Parapareză: Cauze, Tratament și Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este parapareza?

Parapararea apare atunci când nu sunteți în măsură să vă mișcați picioarele. Afecțiunea se poate referi și la slăbiciune la nivelul șoldurilor și picioarelor. Parapararea este diferită de paraplegia, care se referă la o incapacitate completă de a vă mișca picioarele.

Această pierdere parțială a funcției poate fi cauzată de:

• rănire
• tulburări genetice
• o infecție virală
• deficit de vitamina B-12

Citiți pentru a afla mai multe despre ce se întâmplă acest lucru, despre cum se poate prezenta, precum și despre opțiunile de tratament și multe altele.

Care sunt simptomele principale?

Parapararea rezultă din degenerare sau deteriorarea căilor nervoase. Acest articol va acoperi cele două tipuri principale de parapareză - genetică și infecțioasă.

Parapareza spastică ereditară (HSP)

HSP este un grup de afecțiuni ale sistemului nervos care provoacă slăbiciune și rigiditate - sau spasticitatea picioarelor care se înrăutățesc în timp.

Acest grup de boli este, de asemenea, cunoscut sub numele de paraplegia spastică familială și sindromul Strumpell-Lorrain. Acest tip genetic este moștenit de la unul sau ambii părinți.

Se estimează că 10.000 până la 20.000 de persoane din Statele Unite au HSP. Simptomele pot începe la orice vârstă, dar pentru majoritatea oamenilor sunt observați pentru prima dată între vârsta de 10 și 40 de ani.

Formele de HSP sunt plasate în două categorii diferite: pure și complicate.

HSP pur: HSP pur are următoarele simptome:

• slăbirea treptată și rigidizarea picioarelor
• dificultăți de echilibru
• crampe musculare la nivelul picioarelor
• arcade de picior înalt
• schimbare de senzație în picioare
• probleme urinare, inclusiv urgență și frecvență
• disfuncție erectilă

HSP complicat: Aproximativ 10% dintre persoanele cu HSP au HSP complicat. În această formă, simptomele includ cele ale HSP pur plus oricare dintre următoarele simptome:

• lipsa controlului muscular
• convulsii
• tulburari cognitive
• demenţă
• probleme de vedere sau de auz
• tulburări de mișcare
• neuropatie periferică, care poate provoca slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei la mâini și picioare
• ihtioza, care are drept consecință pielea uscată, groasă și scaldă

Parapararea spastică tropicală (TSP)

TSP este o boală a sistemului nervos care provoacă slăbiciune, rigiditate și spasme musculare ale picioarelor. Este cauzat de virusul limfofrofic al celulelor T uman de tip 1 (HTLV-1). TSP este, de asemenea, cunoscut sub numele de mielopatie asociată HTLV-1 (HAM).

Apare de obicei la persoane din zone apropiate de ecuator, cum ar fi:

• Caraibe
• Africa ecuatorială
• sudul Japoniei
• America de Sud

Se estimează că între 10 și 20 de milioane de oameni la nivel mondial poartă virusul HTLV-1. Mai puțin de 3 la sută dintre ei vor continua să dezvolte TSP. TSP afectează mai mult femeile decât bărbații. Poate apărea la orice vârstă. Vârsta medie este de 40 până la 50 de ani.

Printre simptome se numără:

• slăbirea treptată și rigidizarea picioarelor
• dureri de spate care pot radia în jos pe picioare
• parestezie sau arsuri sau senzații de arsuri
• probleme urinare sau ale funcției intestinale
• disfuncție erectilă
• afecțiuni inflamatorii ale pielii, cum ar fi dermatita sau psoriazisul

În cazuri rare, TSP poate provoca:

• inflamația ochilor
• artrită
• inflamația pulmonară
• inflamația musculară
• ochi uscat persistent

Ce provoacă parapararea?

Cauzele HSP

HSP este o tulburare genetică, adică este transmisă de la părinți la copii. Există mai mult de 30 de tipuri și subtipuri genetice de HSP. Genele pot fi transmise cu moduri de moștenire dominante, recesive sau legate de X.

Nu toți copiii dintr-o familie vor dezvolta simptome. Cu toate acestea, pot fi purtători ai genei anormale.

Aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu HSP nu au antecedente familiale ale bolii. În aceste cazuri, boala începe la întâmplare ca o nouă modificare genetică care nu a fost moștenită de la niciunul dintre părinți.

Cauzele TSP

TSP este cauzată de HTLV-1. Virusul poate fi transmis de la o persoană la alta prin:

• alăptarea
• partajarea ace infectate în timpul consumului de droguri intravenoase
• activitate sexuală
• transfuzii de sânge

Nu puteți răspândi HTLV-1 prin contact ocazional, cum ar fi strângerea mâinilor, îmbrățișarea sau partajarea unei băi.

Mai puțin de 3 la sută dintre persoanele care au contractat virusul HTLV-1 dezvoltă TSP.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticarea HSP

Pentru a diagnostica HSP, medicul dumneavoastră vă va examina, vă va solicita istoricul familial și va exclude alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră poate comanda teste de diagnostic, inclusiv:

• electromiografie (EMG)
• studii de conducere nervoasă
• RMN-ul scanează creierul și măduva spinării
• sângele lucrează

Rezultatele acestor teste îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să facă diferența dintre HSP și alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră. Testele genetice pentru unele tipuri de HSP sunt de asemenea disponibile.

Diagnosticarea TSP

TSP este de obicei diagnosticat pe baza simptomelor dvs. și a probabilității de a fi expus la HTLV-1. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă întrebe despre istoricul dvs. sexual și dacă ați injectat medicamente înainte.

De asemenea, aceștia pot comanda un RMN al măduvei spinării sau un vârf vertebral pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian. Lichidul spinal și sângele dvs. vor fi ambele testate pentru virus sau anticorpi împotriva virusului.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Tratamentul pentru HSP și TSP este axat pe ameliorarea simptomelor prin terapie fizică, exerciții fizice și utilizarea dispozitivelor de asistență.

Kinetoterapia vă poate ajuta să vă mențineți și să vă îmbunătățiți forța musculară și gama de mișcare. De asemenea, te poate ajuta să eviți pătrunderea sub presiune. Pe măsură ce boala progresează, este posibil să utilizați o gleznă-picioruș, baston, mers sau scaun cu rotile pentru a vă ajuta să vă deplasați.

Medicamentele pot ajuta la reducerea durerii, a rigidității musculare și a spasticității. De asemenea, medicamentele pot ajuta la controlul problemelor urinare și al infecțiilor vezicii urinare.

Corticosteroizii, precum prednisonul (Rayos), pot reduce inflamația măduvei spinării în TSP. Nu vor schimba rezultatul pe termen lung al bolii, dar vă pot ajuta să gestionați simptomele.

Cercetările privind utilizarea medicamentelor antivirale și interferonice sunt făcute pentru TSP, dar medicamentele nu sunt utilizate în mod regulat.

La ce să te aștepți

Perspectiva dvs. individuală va varia în funcție de tipul de parapareză pe care îl aveți și de severitatea acesteia. Medicul dumneavoastră este cea mai bună resursă pentru informații despre afecțiune și impactul potențial al acesteia asupra calității vieții.

Cu HSP

Unele persoane care au HSP pot prezenta simptome ușoare, în timp ce altele pot dezvolta invaliditate în timp. Majoritatea persoanelor cu HSP pur au o speranță de viață tipică.

Complicațiile posibile ale HSP includ:

• etanșeitatea gambei
• picioare reci
• oboseală
• dureri de spate și genunchi
• stres și depresie

Cu TSP

TSP este o afecțiune cronică care se înrăutățește de obicei în timp. Cu toate acestea, rareori pune în pericol viața. Majoritatea oamenilor trăiesc de câteva decenii după diagnostic. Prevenirea infecțiilor tractului urinar și a plăgilor tegumentare va ajuta la îmbunătățirea duratei și calității vieții tale.

O complicație gravă a infecției cu HTLV-1 este dezvoltarea leucemiei sau limfomului cu celule T adulte. Deși mai puțin de 5 la sută dintre persoanele cu infecție virală dezvoltă leucemie cu celule T adulte, ar trebui să fiți conștienți de această posibilitate. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră verifică.