Boala Crohn și colita ulcerativă sunt atât boli inflamatorii intestinale (IBD). Ele provoacă inflamații în tractul digestiv care interferează cu capacitatea organismului de a se descompune și de a folosi alimentele.
IBD crește riscul de anemie cu deficit de fier. Se estimează că 45% dintre persoanele cu IBD prezintă, de asemenea, anemie cu deficit de fier.
Hemoglobina este o proteină care face parte dintr-o celulă roșie din sânge. Meseria sa este să aducă oxigen în jurul corpului. Fierul este necesar pentru a face hemoglobină. Când nu ai suficient fier în corp, nu poți face hemoglobină și numărul de celule roșii scade.
Anemia apare atunci când nivelul de celule roșii din sânge scade sub un nivel normal, iar nivelul de hemoglobină este mai mic de 12 grame pe decilitru. Anemia vă poate face să vă simțiți obosit, slăbit și lipsit de respirație. De asemenea, poate provoca amețeli, dureri de cap sau o bătăi neregulate ale inimii.
Care este legătura dintre anemie și boala inflamatorie a intestinului (IBD)?
Există mai multe motive pentru care persoanele cu boala Crohn și colita ulcerativă au mai multe șanse să aibă anemie:
- Poate fi greu să obții suficient fier în dieta ta. Este posibil să nu tolerați anumite surse alimentare de fier, sau apetitul poate fi scăzut.
- IBD provoacă inflamații în tractul digestiv. Acest lucru afectează capacitatea corpului tău de a absorbi fierul și alți nutrienți din alimente.
- Inflamația în IBD activă provoacă pierderi de sânge continuu din tractul digestiv. Pierderea de sânge este considerată cea mai semnificativă cauză de anemie în IBD.
Boala și anemia Crohn
Boala Crohn poate provoca inflamații oriunde în tractul digestiv. Cea mai mare absorbție de nutrienți se întâmplă în intestinul subțire. Boala activă Crohn în intestinul subțire afectează locurile de absorbție a nutrienților organismului.
Intestinul subțire cuprinde trei părți: duodenul, jejunul și ileonul. Majoritatea fierului este absorbit în duoden. O parte din fier este absorbită și în jejun și ileon.
Dacă aceste zone sunt inflamate, fierul nu poate fi absorbit în mod normal. Aceasta poate duce la anemie. Aproximativ 70 la sută dintre persoanele cu boala Crohn necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele afectate din tractul digestiv. Chirurgia poate pune boala în remisiune pentru a reduce pierderile viitoare de sânge.
Boala activă revine în termen de 5 ani la 33% dintre persoanele care au efectuat o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn. Aceasta poate provoca anemie dacă nivelurile de fier scad din nou.
Colită ulceroasă și anemie
Colita ulcerativă poate apărea pe tot intestinul gros (colon), precum și în rect. Pierderea de sânge cauzată de o flacără de colită este un contribuitor semnificativ la anemie.
Chiar dacă simptomele dvs. sunt în remisie, merită să vă verificați nivelul de fier. Un studiu mic a sugerat că mai mult de jumătate dintre persoanele cu colită ulceroasă în remisie au anemie.
Aproximativ o treime dintre persoanele cu colită ulceroasă necesită intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală îndepărtează colonul și rectul. Această intervenție chirurgicală este considerată un remediu, deoarece îndepărtează zona care afectează boala.
Fără inflamații continue și pierderi de sânge, poate fi mai ușor să mențineți nivelurile normale de fier.
Simptome de anemie
Fierul scăzut îți poate afecta sănătatea în multe feluri. Unele studii arată că vă poate afecta sentimentul general de bunăstare. Dacă sunteți internat la spital pentru IBD, cercetările sugerează că anemia este asociată cu o ședere mai lungă.
Semnele și simptomele anemiei includ:
- piele palida
- oboseală
- dificultate de concentrare
- dureri de cap
- ameţeală
- scurtarea respirației
Unii oameni nu simt sau nu prezintă semne de fier scăzut. Este încă o idee bună să verificați anemia.
Este recomandat ca persoanele cu IBD să-și verifice nivelul de fier la fiecare 6 până la 12 luni. Ar trebui să obțineți sânge la fiecare 3 luni dacă aveți un flacără IBD.
Anemia provoacă la persoanele cu colită Crohn și ulcerative
Există mai multe motive pentru care cineva poate avea deficiență de fier. Cele mai probabile cauze de anemie la cineva cu boala Crohn sau colită ulceroasă includ:
- Aport redus de fier. Când aveți o afecțiune a tractului digestiv, poate fi greu să obțineți suficienți nutrienți în dieta dvs. Unele alimente nu sunt bine tolerate sau pot fi nepăsătoare atunci când nu vă simțiți bine.
- Absorbție slabă a fierului Este greu pentru corpul tău să absoarbă nutrienți atunci când tractul digestiv este inflamat. Chiar dacă primiți suficient fier în dieta dvs., este posibil ca corpul dvs. să nu-l poată folosi.
- Pierderi de sange. În timpul unei flăcări IBD, tractul digestiv se inflamează. Această inflamație provoacă sângerare. Pierderea de sânge reduce nivelurile de celule roșii din sânge și fier în organism.
Tratament
În funcție de nivelul de fier și stadiul IBD, medicul dumneavoastră vă poate sugera diferite tratamente pentru anemie.
Alimente bogate în fier
A lua mai mult fier în dieta dvs. vă poate ajuta dacă sunteți în remisiune și puteți tolera alimentele bogate în fier. Surse bune de fier includ carne, pui, pește, fructe de mare, fasole, soia, nuci și semințe.
Dacă nivelul de fier este foarte scăzut, poate fi necesar să suplimentați fierul. Nu mâncați mai mult fier în timpul unei flăcări IBD. Inflamația reduce cantitatea de fier pe care corpul o poate absorbi.
Suplimente orale
Suplimentele de fier orale sunt recomandate numai dacă sunteți în remisiune. Studiile arată că suplimentele de fier pot agrava inflamația la nivelul tractului digestiv. Acest lucru face ca boala Crohn și simptomele colitei ulcerative să se agraveze.
Suplimentele de fier pot provoca reacții adverse digestive, inclusiv crampe, greață, diaree și constipație, chiar dacă sunteți în remisiune. Unele suplimente de fier sunt mai bine tolerate decât altele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tip și o doză care vă sunt cele mai bune.
Fier intravenos (IV)
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda livrarea fierului în vene. Un IV nu implică tractul digestiv, deci nu va provoca aceleași reacții adverse ca suplimentele orale.
Fierul IV este, de asemenea, mai eficient decât suplimentele la obținerea nivelului de fier într-o gamă mai bună. Cercetările sugerează că fierul IV este cel mai bun mod de a îmbunătăți anemia la cineva cu IBD activ. Fierul IV poate fi, de asemenea, o opțiune bună dacă sunteți în remisiune de boala Crohn sau de colita ulcerativă, dar nivelul de fier este foarte scăzut.
Când să vezi un medic despre simptome
Menținerea în contact regulat cu echipa dumneavoastră de asistență medicală este importantă. Planul dvs. de tratament poate fi ajustat în funcție de necesități, în funcție de simptomele dvs. și de modul în care vă simțiți.
Poate doriți să programați o întâlnire anterioară cu medicul dumneavoastră dacă:
- îți iei medicamentele conform indicațiilor și mai ai încă boala Crohn sau simptome de colită ulceroasă
- există orice schimbare a simptomelor tale, mai ales dacă sângerezi mai mult
- observi o scădere a nivelului de energie sau a capacității de concentrare
- pur și simplu nu te simți corect
A lua cu livrare
Având boala Crohn sau colita ulceroasă vă pune un risc mai mare de anemie cu deficit de fier. Anemia poate fi cauzată de aportul scăzut de fier, reducerea absorbției de fier și pierderea de sânge. Tratarea anemiei cu deficit de fier poate îmbunătăți mult modul în care te simți.
Dacă au trecut mai mult de 6 luni de când ați lucrat cu sânge pentru a vă verifica nivelul de fier, întrebați medicul despre testarea.
