Sindromul Tietze este o afecțiune rară care implică dureri toracice la nivelul coastelor superioare. Este benign și afectează mai ales persoanele sub 40 de ani. Cauza sa exactă nu este cunoscută.
Sindromul este numit pentru Alexander Tietze, medicul german care l-a descris pentru prima dată în 1909.
Acest articol va arunca o privire mai atentă asupra simptomelor, cauzelor posibile, factorilor de risc, diagnosticului și tratamentului sindromului Tietze.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al sindromului Tietze este durerea toracică. Cu această afecțiune, durerea este resimțită în jurul uneia sau a mai multor patru coaste superioare, mai exact acolo unde coastele tale se atașează de sânul tău.
Conform cercetărilor care au fost făcute cu condiția, a doua sau a treia coastă este implicată de obicei. În 70 până la 80 la sută din cazuri, durerea este localizată în jurul unei singure coaste. De obicei este implicată doar o parte a pieptului.
Inflamarea cartilajului coastei afectate provoacă durerea. Această zonă a cartilajului este cunoscută sub numele de joncțiunea costocondrală.
Inflamația poate provoca umflături care devin dure și în formă de fus. Zona se poate simți fragedă și caldă și arăta umflată sau roșie.
Durerea sindromului Tietze poate:
- hai brusc sau treptat
- simțiți-vă ascuțit, înjunghiat, plictisitor sau durere
- variază de la ușor la sever
- răspândiți-vă la braț, gât și umeri
- agravați-vă dacă faceți exerciții fizice, tuse sau strănut
Deși umflarea poate persista, durerea scade de obicei după câteva săptămâni.
Ce cauzează sindromul Tietze?
Nu se cunoaște cauza exactă a sindromului Tietze. Cu toate acestea, cercetătorii cred că poate fi rezultatul unor leziuni mici la nivelul coastelor.
Leziunile pot fi cauzate de:
- tuse excesivă
- vărsături severe
- infecții ale căilor respiratorii superioare, inclusiv sinuzită sau laringită
- activități fizice stresante sau repetitive
- leziuni sau traume
Care sunt factorii de risc?
Cei mai mari factori de risc pentru sindromul Tietze sunt vârsta și, eventual, perioada anului. Dincolo de asta, se știe puțin despre factorii care vă pot crește riscul.
Ceea ce se știe este că:
- Sindromul Tietze afectează mai ales copiii și persoanele sub 40 de ani. Este cel mai frecvent întâlnit la persoanele care au vârsta de 20 de ani și 30 de ani.
- Un studiu din 2017 a menționat că numărul de cazuri a fost mai mare în perioada de iarnă-primăvară.
- Același studiu a constatat că o proporție mai mare de femei dezvoltă sindromul Tietze, dar alte studii au descoperit că sindromul Tietze afectează atât femeile, cât și bărbații.
Cum diferă sindromul Tietze de costocondrită?
Sindromul Tietze și costocondrita provoacă dureri toracice în jurul coastelor, dar există diferențe importante:
| Sindromul Tietze | costocondrită |
| Este rar și afectează de obicei persoanele sub 40 de ani. | Este relativ frecvent și afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 40 de ani. |
| Simptomele includ atât umflarea, cât și durerea. | Printre simptome se numără durere, dar nu umflare. |
| Implică durerea într-o singură zonă în 70 la sută din cazuri. | Implică mai mult de o zonă în cel puțin 90 la sută din cazuri. |
| Cel mai adesea implică a doua sau a treia coastă. | Cel mai adesea implică a doua până la a cincea coaste. |
Cum este diagnosticat?
Sindromul Tietze poate fi dificil de diagnosticat, mai ales când vine vorba de diferențierea acestuia de costocondrită, care este mai frecventă.
Când vedeți un furnizor de asistență medicală pentru dureri în piept, vor dori mai întâi să excludă orice afecțiune gravă sau care poate pune viața în pericol, care necesită o intervenție imediată, cum ar fi angina, pleurezia sau un atac de cord.
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele tale. Probabil vor comanda teste specifice pentru a exclude alte cauze și pentru a-i ajuta să determine diagnosticul corect.
Aceasta ar putea include:
- analize de sânge pentru a căuta semne de atac de cord sau alte afecțiuni
- imagini cu ultrasunete pentru a vă privi coastele și pentru a vedea dacă există vreo inflamație a cartilajelor
- o radiografie toracică pentru a căuta prezența bolii sau alte probleme medicale care implică organele, oasele și țesuturile tale
- un RMN toracic pentru a arunca o privire mai atentă la orice îngroșare sau inflamație a cartilajului
- o scanare osoasă pentru a arunca o privire mai atentă asupra oaselor tale
- o electrocardiogramă (EKG) pentru a analiza cât de bine funcționează inima dvs. și pentru a exclude boli de inimă
Diagnosticul sindromului Tietze se bazează pe simptomele dvs. și exclude alte cauze posibile ale durerii.
Cum este tratat?
Regimul general de tratament pentru sindromul Tietze este:
- odihnă
- evitarea activităților strânse
- aplicarea căldurii pe zona afectată
În unele cazuri, durerea se poate rezolva de la sine, fără tratament.
Pentru a ajuta la durere, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate sugera calmantele, cum ar fi medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) fără rețea (OTC).
Dacă durerea dvs. persistă, acestea pot prescrie un calmant mai puternic.
Alte tratamente posibile pentru durerea continuă și inflamația includ injecții cu steroizi pentru a reduce inflamațiile sau injecțiile cu lidocaină la locul afectat pentru a ușura durerea.
Deși umflarea poate persista mai mult, de obicei, durerea sindromului Tietze se îmbunătățește în câteva luni. Uneori, starea se poate rezolva și apoi reapare.
În cazuri extreme, în care terapiile conservatoare nu ajută la reducerea durerii și umflarea, este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cartilajul suplimentar de pe coastele afectate.
Linia de jos
Sindromul Tietze este o afecțiune rară, benignă, care implică o umflare dureroasă și o tandrețe a cartilajului în jurul uneia sau mai multor coaste superioare, unde se atașează la nivelul sânului. Aceasta afectează mai ales persoanele sub 40 de ani.
Este diferită de costochondrită, o afecțiune mai frecventă care provoacă, de asemenea, dureri în piept, care afectează mai ales persoanele de peste 40 de ani.
Sindromul Tietze este diagnosticat de obicei prin eliminarea altor afecțiuni care provoacă dureri în piept. Se rezolvă de obicei cu odihnă și aplicând căldură în zona afectată.
