Colita ulcerativă (UC) este o boală inflamatorie cronică intestinală (IBD). Acesta provoacă inflamații și răni, numite ulcere, în intestinul gros.
Simptomele colitei ulcerative se înrăutățesc de obicei în timp, dar, de asemenea, pot dispărea pentru un interval scurt sau lung. Această perioadă de simptome minime sau deloc se numește remisie.
Persoanele cu colită ulceroasă au adesea anumite declanșatoare care pot provoca apariția bolii. Cheia pentru a face față unei flăcări este să știi ce a provocat-o și cum să o rezolvi.
Ce este o flacără UC?
O flacără UC este o agravare acută a simptomelor inflamației intestinale. Erupțiile pot apărea săptămâni, luni sau chiar ani întregi, cu diferite niveluri de severitate.
Medicamentele, stilul tău de viață, dieta și alți factori pot contribui la apariția focarelor. În același mod, luarea tuturor medicamentelor prescrise, consumul de mese echilibrate și evitarea declanșatorilor cunoscuți poate ajuta adesea la prevenirea eșecurilor.
Sfaturi pentru dieta în timpul unei flăcări
O dietă sănătoasă vă poate ajuta să vă gestionați și să reduceți simptomele UC. În funcție de persoană, alimentele specifice pot declanșa focare sau agravează simptomele. Drept urmare, este important să identificăm și să limităm aceste alimente.
Medicul dumneavoastră și dieteticianul pot colabora cu dvs. pentru a găsi o dietă care să vă gestioneze cel mai bine simptomele în timp ce vă oferă nutriția de care aveți nevoie.
Dieta lichidă
Arsurile severe ale UC pot împiedica organismul să absoarbă în mod eficient suficienți nutrienți. Alimentația integrală, care implică în general o dietă lichidă administrată printr-un tub, poate furniza nutrienții necesari în timp ce vă ajută corpul să se vindece.
Un studiu de cercetare din 2015 a sugerat că o dietă lichidă poate beneficia de persoanele cu IBD, inclusiv de UC severă. Cu toate acestea, a remarcat că majoritatea studiilor se concentrează asupra bolii Crohn, un alt tip de IBD. Mai multe cercetări sunt necesare pentru UC.
Mâncăruri pentru a mânca
Nicio hrană specifică nu va vindeca UC sau va opri complet flaresurile. Totuși, este important să mâncați o dietă echilibrată atât pentru sănătatea generală, cât și pentru a vă gestiona simptomele.
Fructele, legumele și cerealele integrale sunt o parte importantă a unei diete sănătoase. Cu toate acestea, conținutul ridicat de fibre atunci când este crud poate agrava o flacără UC.
Gătirea fructelor și legumelor vă poate ajuta să le mențineți în dieta dvs. fără a avea impact asupra UC.
Asigurați-vă că beți suficiente lichide, în special apă. Mâncarea frecventă, de mici mese, vă poate ajuta, de asemenea, să vă simțiți mai bine.
Dacă aveți un deficit nutrițional din partea UC, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați suplimente alimentare sau vitamine.
Alimente de evitat
Alimentele care cresc simptomele UC pot fi diferite pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, în general, poate ajuta la limitarea sau evitarea:
- bauturi carbogazoase
- lactat
- alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele și legumele crude
- mâncare picantă
- mancare prajita
- alcool
- cofeină
Păstrarea unui jurnal alimentar vă permite să înregistrați tot ceea ce mâncați și să identificați orice alimente care vă înrăutățesc UC.
Cum să opriți focurile
Nu puteți preveni complet eșecurile fără intervenții chirurgicale, dar puteți lucra pentru a le gestiona și reduce simptomele atunci când apar.
Medicamentele și anumite modificări ale stilului de viață pot contribui la reducerea intensității și frecvenței flareselor UC. În prezent, operația de îndepărtare a colonului este singura curățare completă pentru UC.
Medicament
Există șase categorii principale de medicamente utilizate pentru tratament, unele pe termen lung și altele pe termen scurt. Acestea includ:
- Aminosalicilați (5-ASA). Există mai multe tipuri de medicamente 5-ASA care se eliberează în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Ei au scopul de a reduce inflamația direct în peretele colonului.
- Tofacitinib (Xeljanz). Acest medicament aparține unei clase numite inhibitori de Janus kinază. Suprimă anumite părți ale sistemului imunitar pentru a reduce inflamația.
- Corticosteroizii. Acestea ajută la suprimarea inflamației sistemului imunitar. Acestea tratează UC activ moderat până la sever, dar pot avea reacții adverse severe.
- Imunomodulatori. Acestea lucrează asupra sistemului imunitar prin modificarea activității sale pentru a reduce răspunsul inflamator. Acestea sunt utilizate de obicei atunci când alte medicamente au fost ineficiente.
- Antibiotice. Acestea sunt adesea utilizate atunci când infecțiile contribuie la apariția de arsuri.
- Biologics. Acestea lucrează asupra sistemului imunitar prin inhibarea proteinei inflamatorii TNF-alfa. Ele pot provoca remiterea rapidă, dar pot provoca un risc mai mare de infecții.
Puteți utiliza, de asemenea, calmante contra-counter, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), pentru a ajuta la gestionarea durerii. Încercați să evitați antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil), naproxenul (Aleve) și aspirina, deoarece acestea pot agrava simptomele UC.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente suplimentare luați.
Relieful natural
Poate exista o legătură între stresul emoțional și erupțiile UC. Un studiu din 2014 a constatat că, în timp ce strategiile de mindfulness nu au redus și nu au prevenit flăcările, aceasta a îmbunătățit calitatea vieții pentru participanți în timpul eșecurilor.
Yoga poate îmbunătăți, de asemenea, calitatea vieții pentru persoanele cu UC, potrivit unui studiu din 2017. Yoga poate scădea stresul perceput și poate ajuta la reducerea simptomelor și a flăcărilor UC.
Un studiu de cercetare din 2017 a indicat faptul că exercițiile fizice pot beneficia de persoanele cu IBD. Exercitarea mai frecventă poate reduce activitatea bolii și poate îmbunătăți somnul și starea de spirit.
În timp ce studiul a menționat că exercițiile fizice au crescut în unele cazuri simptomele UC, aceasta a îmbunătățit în mare parte simptomele.
Conform unui studiu de cercetare din 2019, administrarea de probiotice împreună cu aminosalicilații au crescut foarte mult ratele de remisie ale UC. Aceasta susține ideea că bacteriile intestinale afectează nivelul UC. Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la probiotice pentru UC.
Turmericul poate fi eficient și pentru tratarea UC. Un studiu de cercetare din 2018 a constatat că curcumina, ingredient activ în turmeric, a avut ca rezultat rate mai mari de remisie atunci când este utilizată cu aminosalicilat de mezalamină.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă aveți cancer de colon, complicații grave ale UC sau reacții adverse severe cauzate de medicație.
În general, intervenția chirurgicală pentru UC înlătură colonul și rectul. Procedura se numește proctocolectomie. Deoarece mai trebuie să treceți scaunul, chirurgul va efectua fie o ileostomie, fie crea un rezervor ileoanal.
Într-o ileostomie, chirurgul dvs. atașează capătul intestinului subțire, numit ileon, la o gaură din abdomen pentru a face o deschidere. Va trebui să purtați o geantă conectată la deschidere pentru a colecta deșeurile.
În mod alternativ, chirurgul dvs. poate crea un rezervor ileoanal. Această pungă, fabricată din ileonul tău, îți păstrează scaunul în corpul tău, astfel încât să poată trece prin anus.
Efectele secundare ale unui rezervor ileoanal pot include mai des mișcări ale intestinului și dezvoltarea iritației în pungă.
Simptome
Simptomele colitei ulcerative se schimbă în funcție de gravitatea unei flare și de localizarea inflamației în intestin. Simptomele includ adesea:
- durere abdominală moderată până la severă sau crampe
- mișcări intestinale persistente
- sângerare din rect sau sânge în scaun
- diaree moderată până la severă care poate duce la deshidratare în cazuri severe
- scădere în greutate din cauza pierderii apetitului și a simptomelor diareice
- incapacitatea de a avea o mișcare satisfăcătoare a intestinului
- greaţă
- oboseală
- anemie (lipsa globulelor roșii)
- febră
În unele cazuri, puteți întâmpina dureri la nivelul articulațiilor sau dureri oculare.
Cât durează flacarile?
Incendiile apar la momente diferite și pot dura zile sau săptămâni. Se pot întâmpla oriunde între săptămâni și ani întregi, în funcție de persoană și de eficacitatea tratamentului.
Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a vă trata flacăra și pentru a vă ajuta să readuceți UC sub control.
În sarcină
Fundația Crohn's & Colitis recomandă așteptarea de a rămâne însărcinată până când UC a fost în remisie de cel puțin 3 luni.
Dacă concepeți în timpul unei flare, puteți avea mai multe simptome în timpul sarcinii.
Este posibil să ai o sarcină sănătoasă dacă ai UC, dar vei avea totuși o șansă mai mare de complicații decât cineva fără afecțiune. În special dacă UC-ul dvs. este activ, este posibil să aveți un risc mai mare de:
- avort
- naștere prematură
- greutate scăzută la naștere pentru copil
- complicații în timpul travaliului
În general, femeile însărcinate pot continua să ia medicamente pentru UC. Discutați cu medicul dumneavoastră despre eventualele modificări ale medicamentelor dvs. în timpul sarcinii.
Gestionarea denivelărilor
Este important să vă consultați medicul în mod regulat pentru a vă monitoriza UC, chiar și atunci când este în remisiune.
Când observați pentru prima dată o flacără, discutați cu medicul pentru a stabili cauza. Vă pot ajusta medicația sau vă pot sugera alte opțiuni de tratament.
În timpul aprinderilor, utilizați șervețele și nu hârtie igienică pentru a reduce iritarea. Puteți, de asemenea, să aplicați un protector de piele noaptea și să luați acetaminofen pentru a gestiona durerea.
De asemenea, este util să fiți conștienți de lucrurile care vă declanșează sau înrăutățesc flaresele, astfel încât să puteți lucra pentru a le evita.
Cunoaște-ți declanșatorii
Fiecare persoană cu UC are declanșatoare diferite. Mai jos este o listă a celor mai frecvente declanșatoare:
- Medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi antibioticele, pot afecta echilibrul natural al florei intestinale. AINS și anumiți alte calmante sunt, de asemenea, puternic legate de arsuri. Dacă anumite medicamente îți declanșează simptomele, întrebați medicul despre înlocuitori.
- Retragere bruscă din medicamente. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o flacără. Este deosebit de frecvent atunci când încetați să luați steroizi sau chiar terapii de întreținere.
- Modificări ale nivelului hormonal în timpul menstruației și sarcinii. Acest lucru poate agrava simptomele sau duce la o recidivă. Oricine are UC care se gândește să rămână însărcinată trebuie să vorbească mai întâi cu un medic.
- Niveluri de electroliți. Orice afecțiune sau infecție care modifică nivelurile de electroliți în organism poate provoca, de asemenea, o flacără. Aceasta include diaree cauzată de orice cauză infecțioasă sau neinfecțioasă, cum ar fi diareea călătorului.
- Stres. La unii oameni, stresul poate contribui la apariția unor lumini și creșterea inflamației.
- Cura de slabire. Anumite alimente pot declanșa flăcări sau agravează simptomele. Încercați să identificați produsele alimentare care au impact asupra UC-ului, astfel încât să le puteți evita.
Este posibil ca focurile să nu fie întotdeauna legate de un declanșator. Totuși, cunoașterea declanșatorilor dvs. vă poate ajuta să reduceți și să gestionați focarele.
Când să vezi un doctor
Solicitați imediat îngrijiri medicale dacă:
- vezi cheaguri de sânge în scaun
- au diaree grea, continuă
- au febra mare
- nu poate menține lichidele din cauza vărsăturilor
- au dureri continue
De asemenea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele UC se schimbă sau dacă acestea apar în timpul unei perioade de remisie. Medicul dumneavoastră poate lucra cu dumneavoastră pentru a ajusta medicamentele dvs. sau pentru a căuta alte cauze posibile ale flăcării.
Nu încetați să luați sau să schimbați singur medicamentele.
La pachet
În prezent nu există leac pentru UC. Totuși, tratamentul poate gestiona în mod eficient simptomele. Menținerea unui stil de viață sănătos, luarea tuturor medicamentelor prescrise și evitarea declanșatorilor cunoscuți poate ajuta la prevenirea sau reducerea apariției.
Cu un tratament eficient, s-ar putea să aveți simptome UC minime sau deloc lungi sau chiar ani la rând.
