Chimioterapia este un puternic tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Poate micsora o tumoră primară, poate ucide celulele canceroase care s-ar putea să fi rupt tumora primară și să oprească răspândirea cancerului.
Dar nu funcționează pentru toată lumea. Unele tipuri de cancer sunt mai rezistente la chimio decât altele, iar altele pot deveni rezistente la acesta în timp.
Iată câteva semne că chimioterapia poate să nu funcționeze la fel de bine cum este de așteptat:
- tumorile nu se micșorează
- tumorile noi continuă să se formeze
- cancerul se răspândește în zone noi
- simptome noi sau agravante
Dacă chimioterapia nu mai este eficientă împotriva cancerului sau în minimizarea simptomelor, poate doriți să vă cântăriți opțiunile. Alegerea opririi chimioterapiei este o decizie importantă care trebuie luată în considerare cu atenție, dar este o opțiune valabilă.
Cât poate dura chimio la muncă?
Chimioterapia este administrată de obicei în cicluri pe o perioadă de săptămâni, luni sau chiar ani. Cronologia dvs. exactă va depinde de tipul de cancer pe care îl aveți, de tipurile de medicamente utilizate pentru chimioterapie și de modul în care cancerul răspunde la aceste medicamente.
Alți factori care vă afectează cronologia personală includ:
- stadiu la diagnostic
- tratamente anterioare pentru cancer, deoarece cancerul răspunde adesea cel mai bine prima dată și unele tratamente sunt prea dure pentru a fi repetate
- alte opțiuni potențiale de tratament
- varsta si starea generala de sanatate, inclusiv alte afectiuni medicale
- cât de bine faceți față efectelor secundare
Pe parcurs, este posibil ca calendarul să fie ajustat din cauza:
- sângele scade
- efecte adverse pentru organele majore
- reacții adverse severe
În funcție de circumstanțele dvs. particulare, chimioterapia poate fi administrată înainte, după sau împreună cu alte tratamente, cum ar fi chirurgia, radioterapia și terapiile vizate.
Care sunt celelalte opțiuni ale mele?
Dacă simți că chimio nu funcționează pentru tine, s-ar putea să ai alte opțiuni. Nu toate tipurile de cancer răspund la aceste terapii, astfel încât este posibil să nu fie o potrivire pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați toate beneficiile și riscurile potențiale ale altor terapii cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Terapii vizate
Terapiile vizate se concentrează pe modificări specifice ale celulelor canceroase care le permit să prospere.
Aceste terapii, care nu sunt încă disponibile pentru toate tipurile de cancer, pot:
- facilitează-ți sistemul imunitar să găsească celule canceroase
- îngreunează diviziunea, creșterea și răspândirea celulelor canceroase
- opriți formarea de noi vase de sânge care ajută cancerul să crească
- distrug direct celulele canceroase vizate
- împiedica cancerul să acceseze hormonii de care are nevoie să crească
imunoterapii
Imunoterapiile, cunoscute și sub denumirea de terapie biologică, folosesc puterea sistemului imunitar pentru a lupta împotriva cancerului. Acestea determină sistemul imunitar să atace cancerul în timp ce alții stimulează sistemul imunitar în general.
Tipurile de imunoterapii includ:
- transfer de celule adoptive
- Bacillus Calmette-Guerin
- inhibitori ai punctului de control
- citokine
- Anticorpi monoclonali
- vaccinuri de tratament
Terapia cu hormoni
Anumite tipuri de cancer, inclusiv unele tipuri de cancer de sân și prostată, sunt alimentate de hormoni. Terapia hormonală, cunoscută și sub denumirea de terapie endocrină, este utilizată pentru a bloca acești hormoni și a înfometa cancerul.
Terapie cu radiatii
Dozele mari de radiații pot distruge celulele canceroase. Radioterapia nu este un tratament sistemic, cum ar fi chimio, dar poate încetini creșterea tumorilor sau poate micsora tumorile într-o zonă vizată a corpului tău, ceea ce poate de asemenea ameliora durerea și alte simptome.
Cum pot să-mi aduc preocupările la medic?
Dacă începeți să vă întrebați dacă chimioterapia este încă opțiunea potrivită pentru dvs., este important să aduceți aceste îngrijorări la adresa furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Veți dori atenția lor completă, așa că faceți o programare în acest scop specific.
Adunați-vă gândurile în avans și faceți lista cu întrebări. Dacă puteți, aduceți pe cineva pentru a vă ajuta cu întrebări de urmărire.
Începerea conversației
Următoarele întrebări vă pot ajuta să începeți o conversație cu furnizorul de servicii medicale despre dacă chimio este încă opțiunea potrivită pentru dumneavoastră:
- Cât de avansat este cancerul? Care este speranța mea de viață cu chimio și fără chimio?
- Care este cel mai bun la care mă pot aștepta dacă voi continua chimio? Care este obiectivul?
- De unde știm sigur dacă chimio nu mai funcționează? Ce teste suplimentare, dacă există, ne-ar ajuta să luăm această decizie?
- Ar trebui să trecem la un alt medicament chimio? Dacă da, cât timp va fi înainte să știm că unul funcționează?
- Există alte tratamente pe care nu le-am încercat încă? Dacă da, care sunt potențialele beneficii și prejudicii ale acestor tratamente? Ce este implicat în administrarea tratamentului?
- Sunt potrivită pentru un studiu clinic?
- Dacă oricum ajungem la sfârșitul opțiunilor mele chimio, ce se întâmplă dacă mă opresc doar acum?
- Dacă opresc tratamentul, care sunt următorii mei pași? Ce fel de îngrijiri paliative pot primi?
Pe lângă obținerea părerii medicului dumneavoastră, veți dori să vă explorați propriile sentimente și poate cele ale unor persoane dragi.
Iată câteva lucruri la care să te gândești:
- Efectele secundare ale chimiozei - și tratamentul pentru aceste reacții adverse - afectează calitatea generală a vieții tale? S-ar îmbunătăți sau s-ar înrăutăți calitatea vieții dacă ați opri chimio?
- Înțelegeți clar potențialele argumente pro și contra ale stopării chimio în acest moment?
- Aveți de gând să înlocuiți chimio cu alte tratamente sau vă veți orienta către un tratament de calitate al vieții?
- Ești mulțumit de recomandările medicului tău sau te-ai simți mai încrezător dacă ai primi o altă opinie?
- Cum se confruntă cei dragi cu această decizie? Pot oferi informații suplimentare?
Ce se întâmplă dacă vreau să întrerup tratamentul?
Poate aveți cancer avansat și ați epuizat deja toate celelalte opțiuni de tratament. Poate aveți un tip de cancer care nu răspunde la anumite terapii. Sau, poate, veți găsi opțiunile rămase lipsite de beneficii, care nu merită un efect fizic și emoțional, sau prea perturbatoare pentru calitatea vieții.
Conform Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO), dacă ați avut trei tratamente diferite și cancerul este în continuă creștere sau se răspândește, mai mult tratament nu este probabil să vă facă să vă simțiți mai bine sau să vă creșteți durata de viață.
În orice caz, este important să ne amintim că decizia de a opri chimio - sau orice terapie - nu renunță sau renunță la cancer. Nu te face să renunți. Este o alegere rezonabilă și perfect valabilă.
În cazul în care decideți să întrerupeți tratamentul, mai aveți câteva opțiuni de îngrijire.
Îngrijire paliativă
Îngrijirea paliativă este o abordare care se concentrează pe minimizarea simptomelor și ameliorarea stresului. Rețineți că puteți avea îngrijire paliativă indiferent de stadiul de cancer sau dacă sunteți în tratament activ pentru cancer.
O echipă de îngrijire paliativă se concentrează pe ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare, astfel încât să puteți continua să faceți lucrurile de care vă bucurați cât mai mult timp.
Îngrijirea spitalului
În îngrijirea ospiciului, accentul este pus pe tine ca persoană întreagă, nu pe cancer. O echipă de îngrijire a serviciilor de îngrijire lucrează pentru a îmbunătăți calitatea vieții, mai degrabă decât durata de viață. Puteți continua să primiți tratament pentru durere și alte simptome fizice, dar nevoile dvs. emoționale și spirituale pot fi abordate de asemenea.
Îngrijirea spitalelor nu vă ajută doar - poate oferi îngrijitorilor o pauză și poate oferi consiliere pentru familie și prieteni.
Unele terapii care pot fi o componentă utilă a îngrijirii paliative sau de îngrijire includ:
- acupunctura
- aromaterapie
- respirație profundă și alte tehnici de relaxare
- exerciții precum tai chi și yoga
- hipnoză
- masaj
- meditaţie
- terapie muzicală
Linia de jos
Dacă vă întrebați dacă este timpul să opriți chimioterapia, există mai multe lucruri cruciale care trebuie luate în considerare. Printre ele se numără recomandările medicului oncolog, prognosticul și calitatea vieții generale.
Gândiți-vă care vor fi pașii următori dacă vă opriți și cum va afecta asta și oamenii pe care îi iubiți.
Când vine vorba despre asta, este decizia ta.
