Ce este HPV?
Virusul papilomavirus uman (HPV) se referă la un grup de virusuri.
Peste 100 de tipuri de HPV există și cel puțin 40 dintre acestea sunt răspândite prin contact sexual. Există atât tipuri cu risc redus, cât și riscuri ridicate.
Deși, de obicei, HPV nu provoacă simptome, unele tipuri pot cauza negi genitale. Unele tipuri pot duce, de asemenea, la anumite tipuri de cancer dacă sunt lăsate netratate.
Citiți mai departe pentru a afla despre vaccin și despre alte modalități de a vă reduce riscul, cum să obțineți un diagnostic, la ce vă puteți aștepta de la tratament și multe altele.
Este comun?
HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală (ITS).
Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 79 de milioane de americani au o infecție activă cu HPV. Până la 14 milioane de americani sunt infectați recent în fiecare an.
Majoritatea persoanelor care sunt active sexual - indiferent de anatomie sau sex - vor contracta cel puțin o formă de HPV în viața lor.
Ce îl provoacă?
HPV este un virus, la fel ca răceala sau gripa comună, care are multe variații diferite.
Unele forme de HPV pot provoca papiloame (negi), care este modul în care virusul a primit numele.
Cum se răspândește?
HPV este transmis în principal prin contact piele-cu-piele. În cele mai multe cazuri, aceasta se referă la atingerea sau contactul genital.
Aceasta include:
- vulva la vulva
- vulva la penis
- vagin la penis
- penis la penis
- penis la anus
- degetele la vagin
- degetele la penis
- degetele la anus
De asemenea, HPV poate fi răspândit deși sexul oral. Aceasta include:
- gura spre vulva
- gura la vagin
- gură până la penis
- gura la testicule
- gură la perineu (între organele genitale și anus)
- gura până la anus
În general, orice contact genital sau anal poate transmite HPV, chiar dacă nu sunt prezente simptome.
În cazuri rare, HPV poate fi transmis de la părinte la copil în timpul nașterii vaginale.
În general, este puțin probabil ca HPV genital - cu sau fără negi - să provoace complicații în timpul sarcinii sau nașterii.
Afectează doar indivizii care au un vagin?
HPV afectează toată lumea. Cu toate acestea, există anumite situații care afectează doar indivizii care au un penis.
De exemplu, cei care acționează ca partener primitor în relațiile sexuale cu penisul anal sunt mai susceptibili să dezvolte HPV decât cei care au doar sex penisului vaginal.
Deși cancerul legat de HPV este mai puțin frecvent în rândul persoanelor care au un penis, unele persoane pot fi mai sensibile - cum ar fi cele cu HIV sau alte cauze ale sistemului imunitar slăbit.
Persoanele care au un penis și sunt afectate atât de HPV, cât și de HIV pot dezvolta condiloame genitale care sunt mai severe și mai dificil de tratat.
De unde știi dacă îl ai?
Probabil nu veți ști cu siguranță, dacă nu cereți unui medic sau unui alt furnizor de servicii medicale să îi analizeze.
Ei pot lua un eșantion de celule din colul uterin pentru a testa prezența HPV.
S-ar putea să vă auto-diagnosticați dacă dezvoltați negi, dar ar trebui să vedeți un medic care să confirme cauza de bază.
Care sunt simptomele?
HPV apare de obicei fără simptome. Din această cauză, majoritatea oamenilor nu știu că transportă virusul.
La majoritatea oamenilor, virusul se va limpezi în mod spontan, așa că este posibil să nu știe niciodată că l-au avut.
Când apar simptome, acestea apar de obicei sub formă de negi genitale. Puteți observa o singură denivelare sau un grup de denivelări.
Aceste denivelări pot fi:
- râios
- culoarea pielii sau albului
- ridicat sau plat
- În formă de conopidă
- despre dimensiunea unui cap de ac (1 milimetru) până la dimensiunea unui cheerio (1 centimetru)
Nu toate denivelările genitale sunt negi, de aceea este important să vă prezentați la un medic sau la un alt furnizor de servicii medicale pentru diagnostic.
Aceștia pot determina cauza de bază și vă pot sfătui cu privire la orice etape următoare.
Cum este diagnosticat?
Dacă aveți negi sau alte afecțiuni genitale, furnizorul dvs. poate utiliza un bisturiu pentru a lua un eșantion de celule mici (biopsie) din zona afectată.
Dacă nu întâmpinați simptome, procesul de diagnostic începe de obicei cu un rezultat anormal la testul Papanicolau.
Când se întâmplă acest lucru, furnizorul dvs. poate comanda un al doilea test pap pentru a confirma rezultatele originale sau a trece direct la un test HPV cervical.
Furnizorul dvs. va colecta un alt eșantion de celule cervicale, doar că de data aceasta va efectua testul tehnicianului de laborator pentru prezența HPV.
Dacă detectează un tip care poate fi canceros, furnizorul dvs. poate efectua o colposcopie pentru a căuta leziuni și alte anomalii ale colului uterin.
Este puțin probabil ca furnizorul dvs. să efectueze un frotiu de papus anal dacă nu dezvolta negi anale sau alte simptome neobișnuite.
Nu există un test specific disponibil pentru a testa HPV oral, dar furnizorul dvs. poate efectua o biopsie pentru orice leziuni care apar la gură sau gât pentru a determina dacă acestea sunt canceroase.
Care este diferența dintre un test pap și un test HPV?
Un test pap nu testează HPV. Poate detecta doar prezența celulelor anormale.
În multe cazuri, un rezultat anormal provine din:
- o probă săracă de țesut
- spotting actuală sau menstruație
- utilizarea recentă a produselor de igienă feminină
- sex recent penis-vaginal
Un rezultat anormal poate fi, de asemenea, un semn al altor ITS, inclusiv herpes genital și tricomoniază.
Pe de altă parte, un test HPV poate detecta prezența HPV. De asemenea, poate identifica ce tulpini sunt prezente.
Testul HPV este o parte a procesului de screening STI?
Nu, de obicei, testul HPV nu este inclus în prezent în screeningul STI standard.
Dacă aveți sub 30 de ani, furnizorul dvs. nu va recomanda de obicei un test HPV decât dacă aveți un rezultat neobișnuit al testului pap.
Dacă aveți între 30 și 65 de ani, medicii recomandă de obicei:
- un test pap la fiecare 3 ani
- un test HPV la fiecare 5 ani
- un test pap și HPV împreună la fiecare 5 ani
Este curabil?
HPV nu are leac, dar multe tipuri vor dispărea singure.
Conform CDC, mai mult de 90 la sută din noile infecții cu HPV se limpezesc sau devin nedetectabile în doi ani de la infecție.
În multe cazuri, virusul se șterge sau devine nedetectabil în 6 luni.
Dacă virusul nu se șterge, furnizorul dvs. va lucra cu dvs. pentru a trata orice modificări ale celulelor cervicale sau negi legate de HPV.
Cum este tratat?
Dacă aveți negi genitali, șansele sunt că vor dispărea singuri.
Dacă nu, furnizorul dvs. vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele:
- imiquimod (Aldara), o cremă actuală care va stimula capacitatea sistemului imunitar de a combate infecția
- sinecatechins (Veregen), o cremă topică care tratează negii genitali și anali
- podofilina și podofiloxul (Condylox), o rășină topică pe bază de plante care distruge țesutul verucilor genitale
- acid tricloroacetic (TCA), un tratament chimic care arde negii genitali interni și externi
Furnizorul dvs. poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a îndepărta negi care sunt mai mari sau care nu răspund la medicație. Aceasta poate include:
- excizie chirurgicală pentru a tăia țesutul verucilor
- criochirurgie pentru înghețarea și uciderea țesutului verucilor
- electrocauter sau tratament cu laser pentru a arde țesutul verucilor
Dacă HPV a provocat cancer în organism, furnizorul dumneavoastră vă va recomanda un tratament dependent de cât de mult s-a răspândit cancerul.
De exemplu, dacă cancerul se află în cele mai timpurii stadii, poate fi capabil să îndepărteze leziunea canceroasă.
De asemenea, pot recomanda chimioterapie sau radiații pentru a ucide celulele canceroase.
Ce se întâmplă dacă HPV este lăsat netratat?
În unele cazuri, negi genitale care sunt lăsate netratate vor dispărea de la sine. În altele, negii pot rămâne identici sau pot crește ca mărime sau număr.
Dacă furnizorul dvs. detectează celule anormale, ar trebui să urmați recomandările lor pentru teste suplimentare sau tratament pentru a elimina celulele.
Modificările care nu sunt monitorizate sau netratate pot deveni canceroase.
Poate afecta sarcina?
Având HPV nu vă va afecta capacitatea de a concepe. Cu toate acestea, s-ar putea ca anumite tratamente pentru HPV.
Aceasta include:
- crioterapie
- biopsia conului
- procedura de excizie electrochirurgicală cu buclă (LEEP)
Aceste proceduri sunt utilizate pentru a îndepărta țesutul anormal. Îndepărtarea celulelor îți poate schimba producția de mucus cervical sau poate face ca deschiderea cervicală să se îngusteze (stenoză).
Aceste modificări pot face mai dificilă pentru sperma fertilizarea unui ovul.
Dacă sunteți deja gravidă, HPV nu ar trebui să vă afecteze sarcina. Trecerea virusului sau a condiloamelor genitale este puțin probabilă în timpul sarcinii sau nașterii.
În cazuri rare, în cazul în care verucile genitale sunt mari sau răspândite pe scară largă, acestea pot bloca canalul vaginal sau pot complica livrarea vaginală.
Dacă se întâmplă acest lucru, probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda administrarea prin cezariană.
Se va transforma în cancer?
A avea HPV nu înseamnă că veți dezvolta cancer. De multe ori, infecția se va limpezi fără a provoca vreodată negi genitale sau alte complicații.
Dacă furnizorul dvs. detectează celule anormale, acestea pot efectua un test HPV pentru a determina dacă aveți HPV și, dacă faceți, dacă este vorba despre o tulpină „cu risc ridicat”.
Dacă nu sunt tratate, tulpinile cu risc ridicat pot duce la următoarele tipuri de cancer:
- oral
- cervical
- vaginale
- vulvar
- anal
Puteți obține HPV de mai multe ori?
Da, iar acest lucru se poate întâmpla în mai multe feluri. De exemplu:
- este posibil să aveți mai multe tulpini de HPV simultan
- puteți șterge un tip de HPV și dezvolta același tip ulterior
- puteți șterge un tip de HPV și dezvolta un alt tip mai târziu
Este important să rețineți că curățarea virusului o dată fără tratament nu înseamnă că veți putea să o faceți a doua oară.
Corpul tău poate răspunde diferit la aceeași tulpină în diferite momente din viața ta.
Cum este prevenit?
Puteți reduce riscul de HPV dacă:
- Obțineți vaccinul HPV. Vaccinul HPV ajută la prevenirea tulpinilor cunoscute de a provoca negi sau de a deveni canceroase.
- Folosește prezervativ de fiecare dată când faci sex. Prezervativele nu oferă o protecție completă împotriva HPV și a altor ITS, dar utilizarea corectă în timpul sexului oral, vaginal și anal vă poate reduce în mod dramatic riscul.
- Limitați numărul dvs. de parteneri de sex. Această recomandare este o lege a probabilităților - cu cât ai mai mulți parteneri, cu atât mai multe persoane sunt susceptibile să te expună la HPV.
- Nu te duci. Douching-ul elimină bacteriile din vagin, care pot ajuta la menținerea HPV și a altor ITS.
Care este vaccinul?
Vaccinul HPV ajută la prevenirea tulpinilor cunoscute ca cauzând condiloame genitale, anale sau orale, precum și la anumite tipuri de cancer.
Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat trei vaccinuri contra HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
În timp ce toate trei au fost aprobate de FDA, numai Gardasil 9 (9vHPV) este distribuit în Statele Unite începând cu 2016.
Vaccinul implică o serie de două sau trei fotografii administrate pe parcursul a șase luni.
Majoritatea medicilor recomandă administrarea vaccinului HPV în jurul vârstei de 11 sau 12 ani, sau înainte de a deveni activ sexual. Cu toate acestea, este posibil să mai primiți oarecare beneficiu chiar și după ce ați devenit activ sexual.
FDA a aprobat vaccinul HPV pentru adulți până la 45 de ani.
Dacă aveți vârsta mai mare de 45 de ani și vă întrebați dacă puteți beneficia de vaccinul HPV, adresați-vă unui medic sau unui alt furnizor de servicii medicale.
Vaccinul poate fi protejat împotriva tuturor tulpinilor?
Vaccinul protejează numai împotriva tulpinilor HPV asociate cu negi și cancer.
Fiecare dintre cele trei tipuri de vaccin oferă diferite niveluri de protecție:
- Cervarix protejează împotriva tipurilor de HPV 16 și 18.
- Gardisil protejează împotriva tipurilor 6, 11, 16 și 18 HPV.
- Gardisil 9 protejează împotriva tipurilor 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58 HPV.
HPV tipurile 16 și 18 sunt responsabile pentru aproximativ 70 la sută din toate tipurile de cancer de col uterin.
HPV tipurile 31, 33, 45, 52 și 58 sunt responsabile pentru 20 la sută din toate tipurile de cancer de col uterin.
HPV tipurile 6 și 11 nu sunt canceroase, dar pot cauza negi genitale, anale sau orale.
Deoarece Gardasil 9 oferă cea mai mare protecție împotriva tuturor tipurilor de HPV cu risc ridicat, acesta este acum singurul vaccin recomandat administrat în Statele Unite.
Cum obțineți vaccinul?
Dacă aveți un medic de îngrijire primară sau ginecolog, discutați-le despre vaccin. Vaccinul este disponibil și la majoritatea departamentelor de sănătate și a clinicilor de sănătate.
Vaccinul costă aproximativ 178 de dolari pe doză, astfel încât poate beneficia de 534 de dolari pentru a primi întregul medicament.
Dacă aveți o asigurare de sănătate, vaccinul este complet acoperit ca îngrijire preventivă până la 26 de ani.
Dacă aveți peste 26 de ani sau fără asigurare, întrebați furnizorul dacă au disponibile programe de asistență pentru pacienți.
Este posibil să puteți obține vaccinul fără costuri reduse sau cu costuri reduse.
Linia de jos
Deși HPV este de obicei inofensiv, anumite tulpini pot provoca negi sau devin canceroase.
Conform CDC, vaccinul poate preveni aparitia oricaror tipuri de cancer legate de HPV.
Dacă aveți întrebări despre HPV sau vă vaccinați, adresați-vă unui furnizor de servicii medicale.
Acestea pot discuta despre riscul dvs. individual de a dezvolta HPV, precum și pentru a confirma dacă ați fost vaccinat mai devreme în viață sau dacă puteți beneficia acum de acesta.
