PDD-NOS sau tulburare de dezvoltare pervasivă - care nu este specificată altfel, a fost una dintre cele cinci categorii ale unui diagnostic de autism.
În trecut, un diagnostic de PDD-NOS a fost dat dacă o persoană a fost determinată să prezinte unele simptome ale autismului, dar nu îndeplinea criteriile complete de diagnostic pentru afecțiuni precum tulburarea autistă și sindromul Asperger.
Ce este PDD-NOS?
Înainte de 2013, PDD-NOS a fost unul dintre cele cinci diagnostice incluse în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, a patra ediție, revizuirea textului (DSM-IV-TR) publicată în 2000.
PDD-NOS a fost diagnosticat atunci când un individ a avut deficiențe în abilitățile sociale, incapacitatea de a interacționa cu succes cu alte persoane, probleme cu comunicarea verbală sau nonverbală sau comportamentul, interesele și activitățile stereotipate.
PDD-NOS se aplică numai persoanelor care nu aveau niciunul dintre următoarele diagnosticuri:
- tulburare de dezvoltare specifică pervasivă
- schizofrenie
- tulburare de personalitate schizotipală
- evitarea tulburării de personalitate
PDD-NOS a inclus, de asemenea, diagnosticul de autism atipic, care a fost utilizat atunci când simptomele unei persoane nu îndeplinesc criteriile complete pentru un diagnostic de tulburare autistă, fie pentru că simptomele au apărut, fie au fost diagnosticate la o vârstă mai mare, nu erau tipicele simptome ale autismului sau ambelor.
În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a actualizat DSM la cea de-a cincea ediție. Cu această schimbare, întreaga categorie de „tulburări de dezvoltare pervazive” a fost eliminată, iar diagnosticul PDD-NOS nu a mai fost utilizat.
În schimb, aceste tulburări au fost plasate sub diagnosticul tulburărilor din spectrul autismului în categoria „tulburări neurodezvoltate”.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce a fost PDD-NOS, despre ce spun criteriile de diagnostic actuale și despre modul în care starea este diagnosticată și tratată astăzi.
PDD-NOS și sindromul Asperger
Anterior, DSM-4 a împărțit autismul în cinci categorii separate. Acestea erau:
- tulburare autistă
- Tulburarea lui Rett
- sindromul Asperger
- tulburare dezintegrare a copilăriei
- tulburare de dezvoltare perosive-NOS (PDD-NOS)
Un diagnostic de PDD-NOS ar putea fi dat cu cineva cu simptome ușoare sau cu funcționare înaltă, care nu îndeplinesc toate criteriile pentru diagnosticul unui Asperger. În mod similar, acest diagnostic ar putea fi dat pentru cei care nu îndeplinesc toate criteriile de diagnostic necesare pentru tulburarea Rett.
În DSM-5, aceste afecțiuni sunt acum grupate sub o singură etichetă de diagnostic: tulburarea spectrului de autism (ASD).
Care sunt simptomele PDD-NOS?
Anterior, oamenii au fost diagnosticați cu PDD-NOS atunci când nu prezentau simptome în alte condiții în cadrul categoriei „tulburări de dezvoltare pervasivă”.
Printre simptomele unei tulburări de dezvoltare pervasive includ:
- probleme de utilizare și înțelegere a limbajului
- dificultate legată de oameni
- joc neobișnuit cu jucării
- probleme cu modificările de rutină
- mișcări sau comportamente repetitive
În DSM-5, simptomele PDD-NOS și alte categorii de autism au fost consolidate. Din 2013, simptomele de ASD se încadrează acum în două categorii, care includ:
- deficite în comunicare și interacțiune
- mișcări restricționate sau repetitive
Persoanele cu tulburare a spectrului de autism sunt evaluate în funcție de gravitatea acestor simptome, iar gravitatea este determinată în funcție de nivelul de susținere de care au nevoie pentru fiecare categorie. Categoriile au simptome unice.
Simptomele de comunicare și interacțiune socială pot include lucruri precum:
- având dificultăți în inițierea sau menținerea unei conversații
- realizarea unui contact vizual slab sau a nu face deloc contact vizual
- a avea greu să exprime sentimente sau emoții sau să nu înțeleagă sentimentele celorlalți
- neînțelegând indicii non-verbale, cum ar fi expresii faciale, gesturi sau posturi
- fiind lent să răspundă cuiva care îi strigă numele sau încearcă să le atragă atenția
Simptomele de comportament restrictiv sau repetitiv pot fi lucruri precum:
- implicarea în comportamente repetitive, cum ar fi balansarea înapoi și înapoi sau repetarea unor cuvinte sau expresii specifice
- menținerea unei rutine specifice și a deveni supărat atunci când există chiar și mici modificări ale acesteia
- având o sensibilitate mai mare sau mai mică la stimularea senzorială, cum ar fi zgomote sau lumini
- având un interes intens, foarte concentrat pentru anumite obiecte sau subiecte specifice
- dezvoltarea preferințelor alimentare specifice sau refuzul de a mânca anumite alimente
Atunci când diagnostică ASD, profesioniștii medicali evaluează nivelul de sprijin de care are nevoie o persoană pentru funcționarea ei de zi cu zi pe o scară de la unu la trei pentru fiecare din cele două categorii.
De asemenea, trebuie să precizeze dacă simptomele sunt asociate cu:
- deficiență intelectuală
- afectarea limbii
- o afecțiune medicală sau genetică cunoscută sau un factor de mediu
- o altă tulburare neurodezvolutivă, mentală sau de comportament
- catatonie
Care sunt factorii de risc pentru PDD-NOS sau autism?
ASD este o afecțiune foarte complexă și nu sunt cunoscute toate cauzele. În general, este de acord că o combinație de factori genetici și de mediu joacă probabil un rol în determinarea afecțiunii.
Genetic vorbind, mutațiile pot fi un factor care contribuie, dar știința este în prezent neconcludentă în acest sens. Tulburarea spectrului de autism este adesea descrisă ca heterogenă genetic (ceea ce înseamnă că poate avea multe cauze).
În plus, ASD poate fi asociată cu anumite tulburări genetice, cum ar fi sindromul X fragil sau sindromul Rett.
Ca și în cazul posibilelor cauze genetice, cercetătorii continuă să investigheze cauzele potențiale de mediu și alți factori de risc pentru TSA. Câteva exemple de subiecte care sunt cercetate includ:
- infecții virale
- medicamente luate în timpul sarcinii
- poluanți ai mediului.
Unii oameni se îngrijorează că ASD poate fi asociată cu vaccinările din copilărie. Ca atare, aceasta a fost o zonă de studiu foarte grea de-a lungul mai multor ani. Cu toate acestea, cercetările nu au găsit nicio legătură între vaccinuri sau componentele acestora și dezvoltarea ASD.
Cum este diagnosticat PDD-NOS?
Deoarece PDD-NOS nu este inclus în DSM-5, probabil că nu va fi diagnosticat de către un medic actualizat. Mai degrabă, cei care odată ar fi primit un diagnostic de PDD-NOS vor primi probabil un diagnostic ASD și un grad de severitate.
Copiii ar trebui să beneficieze de proiecții regulate de dezvoltare, ca parte a fiecărei verificări de sănătate de rutină.
În timpul acestor proiecții, medicul vă va pune întrebări despre dezvoltarea copilului dvs. și va evalua modul în care copilul comunică, se mișcă și se comportă.
În plus, Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă tuturor copiilor să fie ecranizați special pentru ASD cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de luni.
Dacă observă semne ale unei eventuale probleme de dezvoltare, vor solicita oa doua examinare mai completă. Aceștia pot efectua acest screening singuri sau vă pot adresa unui specialist, cum ar fi un pediatru de dezvoltare sau un neurolog pentru copii.
ASD poate fi, de asemenea, diagnosticat la copii mai mari, adolescenți și adulți, prin evaluare de către un medic de îngrijire primară sau cineva care este specializat în TDA.
Care este tratamentul pentru PDD-NOS?
Există o varietate de tratamente disponibile pentru ASD, care include PDD-NOS.
Mai jos, vom explora pe scurt unele dintre ele:
- Analiza comportamentală aplicată (ABA). Există mai multe tipuri diferite de ABA. La baza sa, ABA este preocupată de consolidarea comportamentelor pozitive, în timp ce descurajează comportamentele negative.
- Logopedie sau terapie lingvistică. Acest tip de terapie poate ajuta la deficitele de limbaj sau de comunicare.
- Terapie ocupațională sau fizică. Acestea pot ajuta la problemele de coordonare și, de asemenea, la învățarea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea și îmbăierea.
- Medicamente. Nu există medicamente care să trateze ASD direct. Cu toate acestea, alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea și depresia apar adesea odată cu TSA. Medicamentele pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni.
- Terapie cognitiv comportamentală. Terapia cognitivă comportamentală poate ajuta persoanele cu TSA în confruntarea cu anxietatea, depresia sau alte provocări psihologice pe care le pot întâmpina.
- Modificări dietetice. Aceasta poate include lucruri precum dietele fără gluten sau cazeină sau utilizarea suplimentelor de vitamine sau probiotice. În prezent, cele mai multe dintre acestea nu au demonstrat beneficii dovedite, așa că ar trebui să discutați cu medicul pediatru înainte de a schimba dieta copilului.
- Terapii alternative sau complementare. Acestea pot include o varietate de lucruri, cum ar fi terapia de muzică, terapia de masaj și medicina pe bază de plante. Este important să ne amintim că nu există o mulțime de cercetări privind eficacitatea multor aceste terapii, în timp ce altele s-au dovedit a fi ineficiente. Unele dintre aceste terapii pot avea un risc semnificativ, deci vorbiți cu un medic înainte de a începe una.
Care sunt perspectivele pentru cineva cu PDD-NOS?
În prezent, nu există remediu pentru TSA. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și începerea tratamentului mai devreme este important.
Acest lucru va asigura că persoanele cu ASD primesc ajutorul de care au nevoie și primesc instrumentele necesare pentru a învăța să funcționeze în mediul lor.
Nu există două persoane cu TSA. Perspectiva poate depinde de simptomele care sunt prezente, precum și de gravitatea lor. Medicul dumneavoastră va colabora strâns cu dvs. pentru a vă pregăti un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.
A lua cu livrare
PDD-NOS a fost una dintre categoriile de tulburări de dezvoltare omniprezentă găsite în DSM-4. A implicat simptome care au plasat un individ în spectrul autismului, dar nu au fost în concordanță cu alte categorii de PDD găsite în acea versiune a DSM.
Din 2013, PDD-NOS nu mai este un diagnostic. În schimb, este inclusă sub diagnosticul umbrelor din tulburarea spectrului de autism (ASD).
TDA este de obicei diagnosticat la copiii mici, dar poate fi diagnosticat și la persoane mai în vârstă. Există multe opțiuni posibile de tratament disponibile pentru persoanele cu TSA. Mulți dintre ei se concentrează pe promovarea abilităților sociale și de comunicare mai bune și diminuarea comportamentelor negative.
Fiecare persoană cu TSA este diferită. Atunci când decideți un plan de tratament, veți lucra alături de medicul dvs. pentru a determina un curs optim de tratament pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.
