Ce este panniculita mezenterică?
Paniculita mezenterică este o boală rară care afectează partea mezenteriei care conține celule grase.
Mezenteria este un pliu continuu de țesut din abdomen. Poate că nu ai mai auzit de asta înainte, dar este important pentru că îți susține intestinele și le atașează de peretele abdominal al corpului tău.
Cauza specifică a panniculitei mezenterice nu este cunoscută, dar poate fi legată de boală autoimună, chirurgie abdominală, vătămarea abdomenului, infecție bacteriană sau probleme vasculare. Provoacă inflamații cronice care deteriorează și distrug țesutul gras din mezenterie. În timp, acest lucru poate duce la cicatrici pe mezenterie.
Este posibil să auziți medicul dumneavoastră apelând panniculita mezenterică cu un alt nume, cum ar fi mezenterita sclerozantă. Unii profesioniști din domeniul medical folosesc următoarele pentru a descrie etapele afecțiunii:
- Lipodistrofia mezenterică este prima etapă. Un tip de celule ale sistemului imunitar înlocuiește țesutul adipos din mezenterie.
- Paniculita mezenterică este a doua etapă. Tipuri suplimentare de celule ale sistemului imunitar se infiltrează în mezenterie și apare o mulțime de inflamații în această etapă.
- Mezenterita retractilă este a treia etapă. Atunci când inflamația este însoțită de formarea țesuturilor cicatrice în mezenterie.
Panniculita mezenterică de obicei nu pune în pericol viața. Poate dispărea de unul singur sau s-ar putea transforma într-o boală severă. Dar, în timp ce inflamația este acolo, poate provoca durere și alte simptome care interferează cu viața ta. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a gestiona această inflamație și a controla simptomele.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Care sunt simptomele?
Simptomele variază de la o persoană la alta. Cursul clinic poate varia de la niciun simptom la boală severă și agresivă.
Dacă în mezenterie există suficientă inflamație, umflarea poate pune presiune asupra organelor din apropierea intestinelor tale. Această presiune poate provoca dureri abdominale.
Alte simptome comune includ:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- constipație
- simțindu-te plin repede după ce mănânci
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- balonare
- năvală în abdomen
- oboseală
- febră
Simptomele pot dura câteva săptămâni sau luni, apoi pleacă.
Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?
Deși nu se cunoaște cauza exactă, medicii cred că panniculita mezenterică este posibil un tip de boală autoimună.
În mod normal, sistemul dumneavoastră imunitar combate bacteriile, virusurile și alți germeni care vă pot îmbolnăvi. Într-o boală autoimună, sistemul dumneavoastră imunitar atacă greșit propriile țesuturi ale corpului. În acest caz, atacă mezenteria. Acest atac produce inflamația care provoacă simptome.
Bolile autoimune au fost legate de gene care apar în familii. Persoanele cu paniculită mezenterică au adesea un părinte, o soră sau o altă rudă cu o boală autoimună precum artrita reumatoidă sau boala Crohn.
Această boală este în general rară, dar este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei.
Inflamarea poate fi declanșată de deteriorarea abdomenului, care poate fi cauzată de:
- infecţie
- interventie chirurgicala
- unele medicamente
- leziuni
Cancerul poate provoca, de asemenea, inflamarea și îngroșarea mezenteriei. Paniculita mezenterică poate afecta persoanele cu aceste tipuri de cancer:
- limfom
- tumori carcinoide
- cancer de colon
- cancer renal
- cancer de prostată
- melanom
- cancer de plamani
- cancer la stomac
Alte afecțiuni legate de panniculita mezenterică includ:
- pseudotumor orbital, care provoacă inflamații și umflături în spațiul gol din jurul și în spatele ochiului
- Tiroidita Riedel, care determină formarea de țesuturi cicatrice în și în jurul glandei tiroide
- fibroza retroperitoneală, care determină acumularea de țesuturi fibroase în jurul unor organe situate în spatele membranei care se alătură și înconjoară alte organe din fața abdomenului
- colangită sclerozantă, o boală inflamatorie care determină formarea de cicatrici în conductele biliare ale ficatului
Cum este diagnosticat?
Paniculita mezenterică este adesea diagnosticată greșit, deoarece este atât de rară.
Uneori, medicii descoperă accidental boala atunci când fac o tomografie pentru a căuta cauza durerii abdominale. Acest test poate detecta semne de îngroșare sau cicatrici în mezenteria ta.
Pentru a face un diagnostic, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă supună unuia sau mai multor teste de sânge pentru a căuta markeri de inflamație în corp. Aceasta include verificarea ratei de sedimentare a eritrocitelor și a nivelului proteic C-reactiv.
Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a confirma diagnosticul. În acest test, medicul elimină o probă de țesut din mesentery și îl trimite la un laborator pentru a fi examinat.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Este posibil ca persoanele cu paniculită mezenterică să nu aibă nevoie de tratament. Medicul vă va monitoriza simptomele și poate face scanări repetate de CT pentru a vedea dacă inflamația se agravează. Este posibil ca paniculita mezenterică să dispară singură în câteva săptămâni sau luni.
Dacă simptomele vă deranjează sau cauzează complicații, medicul vă va oferi medicamente pentru a reduce inflamația din corp. Multe dintre medicamentele utilizate pentru a trata această afecțiune funcționează prin suprimarea răspunsului hiperactiv al sistemului imunitar. Corticosteroizii sunt adesea folosiți pentru a trata panniculita mezenterică.
Alte medicamente care tratează această afecțiune includ:
- azatioprina (Imuran)
- colchicină (Colcrys)
- ciclofosfamidă
- infliximab (Remicade)
- naltrexona (Revia) în doză mică
- pentoxifilina
- talidomida (talomida)
Există posibile complicații?
Inflamația în mezenterie poate duce uneori la blocarea intestinului subțire. Acest blocaj poate provoca simptome precum greață, balonare și durere și poate împiedica intestinele tale să absoarbă nutrienți din alimentele pe care le consumi, pe lângă scăderea mișcării normale înainte a substanțelor prin intestinele tale.
În aceste cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor.
Paniculita mezenterică a fost, de asemenea, legată de cancere, cum ar fi limfomul, cancerul de prostată și cancerul de rinichi. Într-un studiu din 2016, 28 la sută dintre persoanele cu această afecțiune au avut deja un cancer asociat sau au fost diagnosticate recent cu acesta.
La ce te poți aștepta?
Paniculiculita mezenterică este cronică, dar de obicei nu este gravă sau poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă simptomele tale sunt severe, acestea pot avea un efect mare asupra calității vieții tale.
Simptomele pot dura oriunde de la câteva săptămâni până la mulți ani. Durata medie de timp este de aproximativ șase luni. Paniculita mezenterică poate chiar să se îmbunătățească de la sine.
