Endocardită: Factori De Risc, Simptome și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este endocardita?

Endocardita este inflamația mucoasei interioare a inimii, numită endocard. De obicei este cauzată de bacterii. Când inflamația este cauzată de infecție, afecțiunea se numește endocardită infecțioasă. Endocardita este neobișnuită la persoanele cu inimi sănătoase.

Care sunt simptomele endocarditei?

Simptomele endocarditei nu sunt întotdeauna severe și pot apărea lent în timp. În stadiile incipiente ale endocarditei, simptomele sunt similare cu multe alte boli. Acesta este motivul pentru care multe cazuri sunt nediagnosticate.

Multe dintre simptome sunt similare cu cazurile de gripă sau alte infecții, cum ar fi pneumonia. Cu toate acestea, unele persoane prezintă simptome severe care apar brusc. Aceste simptome se pot datora inflamației sau leziunilor asociate pe care le provoacă.

Simptomele comune ale endocarditei includ:

murmurul inimii, care este un sunet anormal al inimii curgătoare de sânge turbulent prin inimă
piele palida
febră sau frisoane
transpirații de noapte
dureri musculare sau articulare
greață sau scăderea poftei de mâncare
o senzație deplină în partea superioară stângă a abdomenului
pierderea în greutate neintenționată
picioare umflate, picioare sau abdomen
tuse sau scurtarea respirației

Simptomele mai puțin frecvente ale endocarditei includ:

sânge în urină
pierdere în greutate
o splină mărită, care poate fi fragedă la atingere

De asemenea, pot apărea modificări ale pielii, inclusiv:

pete roșii sau violete fragede sub pielea degetelor sau a degetelor de la picioare
mici pete roșii sau purpurii din celulele sanguine care se scurgeau din vasele capilare rupte, care apar de obicei pe albul ochilor, în interiorul obrajilor, pe acoperișul gurii sau pe piept

Semnele și simptomele endocarditei infecțioase variază mult de la o persoană la alta. Se pot schimba în timp și depind de cauza infecției, de sănătatea inimii și de cât timp a fost prezentă infecția. Dacă aveți un istoric de probleme cardiace, intervenții chirurgicale cardiace sau endocardită anterioară, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Este deosebit de important să contactați medicul dumneavoastră dacă aveți o febră constantă care nu se va rupe sau sunteți obosit neobișnuit și nu știți de ce.

Care sunt cauzele endocarditei?

Principala cauză a endocarditei este o supraaglomerare de bacterii. Deși aceste bacterii trăiesc în mod normal pe suprafețele interioare sau exterioare ale corpului tău, s-ar putea să le aduci în interiorul fluxului sanguin mâncând sau bând. Bacteriile pot intra și prin tăieturi în pielea sau cavitatea bucală. În mod normal, sistemul dumneavoastră imunitar combate germenii înainte de a provoca o problemă, dar acest proces eșuează la unele persoane.

În cazul endocarditei infecțioase, germenii călătoresc prin fluxul sanguin și în inima ta, unde se înmulțesc și provoacă inflamații. Endocardita poate fi cauzată și de ciuperci sau de alți germeni.

Mâncarea și băutul nu sunt singurele modalități prin care germenii pot intra în corpul tău. De asemenea, vă pot intra în fluxul sanguin prin:

Periazati dintii
avand o igiena orala deficitara sau boala gingiilor
având o procedură dentară care îți taie gingiile
contractând o boală cu transmitere sexuală
folosind un ac contaminat
printr-un cateter urinar sau cateter intravenos

Factorii de risc pentru endocardită

Factorii de risc pentru dezvoltarea endocarditei includ:

injectarea de medicamente ilicite intravenoase cu un ac contaminat cu bacterii sau fungi
cicatrizare cauzată de deteriorarea valvei cardiace, care permite creșterea bacteriilor sau a germenilor
deteriorarea țesuturilor cauzate de endocardită în trecut
având un defect cardiac
având un înlocuitor artificial al valvei cardiace

Cum este diagnosticată endocardita?

Medicul dumneavoastră va trece peste simptomele și istoricul medical înainte de a efectua orice teste. După această recenzie, vor folosi un stetoscop pentru a vă asculta inima. De asemenea, se pot face următoarele teste:

Test de sange

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți endocardită, un test de cultură a sângelui va fi comandat pentru a confirma dacă bacteriile, ciupercile sau alte microorganisme sunt cauzatoare. Alte analize de sânge pot dezvălui, de asemenea, dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi anemia.

Ecocardiograma transtoracică

O ecocardiogramă transtoracică este un test imagistic care nu radiază, utilizat pentru vizualizarea inimii și a valvelor sale. Acest test folosește undele cu ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii tale, cu sonda imagistică plasată pe partea din față a pieptului. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test imagistic pentru a căuta semne de deteriorare sau mișcări anormale ale inimii.

Ecocardiograma transesofagiană

Când o ecocardiogramă transtoracică nu oferă suficiente informații pentru a vă evalua inima cu exactitate, medicul dumneavoastră poate comanda un test imagistic suplimentar numit ecocardiogramă transesofagiană. Acest lucru este utilizat pentru a vă vedea inima prin intermediul esofagului.

Electrocardiogramă

O electrocardiogramă (ECG sau EKG) poate fi solicitată pentru a avea o vedere mai bună asupra activității electrice a inimii tale. Acest test poate detecta un ritm sau ritm cardiac anormal. Un tehnician va atașa 12 - 15 electrozi moi la pielea ta. Acești electrozi sunt atașați de cabluri electrice (fire), care sunt apoi atașate la mașina EKG.

Raze x la piept

Un plămân prăbușit sau alte probleme pulmonare pot provoca unele dintre aceleași simptome ca endocardita. O radiografie toracică poate fi utilizată pentru a vă vedea plămânii și pentru a vedea dacă s-au prăbușit sau dacă s-a acumulat lichid în ei. O acumulare de lichid se numește edem pulmonar. Radiografia X vă poate ajuta medicul să spună diferența dintre endocardită și alte afecțiuni care implică plămânii.

Cum se tratează endocardita?

antibiotice

Dacă endocardita dvs. este cauzată de bacterii, aceasta va fi tratată cu antibioterapie intravenoasă. Medicul dumneavoastră vă va sfătui să luați antibiotice până când infecția și inflamația aferentă sunt tratate eficient. Probabil că le veți primi într-un spital cel puțin o săptămână până când veți prezenta semne de îmbunătățire. Va trebui să continuați terapia cu antibiotice la externarea din spital. Puteți putea trece mai târziu la antibiotice orale în tratamentul dumneavoastră. Terapia cu antibiotice durează de obicei până la șase săptămâni până la finalizare.

Interventie chirurgicala

Endocardita infecțioasă prelungită sau valvele cardiace deteriorate cauzate de endocardită pot necesita o intervenție chirurgicală corectată. Chirurgia poate fi făcută pentru a îndepărta orice țesut mort, țesut cicatricial, acumularea de lichide sau resturi din țesutul infectat. Chirurgia poate fi, de asemenea, făcută pentru a repara sau îndepărta valva cardiacă deteriorată și înlocuiți-o cu material artificial sau țesut animal.

Care sunt complicațiile asociate cu endocardita?

Complicațiile pot apărea din cauza pagubelor cauzate de infecția dvs. Acestea pot include un ritm cardiac anormal, cum ar fi fibrilația atrială, cheaguri de sânge, leziuni ale altor organe și hiperbilirubinemie cu icter. Sângele infectat poate provoca, de asemenea, emboli sau cheaguri pentru a călători în alte părți ale corpului.

Alte organe care pot fi afectate includ:

rinichii, care se pot inflama, provocând o afecțiune numită glomerulonefrită
plămâni
creier
oase, în special coloana vertebrală, care pot fi infectate, cauzând osteomielită

Bacteriile sau ciupercile pot circula din inima ta și pot afecta aceste zone. Acești germeni pot provoca, de asemenea, abcese în organele sau alte părți ale corpului.

Complicațiile severe severe care pot apărea din endocardită includ accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Cum poate fi prevenită endocardita?

O igienă orală bună și păstrarea unor întâlniri dentare regulate pot ajuta la scăderea riscului de apariție de bacterii în gură și de intrare în fluxul sanguin. Acest lucru reduce riscul de a dezvolta endocardită în urma unei infecții o vătămare orală. Dacă ați urmat un tratament stomatologic care a fost urmat de antibiotice, asigurați-vă că luați antibioticele conform indicațiilor.

Dacă aveți un istoric de boli cardiace congenitale, o intervenție chirurgicală cardiacă sau endocardită, fiți de veghe pentru semnele și simptomele endocarditei. Acordați o atenție deosebită unei febră persistentă și oboseală inexplicabilă. Contactați medicul cât mai curând posibil dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

De asemenea, ar trebui să evitați: