că aveți cancer pulmonar. Multe teste sunt disponibile pentru a confirma un diagnostic și pentru a identifica în ce stadiu se află cancerul dacă aveți cancer. Detectarea cancerului mai devreme vă poate ajuta medicul să trateze cancerul într-o etapă mai timpurie și mai eficient. Oricare ar fi stadiul cancerului, tratamentul este disponibil.
