Prezentare generală
Tuberculoza (TB) este o boală contagioasă, transmisă în aer, care afectează de obicei plămânii. TBC este cauzată de o bacterie numită Mycobacterium tuberculosis. Dacă infecția nu este tratată rapid, bacteriile pot călători prin fluxul sanguin pentru a infecta alte organe și țesuturi.
Uneori, bacteriile vor călători către meningele, care sunt membranele care înconjoară creierul și măduva spinării. Meningele infectate pot duce la o stare de pericol pentru viață, cunoscută sub numele de tuberculoză meningeală. Tuberculoza meningeală este cunoscută și sub denumirea de meningită tuberculoasă sau meningită tuberculoasă.
Factori de risc
Meningita TB și TB se pot dezvolta la copii și adulți de toate vârstele. Cu toate acestea, persoanele cu probleme specifice de sănătate prezintă un risc mai mare de a dezvolta aceste afecțiuni.
Factorii de risc pentru meningita TB includ un istoric de:
- HIV / SIDA
- consum excesiv de alcool
- sistemul imunitar slăbit
- diabetul zaharat
Meningita TB este rar întâlnită în Statele Unite din cauza ratelor mari de vaccinare. În țările cu venituri mici, copiii cu vârste între 4 și 4 ani sunt cel mai probabil să dezvolte această afecțiune.
Simptome
La început, simptomele meningitei tuberculoase apar de obicei lent. Ele devin mai severe într-o perioadă de săptămâni. În primele etape ale infecției, simptomele pot include:
- oboseală
- indispoziție
- febra mica
Pe măsură ce boala progresează, simptomele vor deveni mai grave. Simptomele clasice ale meningitei, cum ar fi gâtul rigid, cefaleea și sensibilitatea la lumină, nu sunt întotdeauna prezente în tuberculoza meningeală. În schimb, este posibil să prezentați următoarele simptome:
- febră
- confuzie
- greață și vărsături
- letargie
- iritabilitate
- inconştienţă
Cum este diagnosticat
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.
Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste dacă consideră că aveți simptome de meningită TB. Acestea pot include o puncție lombară, cunoscută și sub denumirea de un tors vertebral. Vor colecta lichidul din coloana vertebrală și îl vor trimite la laborator pentru analiză pentru a confirma starea ta.
Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a vă evalua starea de sănătate includ:
- biopsia meningelor
- hemocultură
- Raze x la piept
- Scanare CT a capului
- test de piele pentru tuberculoză (test de piele PPD)
complicaţiile
Complicațiile meningitei tuberculoase sunt semnificative și, în unele cazuri, pot pune viața în pericol. Ei includ:
- convulsii
- pierderea auzului
- presiune crescută în creier
- leziuni ale creierului
- accident vascular cerebral
- moarte
Presiunea crescută în creier poate provoca leziuni cerebrale permanente și ireversibile. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți schimbări de vedere și dureri de cap în același timp. Acestea ar putea fi un semn al presiunii crescute în creier.
Tratament
Patru medicamente sunt utilizate de obicei pentru tratarea infecției cu tuberculoză:
- izoniazidă
- rifampicina
- pirazinamida
- etambutol
Tratamentul cu meningită TB include aceste aceleași medicamente, cu excepția etamutolului. Etambutolul nu pătrunde bine prin mucoasa creierului. O fluorochinolona, cum ar fi moxifloxacina sau levofloxacina, este de obicei folosită la locul său.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi sistemici. Steroizii vor reduce complicațiile asociate cu afecțiunea.
În funcție de severitatea infecției, tratamentul poate dura până la 12 luni. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament în spital.
profilaxie
Cel mai bun mod de a preveni meningita TB este de a preveni infecțiile cu tuberculoză. În comunitățile în care tuberculoza este comună, vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG) poate ajuta la controlul răspândirii bolii. Acest vaccin este eficient pentru combaterea infecțiilor cu tuberculoză la copiii mici.
Tratarea persoanelor cu infecții cu tuberculoză nonactivă sau inactivă poate ajuta, de asemenea, la controlul răspândirii bolii. Infecțiile nonactive sau adormite sunt atunci când o persoană testează TBC pozitiv, dar nu are simptome ale bolii. Persoanele cu infecții în stare latentă sunt încă capabile să răspândească boala.
Perspective pentru persoanele cu tuberculoză meningeală
Perspectiva dvs. va depinde de gravitatea simptomelor dvs. și de cât de repede căutați un tratament. Un diagnostic precoce permite medicului dumneavoastră să vă ofere tratament. Dacă primiți tratament înainte de apariția complicațiilor, perspectivele sunt bune.
Perspectiva pentru persoanele care dezvoltă leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral cu meningită tuberculoasă nu este la fel de bună. Presiunea crescută în creier indică puternic o perspectivă slabă pentru o persoană. Deteriorarea creierului din această afecțiune este permanentă și va afecta sănătatea pe termen lung.
Puteți dezvolta această infecție de mai multe ori. Medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze după ce sunteți tratat pentru meningită TB, astfel încât să poată detecta o infecție cât mai devreme posibil.
