Ce este Nevralgia postherpetică?
Nevralgia postherpetică este o afecțiune dureroasă care îți afectează nervii și pielea. Este o complicație a herpesului zoster, denumită în mod obișnuit zona zoster.
Zosterul este o erupție dureroasă și înflăcărată a pielii cauzată de reactivarea unui virus numit varicela-zoster, pe care oamenii îl obțin de obicei în copilărie sau adolescență ca varicelă. Virusul poate rămâne latent în celulele nervoase ale corpului dvs. după copilărie și se poate reactiva ani mai târziu.
Când durerea cauzată de zona zoster nu dispare după erupția cutanată și blisterele, afecțiunea se numește nevralgie postherpetică. Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație a zonei zoster, și apare atunci când nervii unei persoane sunt deteriorate în timpul unui focar de zona zosterului. Nervii deteriorați nu pot trimite mesaje de la piele la creier și mesajele devin confuze, ducând la dureri cronice, severe, care pot dura luni sau ani.
Potrivit unui studiu realizat de Academia Americană a Medicilor de Familie, aproximativ 20 la sută dintre persoanele care iau zoster dezvoltă, de asemenea, nevralgii postherpetice. În plus, această afecțiune este mai probabil să apară la persoane cu vârsta peste 60 de ani.
Care sunt simptomele nevralgiei postherpetice?
Zosterul provoacă, de obicei, o erupție dureroasă, vezicule. Nevralgia postherpetică este o complicație care apare doar la persoanele care au avut deja zona zoster. Semnele comune și simptomele nevralgiei postherpetice includ:
- durere severă care continuă mai mult de una până la trei luni în același loc în care a apărut zona zoster, chiar și după dispariția erupției.
- senzație de arsură pe piele, chiar și de la cea mai mică presiune
- sensibilitate la atingere sau schimbări de temperatură
Care sunt factorii de risc pentru nevralgia postherpetică?
Vârsta este un factor de risc ridicat pentru a obține atât zona zoster, cât și nevralgia postherpetică. Persoanele de peste 60 de ani au un risc crescut, iar persoanele de peste 70 de ani au un risc și mai mare.
Cei care au dureri acute și erupții cutanate severe în timpul zonei zosterului prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta nevralgii postherpetice.
Persoanele cu imunitate redusă din cauza unor afecțiuni precum infecția cu HIV și limfomul Hodgkin, un tip de cancer, au un risc crescut de a dezvolta zona zosterului. Un studiu realizat de Academia Americană a Medicilor de Familie arată că incidența zonei zoster este de până la 15 ori mai mare la pacienții cu HIV decât la cei care nu au virus.
Cum este diagnosticată și tratată nevralgia postherpetică?
Testele nu sunt necesare. De cele mai multe ori, medicul dumneavoastră va diagnostica nevralgia postherpetică în funcție de durata simptomelor durerii în urma zonei zosterului.
Tratamentul pentru nevralgii postherpetice are ca scop controlul și reducerea durerii până la dispariția stării. Terapia durerii poate include următoarele tratamente.
analgezice
Painkillers sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de analgezice. Analgezicele obișnuite utilizate pentru nevralgia postherpetică includ:
- cremă de capsaicină: un analgezic extras din ardei iute
- plasturi de lidocaină, un medicament amorțitor
- medicamente contra-counter cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil)
- medicamente cu prescripție mai puternică, cum ar fi codeina, hidrocodona sau oxicodona
Antidepresive triciclice
Antidepresivele triciclice sunt prescrise în mod normal pentru a trata depresia, dar sunt eficiente și în tratarea durerii cauzate de nevralgia postherpetică. Adesea au reacții adverse, precum gura uscată și vederea încețoșată. Acestea nu acționează la fel de repede ca alte tipuri de calmante. Antidepresivele triciclice utilizate frecvent pentru tratarea nevralgiei postherpetice includ:
- amitriptilina (Elavil)
- desipramina (Norpramin)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
anticonvulsivante
Anticonvulsivantele sunt utilizate în mod normal pentru convulsii, însă studiile clinice au arătat că doze mai mici pot fi eficiente și în tratarea durerii și pentru nevralgii postherpetice. Anticonvulsivantele utilizate frecvent includ
- carbamazepină (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoină (Dilantină)
Cum poate fi prevenită nevralgia postherpetică?
Un vaccin anti herpes zoster, numit Zostavax reduce riscul de zoster cu 50 la sută și, de asemenea, protejează împotriva nevralgiei postherpetice. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă administrarea vaccinului tuturor adulților cu vârsta peste 60 de ani, cu excepția persoanelor cu un sistem imunitar slăbit. Este posibil ca aceste persoane să nu primească vaccinul, deoarece conține un virus viu.
Vaccinul herpes zoster, Zostavax, este diferit de vaccinul pentru varicelă, Varivax, care este administrat de obicei copiilor. Zostavax are de cel puțin de 14 ori mai mulți virusuri varicele vii decât Varivax. Zostavax nu poate fi utilizat la copii și Varivax nu poate fi utilizat pentru a preveni herpesul zoster.
perspectivă
Nevralgia dureroasă, postherpetică este tratabilă și prevenibilă. Majoritatea cazurilor dispar în una până la două luni, iar cazurile rare durează mai mult de un an.
Dacă aveți peste 60 de ani, este înțelept să vă vaccinați împotriva lui. Dacă îl dezvoltați, există multe analgezice și chiar antidepresive pe care le puteți lua pentru a trata durerea. Poate doar să dureze ceva timp și răbdare.
