Prezentare generală
Uneori, când țesutul dintr-un organ se inflamează - adesea ca răspuns la o infecție - grupuri de celule numite histiocite cluster pentru a forma mici noduli. Aceste mici grupuri în formă de fasole se numesc granuloame.
Granuloamele se pot forma oriunde în corp, dar cel mai frecvent se dezvoltă în:
- piele
- noduli limfatici
- plămâni
Când granuloamele se formează pentru prima dată, sunt moi. Cu timpul, ele se pot întări și devin calcifiate. Aceasta înseamnă că calciul formează depozite în granuloame. Depozitele de calciu fac mai ușor aceste tipuri de granuloame pulmonare la testele imagistice, cum ar fi radiografiile toracice sau tomografiile.
Pe o radiografie toracică, unele granuloame pulmonare pot părea creșteri potențial canceroase. Cu toate acestea, granuloamele sunt necanceroase și adesea nu provoacă simptome și nu necesită niciun tratament.
Care sunt simptomele?
Rar există simptome asociate cu granuloamele pulmonare în sine. Cu toate acestea, granuloamele se formează ca răspuns la afecțiuni respiratorii, cum ar fi sarcoidoza sau histoplasmoza, astfel că cauza de bază tinde să prezinte simptome. Acestea pot include:
- tuse care nu dispar
- scurtarea respirației
- dureri în piept
- febră sau frisoane
Care sunt cauzele?
Condițiile asociate cel mai frecvent cu granuloamele pulmonare pot fi împărțite în două categorii: infecții și boli inflamatorii.
Printre infecții se numără:
histoplasmoza
Una dintre cele mai frecvente cauze ale granuloamelor pulmonare este un tip de infecție fungică cunoscută sub numele de histoplasmoză. Puteți dezvolta histoplasmoză prin respirația în sporii transportați în aer a unei ciuperci care se găsește în mod normal în excremente de păsări și lilieci.
Micobacterii nontuberculous (NTM)
NTM, care se găsesc în mod natural în apă și în sol, sunt printre sursele mai frecvente de infecții bacteriene care duc la granuloame pulmonare.
Unele afecțiuni inflamatorii neinfecțioase includ:
Granulomatoza cu poliangiita (GPA)
GPA este o inflamație rară, dar gravă a vaselor de sânge din nas, gât, plămâni și rinichi. Nu este clar de ce se dezvoltă această afecțiune, deși pare să fie o reacție anormală a sistemului imunitar la o infecție.
Artrita reumatoidă (RA)
RA este un alt răspuns anormal al sistemului imunitar care duce la inflamație. RA îți afectează în principal articulațiile, dar poate provoca granuloame pulmonare, denumite și noduli reumatoizi sau noduli pulmonari. Aceste granuloame sunt de obicei inofensive, dar există un risc mic ca un nodul reumatoid să-ți explodeze și să-ți facă rău plămânului.
sarcoidoza
Sarcoidoza este o afecțiune inflamatorie care îți afectează cel mai adesea plămânii și ganglionii. Se pare că este cauzată de un răspuns anormal al sistemului imunitar, deși cercetătorii nu au identificat încă ce declanșează acest răspuns. Poate fi legat de o infecție bacteriană sau virală, dar nu există dovezi clare pentru a susține această teorie.
Granuloamele pulmonare legate de sarcoidoză pot fi inofensive, dar unele pot afecta funcția pulmonară.
Cum este diagnosticat?
Deoarece sunt mici și de obicei nu provoacă simptome, granuloamele sunt adesea descoperite accidental. De exemplu, dacă aveți o radiografie toracică de radiografie sau tomografie din cauza unei probleme respiratorii, medicul dvs. poate descoperi mici pete pe plămâni, care se dovedesc a fi granuloame. Dacă sunt calcifiate, sunt deosebit de ușor de văzut pe o radiografie.
La prima vedere, granuloamele seamănă cu tumori canceroase. O scanare CT poate detecta noduli mai mici și poate oferi o vedere mai detaliată.
Nodulii pulmonari canceroși au o formă mai neregulată și mai mari decât granuloamele benigne, care în medie au 8-10 milimetri în diametru. Nodulii mai sus în plămâni sunt, de asemenea, mai probabil să fie tumori canceroase.
Dacă medicul dvs. vede ce pare a fi un granulom mic și inofensiv pe o radiografie sau o tomografie, pot monitoriza o perioadă, luând imagini suplimentare pe o perioadă de ani pentru a vedea dacă crește.
Un granulom mai mare poate fi evaluat în timp folosind scanări tomografice cu emisie de pozitron (PET). Acest tip de imagistică folosește injecția unei substanțe radioactive pentru a identifica zonele de inflamație sau malignitate.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua o biopsie a unui granulom pulmonar pentru a determina dacă este canceros. O biopsie presupune îndepărtarea unei bucăți mici de țesut suspect cu un ac subțire sau un bronhoscop, un tub subțire înfiletat în gât și în plămâni. Eșantionul de țesut este apoi examinat la microscop.
Cum este tratat?
Granuloamele pulmonare de obicei nu necesită tratament, mai ales dacă nu aveți simptome.
Deoarece granuloamele sunt de obicei rezultatul unei afecțiuni diagnosticabile, tratamentul afecțiunii de bază este important. De exemplu, o infecție bacteriană în plămânii dvs. care declanșează creșterea granulomului trebuie tratată cu antibiotice. O afecțiune inflamatorie, cum ar fi sarcoidoza, poate fi tratată cu corticosteroizi sau alte medicamente antiinflamatorii.
Care sunt perspectivele?
După ce ai sub control cauza granuloamelor pulmonare, este posibil să nu mai ai noduli în plămâni. Unele afecțiuni, cum ar fi sarcoidoza, nu au nicio cură, dar pot fi gestionate destul de bine. În timp ce este posibil să mențineți nivelul inflamației în jos, este posibil să se formeze mai multe granuloame.
Granuloamele pulmonare și alte creșteri în plămâni sunt de obicei identificate atunci când medicul dumneavoastră caută alte probleme respiratorii. Acest lucru înseamnă că este important să raportați imediat medicului dumneavoastră simptome precum tuse, respirație și dureri în piept. Cu cât aveți mai devreme simptome evaluate și diagnosticate, cu atât mai repede puteți beneficia de tratament util.
