Ce este endocardita infecțioasă?
Endocardita infecțioasă este o infecție la nivelul valvelor cardiace sau endocardului. Endocardul este căptușeala suprafețelor interioare ale camerelor inimii. Această afecțiune este cauzată de obicei de bacteriile care intră în fluxul sanguin și infectează inima. Bacteriile pot avea originea în:
- gură
- piele
- intestine
- sistemul respirator
- tractului urinar
Când această afecțiune este cauzată de bacterii, este cunoscută și sub denumirea de endocardită bacteriană. În cazuri rare, poate fi cauzată și de ciuperci sau alte microorganisme.
Endocardita infecțioasă este o afecțiune gravă care necesită tratament medical prompt. Dacă este lăsată netratată, infecția îți poate deteriora valvele cardiace. Acest lucru poate duce la probleme, inclusiv:
- accident vascular cerebral
- deteriorarea altor organe
- insuficienta cardiaca
- moarte
Această afecțiune este rară la persoanele cu inimi sănătoase. Persoanele care au alte afecțiuni cardiace prezintă un risc mai mare.
Este posibil să fie necesar să luați antibiotice înaintea anumitor proceduri medicale și dentare, dacă aveți un risc ridicat de endocardită infecțioasă. Antibioticele ajută la oprirea bacteriilor să nu intre în fluxul sanguin și să provoace infecții. Discutați cu chirurgul sau cu stomatologul înainte de orice intervenție chirurgicală.
Care sunt simptomele endocarditei infecțioase?
Simptomele variază de la o persoană la alta. La unele persoane, simptomele apar brusc, în timp ce altele dezvoltă simptome mai lent. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre simptomele enumerate mai jos. Persoanele cu risc ridicat de endocardită ar trebui să aibă grijă deosebită.
Simptomele pot include:
- febră
- dureri în piept
- slăbiciune
- sânge în urină
- frisoane
- transpiraţie
- erupții cutanate roșii
- pete albe în gură sau pe limbă
- durere și umflare în articulații
- dureri musculare și tandrețe
- culoare anormală a urinei
- oboseală
- tuse
- scurtarea respirației
- Durere de gât
- congestie sinusală și dureri de cap
- greață sau vărsături
- pierdere în greutate
Endocardita infecțioasă poate pune viața în pericol, dacă nu este tratată prompt. Din păcate, semnele de endocardită infecțioasă se pot asemăna cu multe alte boli. Discutați imediat cu medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre simptomele enumerate mai sus.
Cine are un risc ridicat de endocardită infecțioasă?
Este posibil să aveți risc pentru această afecțiune dacă aveți:
- valvele cardiace artificiale
- boli cardiace congenitale
- boli ale valvei cardiace
- valvele cardiace deteriorate
- cardiomiopatie hipertropica
- istoric de endocardită
- istoric de consum ilegal de droguri
- prolapsul valvei mitrale și regurgitarea valvei (scurgere) și / sau pliante de supapă îngroșate
Riscul de endocardită infecțioasă este mai mare după procedurile care permit accesul bacteriilor în fluxul sanguin. Acestea includ:
- proceduri dentare care implică gingiile
- inserție de catetere sau ace
- proceduri pentru tratarea infecțiilor
Aceste proceduri nu pun în pericol majoritatea persoanelor sănătoase. Cu toate acestea, persoanele care au unul sau mai mulți factori de risc pentru endocardita infecțioasă trebuie să fie mai atenți. Dacă aveți nevoie de una dintre aceste proceduri, adresați-vă mai întâi medicului dumneavoastră. Este posibil să vi se administreze antibiotice înainte de vizită.
Diagnosticarea endocarditei infecțioase
Când vă vizitați medicul, vi se va cere mai întâi să vă descrieți simptomele. Medicul dumneavoastră va efectua apoi o examinare fizică. Vă vor asculta inima cu un stetoscop și vor verifica sunetele unui murmur, care poate fi prezent cu endocardită infecțioasă. De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă există febră și poate simți o splină mărită apăsând pe abdomenul stâng superior.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează endocardită infecțioasă, sângele dvs. va fi testat pentru bacterii. Un control complet al sângelui (CBC) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica anemia. O insuficiență de globule roșii poate apărea cu endocardită infecțioasă.
Medicul dumneavoastră poate comanda o ecocardiogramă sau o ecografie a inimii. Această procedură folosește undele sonore pentru a produce o imagine. Bagheta cu ultrasunete poate fi plasată pe piept. În mod alternativ, un dispozitiv mai mic poate fi aruncat în gât și în esofag. Aceasta poate oferi o imagine mai detaliată. Ecocardiograma caută țesut, gauri sau alte modificări structurale ale valvei inimii.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o electrocardiogramă (EKG). Un EKG monitorizează activitatea electrică din inima ta. Acest test nedureros poate găsi o bătăi de inimă neregulate cauzate de endocardită.
Testele de imagistică pot verifica dacă inima ta s-a mărit. De asemenea, pot fi capabili să detecteze semne că infecția s-a răspândit în alte zone ale corpului. Aceste teste includ:
- Raze x la piept
- tomografie computerizată (tomografie)
- imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
Dacă sunteți diagnosticat cu endocardită infecțioasă, veți fi imediat internat la spital pentru tratament.
Tratarea endocarditei infecțioase
Endocardita infecțioasă poate provoca leziuni ireversibile ale inimii. Dacă nu este prins și tratat rapid, poate deveni pericol pentru viață. Va trebui să fiți tratat într-un spital pentru a preveni agravarea infecției și să provoace complicații.
Antibiotice și tratament inițial
În timp ce vă aflați în spital, semnele dvs. vitale vor fi monitorizate. Vi se vor administra antibiotice intravenos (IV). Odată plecat acasă, veți continua cu antibiotice orale sau IV timp de cel puțin patru săptămâni. În acest timp, veți continua să vă vizitați medicul. Testele de sânge periodice vor verifica dacă infecția va dispărea.
Interventie chirurgicala
S-ar putea să fie nevoie de intervenție chirurgicală în cazul în care valvele inimii dvs. au fost deteriorate. Chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda repararea valvei cardiace. Supapa poate fi, de asemenea, înlocuită folosind o nouă supapă fabricată fie din țesut animal, fie din materiale artificiale.
Chirurgia poate fi necesară și dacă antibioticele nu funcționează sau dacă infecția este fungică. Medicamentele antifungice nu sunt întotdeauna eficiente pentru infecțiile inimii.
Recuperare și perspective
Dacă este lăsată netratată, această afecțiune va fi fatală. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se pot recupera cu tratament cu antibiotice. Șansa de recuperare depinde de factori, inclusiv vârsta ta și cauza infecției. În plus, pacienții care primesc un tratament precoce au șanse mai bune de a-și recupera recuperarea completă.
Este posibil să vă dureze mai mult pentru a vă recupera complet dacă a fost necesară intervenția chirurgicală.
