introducere
Din punct de vedere istoric, oamenii trans și career au fost marginalizați, alipiți și patologizați de comunitățile medicale și de sănătate mintală. De la terapia de conversie și terapia electroconvulsivă până la refuzul finanțării și îngrijirii, oamenii LGBTQIA s-au confruntat cu discriminări masive în spațiile de asistență medicală, ca urmare a identităților lor.
„Având în vedere acest context istoric - și mai ales dacă persoanele LGBTQ + au alte identități intersectoare, cum ar fi faptul că este o persoană de culoare, are un handicap, este sărac, gras, vârstnic etc. - există ezitări, reticență, frică, traume, și resentiment că toate [defini] relațiile LGBTQ + oamenilor cu asistența medicală”, spune Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, consilier afirmativ LGBTQ + la Pacific NorthWell din Seattle, Washington.
Homofobia și transfobia sunt încă o problemă în medicină. De multe ori, cabinetele de medic pot deveni o pată fierbinte de întrebări dureroase, răspunsuri și declarații bazate pe presupunerea că cei care au primit îngrijirea au fost doar întotdeauna heterosexuali și cisgender, explică educatoarea sexualității Erica Smith, MEd.
Printre exemple se numără: Care este metoda preferată de contracepție? Esti insarcinata? Când a fost ultimul tău test de Papanicolau și sân?
Acest dialog poate obliga oamenii LGTBQIA să mintă despre identitatea lor dacă se simt nesiguri că dezvăluie informațiile respective sau ezită să iasă. Dacă ies, conversația poate deveni un șir de scuze sau râs inconfortabil. În cel mai rău caz, aceste temeri de discriminare sunt realizate.
Sau, potrivit Smith, „Persoana LGBTQ este obligată să-i învețe pe furnizorii de servicii medicale despre propriile nevoi”.
Fundația LGBT raportează 1 din 5 pacienți lesbieni, gay și bisexuali spun că orientarea lor sexuală a fost un factor în care a întârziat să primească asistență medicală. Și, potrivit Ashley Spivak, co-fondator al site-ului de educație sexuală Cycles + Sex, „Acest număr este tot mai mare pentru persoanele trans și de neconformitate de gen și pentru oamenii de culoare.”
De ce avem nevoie de un ghid pentru furnizorii de servicii medicale care sunt aliați LGBTQIA
În cele din urmă, problema de a avea sau nu furnizori de asistență medicală care sunt aliați LGBTQIA poate fi o problemă de viață sau de deces.
„Atunci când pacienții se simt inconfortabil mergând la furnizorul de îngrijiri și oferindu-le o imagine completă a stării lor de sănătate, ei ar putea să se confrunte cu rezultatele nefavorabile pentru sănătate”, explică Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, care este certificat dublu în OB. -GYN și medicină maternă fetală și director al serviciilor perinatale la NYC Health + Spitale / Lincoln.
Furnizorii trebuie să recunoască faptul că, pur și simplu, sunt „prietenoși cu LGBTQIA” - de exemplu, să-și iubească vărul homosexual sau să aibă vecini lesbieni - nu este suficient. Furnizorii trebuie să fie, de asemenea, informați despre riscurile și problemele specifice pentru sănătate care afectează comunitatea LGBTQIA.
Martinez explică: „Nu ar trebui să existe bariere pentru ca un om trans să poată avea acces la îngrijirea pelvină și la apariția Papanicolau, la fel ca oricine altcineva care are aceste organe speciale care au nevoie de îngrijiri specifice.”
În mod similar, femeilor lesbiene nu ar trebui să li se spună că nu prezintă riscul de a contracta HPV dacă nu au relații sexuale cu un bărbat cisgender. Aceste informații sunt incorecte, deoarece HPV poate fi contractat de la oricine, indiferent de sex și organele genitale.
În multe cazuri, lipsa pregătirii pentru diversitate a medicilor este de vină pentru aceste experiențe negative.
"Până de curând, pregătirea medicală nu a abordat preocupările specifice și îngrijirea pacienților LGBTQ +", explică Gaither. Dacă profesioniștii medicali mai în vârstă doresc să învețe cum să acorde cel mai bine îngrijiri pacienților lor LGBTQIA, ei trebuie să caute de multe ori oportunități educaționale pe cont propriu.
Veștile bune? Este posibil pentru persoanele LGBTQIA să găsească furnizori de servicii medicale care sunt capabili să ofere îngrijire informată și cultural competentă. Întrebarea este cum.
Am compilat diverse resurse pentru a căuta și a obține servicii LGBTQIA. Utilizați acest ghid pentru a ajuta la găsirea unui furnizor de asistență medicală care este probabil un aliat LGBTQIA, astfel încât să puteți primi îngrijirile de care aveți nevoie și să meritați.
Găsirea potențialilor furnizori de servicii medicale
Cuvânt în gură
Unul dintre cele mai bune locuri pentru a începe este să vorbești cu prietenii tăi despre care merg ei, spune Smith.
„Mă bazez pe rețeaua mea de prieteni pentru a găsi asistență medicală LGBTQ +. Datorită lor, rareori trebuie să mă bazez pe Google pentru a-mi spune dacă un furnizor sau un birou este un aliat , spune Smith.
De asemenea, dacă aveți deja un furnizor de încredere care este un aliat, dar trebuie să vă adresați unui nou medic sau specialist, le puteți solicita o sesizare. Mulți medici LGBTQIA prietenoși au o rețea de furnizori pe care ei îi recomandă pacienților lor.
Dacă nu aveți o rețea de persoane cu care puteți vorbi, căutați „Queer schimb [numele orașului dvs.”) pe Facebook și cereți să vă alăturați. Aici, oamenii care pot posta întrebări membrilor comunității lor locale și pot cere recomandări pentru medicii LGBTQIA-friendly din zonă.
Clinici locale și centre LGBT
„Clinicile locale sunt, de asemenea, o resursă excelentă pentru a găsi îngrijiri”, spune Spivak, în special cele din zonele urbane. Printre exemple se numără Callen-Lorde Center din New York sau Clinica Whitman Walker din Washington, DC. Ambele furnizează servicii orientate către comunitatea îndrăgită printre multe alte servicii.
Găsiți unul lângă dvs. prin „clinică de lângă Google + LGBTQIA” sau cu termeni de căutare similari. De asemenea, puteți vizita localitatea dvs. planificată de părinți, care oferă servicii de îngrijire la prețuri accesibile și servicii LGBTQIA în toate cele 50 de state.
Resurse online pentru a vă ajuta să găsiți un furnizor LGBTQIA compatibil
Asociația Medicală Gay și Lesbiene (GLMA)
GLMA oferă un director de furnizori care listează furnizorii care sunt bineveniți în comunitatea LGBTQIA și cunoscători despre nevoile și preocupările unice de sănătate. Toți furnizorii GLMA trebuie să își afirme angajamentul de a crea un mediu primitor pentru comunitatea LGBTQIA.
Centrul Național de Educație pentru Sănătate LGBT
În primul rând pentru furnizorii de servicii medicale care sunt interesați să devină mai bine educați în nevoile de sănătate ale comunității LGBTQIA, Centrul Național de Educație pentru Sănătate LGBT are o mulțime de resurse grozave, gratuite, cuprinzătoare pentru oamenii LGBTQIA. Acestea includ webinarii gratuite, o listă de inițiative naționale privind sănătatea LGBT și o listă de linii directe.
Directorul membrilor CenterLink LGBT Community Center
Aceasta este o bază de date cu informații despre centrele comunitare LGBTQIA din întreaga lume. Intrați în locația dvs., găsiți centrul comunitar cel mai aproape de dvs. și sună-i pentru recomandări ale furnizorului de servicii medicale.
Asociația Profesională Mondială pentru Sănătatea Transgenerelor (WPATH)
Directorul furnizorilor online WPATH vă poate ajuta să găsiți furnizori care afirmă transgenre. Pur și simplu introduceți informații despre locul în care locuiți și tipul de furnizor de servicii medicale pe care îl căutați.
Te rog PrEP Me
Acesta este un serviciu bazat pe comunitate, care îi asigură pe furnizorii care prescriu PrEP pe baza codului ZIP. Pur și simplu accesați pagina lor web și introduceți codul dvs. postal.
Dash Care
Care Dash a adăugat recent opțiunea furnizorilor de servicii medicale de a indica dacă sunt LGBTQIA-friendly, un spațiu sigur pentru transgender sau ambele.
Introduceți tipul serviciului de sănătate pe care îl căutați în bara de căutare „Găsiți” și unde vă aflați în „Aproape”. Apoi faceți clic pe unul dintre furnizorii de servicii medicale care vin și defilați la dreapta. Dacă sunt LGBTQIA-friendly, vor fi desemnați astfel cu un emoji curcubeu, așa.
Camera Națională de Comerț LGBT (NGLCC)
NGLCC este capabil să certifice întreprinderile ca fiind LGBTQIA prietenoase sau deținute și operate de oameni LGBTQIA la nivel național.
Fila lor „Camere de afiliere” este utilă pentru a găsi un furnizor de servicii medicale. Faceți clic pe ea și veți vedea o cameră în aproape fiecare stare. Pur și simplu alegeți starea dvs., apoi căutați în directorul de sănătate pentru serviciul pe care îl căutați.
„Vei găsi furnizori locali de asistență medicală, adopții și îngrijorari neonatale și chirurgie care afirmă sexul și multe altele”, notează Jonathan Lovitz, vicepreședinte senior la NGLCC.
Out2Enroll
Scopul Out2Enroll este de a conecta persoane care sunt LGBTQIA sau aliați la opțiunile de acoperire a asigurărilor de sănătate, în special pentru lucruri precum îngrijirea care afirmă sexul. Este axat în mare parte pe planurile de îngrijire la prețuri accesibile, dar are legături cu organizațiile locale care pot oferi consultanță financiară și de asigurare.
Un medic
One Medical este un furnizor național de îngrijiri primare care oferă practicienilor experți în probleme de sănătate LGBTQIA.
"Putem aborda toate problemele de sănătate ale unei persoane, de la alergii și astm, la testarea ITS și infecții ale pielii", spune Dr. Natasha Bhuyan, un furnizor cu One Medical cu sediul în Arizona.
Și nu necesită o vizită la birou pentru screeningul STI. „Pacienții pot obține screeningul ITS prin laboratoarele noastre la fața locului. Oferim chiar și vizite video pentru pacienți, ceea ce poate fi o platformă mai confortabilă pentru unii”, spune Bhuyan.
Părința planificată
Planned Parenthood are un mare depozit online de informații despre sănătatea sexuală și reproductivă pentru pacienții LGBTQIA. „Au lansat recent un nou chatbot, Roo, pe care pacienții de orice orientare și sex le pot folosi pentru a pune întrebări despre corpul lor, sexul sau relațiile lor”, spune Bhuyan.
Cicluri + Sex
Cycles + Sex este o platformă de educare pentru sănătate sexuală și reproductivă. Acesta va lansa o bază de date a furnizorilor de servicii de asistență medicală care se potrivește mai târziu. Între timp, site-ul lor web are o listă de resurse pentru asistența medicală LGBTQIA.
Proiectul Trevor
Proiectul Trevor este orientat în mod special către furnizarea de servicii de intervenție la criză și prevenire a sinuciderii comunității LGBTQIA.
„În timp ce obiectivul lor este de a oferi asistență pentru sănătate mintală, ei se pot referi, de asemenea, la alte resurse care răspund nevoilor lor de sănătate”, spune profesionistul în domeniul sănătății mintale, Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Înainte de prima întâlnire
În timp ce resursele de mai sus fac unele dintre lucrările preliminare pentru dvs., Gaither și Shane sfătuiesc ambii pacienți să mai facă o cercetare suplimentară asupra unității de asistență medicală și a furnizorului înainte de a face o programare.
Din păcate, după cum spune Shane, „Prea des, oamenii lipesc un steag curcubeu pe site-ul lor și pe ușa afacerii lor și pretind că sunt LGBTQ + prietenoase, dar nu au de fapt cunoștințele sau programările de sprijin pentru a susține afirmația lor de a fi în siguranță loc."
Pașii de mai jos vă pot ajuta să aflați mai multe.
Accesați site-ul web al furnizorului
Aruncați o privire atentă la limba folosită pe site-ul web al furnizorului. Dacă nu vorbește despre cineva specific, un furnizor nu ar trebui să-și genereze serviciile, spune Spivak.
În loc să direcționeze oamenii către serviciile „femeilor”, „Un furnizor care oferă servicii LGBTQ va folosi„ persoana însărcinată”sau„ cineva care menstruează”în loc să nu genereze aceste experiențe”, explică ea.
Citește recenziile
Smith remarcă faptul că mulți oameni neobișnuiți vor solicita dacă un furnizor de servicii medicale este primitor excepțional - sau nu - în recenziile online. Acestea pot ajuta la oferirea unui sentiment al calității îngrijirii oferite.
Rețineți că recenziile nu sunt întotdeauna fiabile. Pot fi datate sau înșelătoare. Dar dacă există o recenzie deosebit de grea despre modul în care medicul a abordat sau a tratat pe cineva pe baza identității sale, acesta este un mare steag roșu.
Sună la recepție
Potrivit Spivak, un semn care spune că un furnizor nu este compatibil cu LGBTQIA este atunci când recepția folosește în mod inutil lenjeria de gen, își asumă pronumele sau sexualitatea, sau altfel îți pune la îndoială identitatea.
„Furnizorii progresivi s-au asigurat că personalul lor a urmat instruiri speciale pentru a lucra cu oameni LGBTQ +,” spune Spivak.
Mai mult, Shane spune că s-ar putea să întrebi chiar membrul personalului dacă acesta și furnizorul sunt instruiți în activitatea clientului LGBTQIA. „Dacă spun da, s-ar putea să vă întrebați cum au fost pregătiți și cât de des are loc formarea și educația continuă”, spune Shane. Acesta este un caz de mai multe este mai bine.
Întrebări de pus
- Aveți o politică de nediscriminare? Un furnizor angajat să ofere îngrijiri de șanse egale ar trebui să aibă o politică antidiscriminare pentru a proteja angajații.
- Acest medic lucrează în mod regulat cu [inserați markeri de identitate aici] sau aș fi unul dintre primii? Indiferent dacă doriți să fiți unul dintre primii pacienți cu identitatea pe care a văzut-o furnizorul dvs. este de la dvs., dar este o întrebare utilă.
- Facilitatea dvs. are băi neutre de gen? Chiar dacă nu, Lang spune că răspunsul angajatului este adesea povestitor.
- Lucrează personalul LGBTQIA? Nu orice loc de muncă o va face, dar dacă o fac, este un semn bun, spune Lang. „În timp ce furnizorii sunt organizații care primesc pacienți, este important ca membrii personalului să se simtă, de asemenea, afirmați și confortabili că sunt la muncă”, spune Lang.
Uită-te la un formular de pacient digital
Cele mai multe facilități vă vor trimite un e-mail de primire și prima vizită înainte de programarea dvs., dacă solicitați acest lucru, spune Shane. Verificați pentru a vedea ce opțiuni sunt oferite pentru marcatorul de identitate de gen și dacă există un loc pentru a enumera numele preferat și numele dvs. legal.
De exemplu, potrivit Bhuyan, One Medical folosește un sistem electronic de sănătate care permite pacienților să-și auto-identifice sexul și numele preferat. „Introduceți informațiile, apoi sunt prezentate într-un mod care este foarte vizibil pentru personalul nostru”, spune ea.
Crede în instinctele tale
În cele din urmă, Lang spune: „Ai încredere în instinctele tale, ai încredere în tine și ai încredere în ceea ce vezi”.
Amintiți-vă: „Clinicienii care oferă asistență medicală competentă, fără judecată și de calitate și sunt sensibili atunci când vine vorba de crearea unui spațiu sigur pentru ca pacienții să fie vulnerabili și sinceri există”, spune Bhuyan. „Este doar o chestiune de a le găsi.”
Gabrielle Kassel este un scriitor de wellness cu sediul în New York și CrossFit Level 1 Trainer. A devenit o persoană de dimineață, a încercat provocarea Whole30 și a mâncat, beat, periat, spălat și scăldat cu cărbune - totul în numele jurnalismului. În timpul ei liber, ea poate fi găsită citind cărți de auto-ajutor, apăsare pe bancă sau dans de poli. Urmăriți-o pe Instagram.