Ce este tulburarea explozivă intermitentă?
Tulburarea explozivă intermitentă (IED) este o afecțiune care implică izbucniri bruște de furie, agresiune sau violență. Aceste reacții tind să fie iraționale sau proporționale cu situația.
În timp ce majoritatea oamenilor își pierd starea de spirit din când în când, IED implică izbucniri frecvente și recurente. Persoanele cu IED ar putea arunca tâmpenii, distruge proprietatea sau ataca pe alții verbal sau fizic.
Citiți mai departe pentru a afla câteva semne comune ale IED.
Care sunt simptomele?
Episoadele impulsive, agresive, care caracterizează IED pot lua multe forme. Unele comportamente care ar putea fi semne ale IED includ:
- urlând și strigând
- argumente intense
- temperamentele și rampajele
- amenințări
- furie rutieră
- perforarea pereților sau ruperea plăcilor
- daune materiale
- violență fizică, cum ar fi pălmuirea sau lovirea
- lupte sau lupte
- violență domestică
- asalt
Aceste vraji sau atacuri apar adesea cu puțin sau fără avertisment. Sunt de scurtă durată, rareori durează mai mult de jumătate de oră. Pot apărea alături de simptome fizice, cum ar fi:
- energie crescută (graba adrenalinei)
- durere de cap sau presiune de cap
- palpitații cardiace
- presiune pe piept
- tensiunea musculară
- furnicături
- tremor
Sentimentele de iritare, furie și pierderea controlului sunt frecvent raportate înainte sau în timpul episodului. Persoanele cu IED ar putea experimenta gânduri de curse sau un sentiment de detașare emoțională. Imediat după, s-ar putea simți obosiți sau ușurați. Persoanele cu IED raportează deseori sentimente de remușcare sau vinovăție în urma unui episod.
Pentru unii indivizi cu IED, aceste episoade apar în mod regulat. Pentru alții, apar după întinderi de săptămâni sau luni întregi de comportament neagresiv. Pot apărea focare verbale între actele de violență fizică.
Cum este diagnosticat?
Noua ediție a Manualului de diagnostic și statistică (DSM-5) include criterii de diagnostic actualizate pentru IED. Noile criterii disting între:
- episoade mai frecvente de agresiune verbală fără a dăuna fizic oamenilor sau proprietății
- acte mai puțin frecvente de comportament distructiv sau agresiv care provoacă vătămări grave oamenilor sau bunurilor
În toate edițiile DSM a apărut o tulburare caracterizată prin comportament impulsiv și agresiv. Cu toate acestea, a fost numit pentru prima dată IED în a treia ediție. Înainte de a treia ediție, se credea a fi rar. Cu criterii de diagnostic actualizate și avansuri în cercetarea IED, acum se crede că este mult mai comun.
În 2005, un studiu a descoperit că 6,3 la sută din cei 1300 de oameni care solicită îngrijiri pentru o problemă de sănătate mintală îndeplineau criteriile pentru DSM-5 IED la un moment dat în viața lor. În plus, 3,1% au îndeplinit criteriile pentru un diagnostic actual.
Un studiu de 9.282 de persoane din 2006 a constatat că 7,3 la sută au îndeplinit criteriile DSM-5 pentru IED la un moment dat al vieții lor, în timp ce 3,9 la sută au îndeplinit criteriile din ultimele 12 luni.
Ce îl provoacă și cine riscă?
Se știe puțin despre cauzele IED. Cauza este probabil o combinație de factori genetici și de mediu. Factorii genetici includ gene trecute de la părinte la copil. Factorii de mediu includ comportamente la care o persoană este expusă ca un copil.
Chimia creierului poate juca, de asemenea, un rol. Studiile sugerează că un comportament impulsiv și agresiv repetat este asociat cu niveluri scăzute de serotonină în creier.
S-ar putea să aveți un risc crescut de a dezvolta IED dacă:
- sunt de sex masculin
- sunt sub 40 de ani
- a crescut într-o gospodărie abuzivă verbal sau fizic
- a suferit multiple evenimente traumatice ca un copil
-
aveți o altă boală mentală care provoacă un comportament impulsiv sau problematic, cum ar fi:
- tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- tulburare de personalitate antisocială
- tulburare de personalitate borderline
Cum este tratat?
Există o serie de tratamente pentru IED. De cele mai multe ori, se utilizează mai multe tratamente.
Terapie
Vizualizarea unui consilier, psiholog sau terapeut singur sau într-un cadru de grup poate ajuta o persoană să gestioneze simptomele IED.
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este un tip de terapie care implică identificarea tiparelor dăunătoare și utilizarea abilităților de coping, tehnici de relaxare și educația recidivă pentru a face față impulsurilor agresive.
Un studiu din 2008 a descoperit că 12 săptămâni de CBT individuale sau de grup au redus simptomele IED, inclusiv agresiunea, controlul mâniei și ostilitatea. Acest lucru a fost valabil atât în timpul tratamentului, cât și după trei luni.
Medicament
Nu există medicamente specifice pentru IED, dar anumite medicamente pot ajuta la reducerea comportamentului sau agresivității impulsive. Acestea includ:
- antidepresive, în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
- stabilizatori de dispoziție, inclusiv litiu, acid valproic și carbamazepină
- medicamente antipsihotice
- medicamente antianxietate
Cercetarea medicamentelor pentru IED este limitată. Un studiu din 2009 a constatat că fluoxetina SSRI, cunoscută mai des prin numele său de marcă Prozac, a redus comportamentele impulsiv-agresive în rândul persoanelor cu IED.
Poate dura până la trei luni de tratament pentru a experimenta efectele complete ale ISRS, iar simptomele tind să reapară odată cu oprirea medicației. În plus, nu toată lumea răspunde la medicamente.
Tratamente alternative
Puține studii au explorat eficacitatea tratamentelor alternative și a modificărilor stilului de viață pentru IED. Cu toate acestea, există o serie de intervenții care nu este probabil să aibă un impact negativ. Unele dintre acestea includ:
- adoptarea unei diete echilibrate
- a dormi destul
- rămânând activ fizic
- evitarea alcoolului, drogurilor și țigărilor
- reducerea și gestionarea surselor de stres
- făcând timp pentru activități relaxante, cum ar fi ascultarea muzicii
- practicarea meditației sau a altor tehnici de mindfulness
- încercarea unor terapii alternative, cum ar fi acupresiunea, acupunctura sau masajul
Care sunt complicațiile?
IED vă poate afecta relațiile strânse și activitățile de zi cu zi. Argumentele frecvente și comportamentul mai agresiv pot îngreuna menținerea relațiilor stabile și de susținere. Episoadele de IED pot provoca daune semnificative în cadrul familiilor.
De asemenea, s-ar putea să apară consecințe după ce te-ai comportat agresiv la serviciu, la școală sau la drum. Pierderea unui loc de muncă, expulzarea de la școală, accidentele de mașină și repercusiunile financiare și legale sunt complicații posibile.
Persoanele care au IED au un risc crescut de a avea alte probleme de sănătate mentală și fizică. Unele dintre acestea includ:
- depresiune
- anxietate
- ADHD
- consumul necorespunzător de alcool sau substanțe
- alte comportamente riscante sau impulsive, cum ar fi jocurile cu probleme sau sexul nesigur
- tulburari de alimentatie
- dureri de cap cronice
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- boala de inima
- accident vascular cerebral
- dureri cronice
- ulcere
- auto-vătămare și sinucidere
Prevenirea sinuciderii
- Dacă credeți că cineva riscă imediat să se auto-vatămeze sau să rănească o altă persoană:
- • Apelați 911 sau numărul local de urgență.
- • Rămâi cu persoana respectivă până când vine ajutorul.
- • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- • Ascultă, dar nu judeca, argumentează, amenință sau țipă.
- Dacă tu sau cineva pe care îl cunoașteți are în vedere suicidul, obțineți ajutor de la o criză sau linie telefonică de prevenire a sinuciderii. Încercați linia națională de prevenire a sinuciderii la 800-273-8255.
Consultați un profesionist în sănătate
Multe persoane care au IED nu caută tratament. Dar este aproape imposibil să preveniți episoade de IED fără ajutor profesional.
Dacă bănuiți că ați făcut IED, faceți o întâlnire cu un medic sau un alt profesionist în sănătate mentală. Dacă simțiți că s-ar putea face rău pe tine sau pe altcineva, sună imediat 911.
Dacă te afli într-o relație cu cineva despre care bănuiești că a avut IED, poți ruga persoana iubită să caute ajutor. Cu toate acestea, nu există garanții că o vor face. IED nu trebuie utilizat drept scuză pentru un comportament agresiv sau violent față de tine.
Faceți ca protecția voastră și a copiilor dvs. să fie prima dvs. prioritate. Aflați cum să vă pregătiți pentru o urgență și găsiți ajutor apelând Linia telefonică națională pentru violența domestică la 800-799-SAFE (800-799-7233) sau vizitând site-ul lor web.
