Prezentare generală
Majoritatea femeilor vor experimenta cheaguri menstruale la un moment dat în viața lor. Cheagurile menstruale sunt sânge asemănător unui gel de sânge coagulat, țesut și sânge care sunt expulzate din uter în timpul menstruației. Seamănă cu căpșunile înăbușite sau cu ciorchinele de fructe pe care le puteți găsi uneori în gem și pot varia în culori de la roșu aprins până la roșu închis.
Cheile normale sau anormale
Dacă cheagurile sunt mici - nu mai mari de un sfert - și sunt doar ocazionale, de obicei nu sunt de ce să vă faceți griji. Spre deosebire de cheagurile formate în vene, cheagurile menstruale nu sunt periculoase.
Trecerea regulată a cheagurilor mari în timpul perioadei dvs. poate semnala o afecțiune medicală care are nevoie de investigații.
Cheile normale:
- sunt mai mici de un sfert
- apar doar ocazional, de obicei spre începutul ciclului menstrual
- apar de culoare strălucitoare sau roșu închis
Cheagurile anormale au o dimensiune mai mare de un sfert și apar mai frecvent.
Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări menstruale grele sau dacă aveți cheaguri mai mari de un sfert. Sângerarea menstruală este considerată grea dacă schimbați tamponul sau tamponul menstrual la fiecare două ore sau mai puțin, timp de câteva ore.
De asemenea, ar trebui să solicitați ajutor medical imediat dacă treceți cheaguri și credeți că puteți fi gravidă. Acesta ar putea fi un semn de avort spontan.
Ce provoacă cheaguri menstruale?
Majoritatea femeilor în vârstă fertilă își vor pierde mucoasa uterină cam la fiecare 28 până la 35 de zile. Căptușirea uterină se mai numește endometru.
Endometrul crește și se îngroașă pe parcursul întregii luni ca răspuns la estrogen, un hormon feminin. Scopul său este de a ajuta la susținerea unui ou fecundat. Dacă sarcina nu are loc, alte evenimente hormonale semnalizează căptușeala spre vărsare. Aceasta se numește menstruație, cunoscută și sub denumirea de menstruație sau perioadă menstruală.
Când căptușeala este vărsată, se amestecă cu:
- sânge
- produse secundare de sânge
- mucus
- țesut
Acest amestec este apoi expulzat din uter prin colul uterin și în vagin. Colul uterin este deschiderea uterului.
Pe măsură ce mucoasa uterină se varsă, aceasta se adună în partea inferioară a uterului, așteptând colul uterin să se contracte și să-i expulzeze conținutul. Pentru a ajuta la descompunerea acestui sânge îngroșat și a țesutului, corpul eliberează anticoagulante pentru a subțire materialul și a permite să treacă mai liber. Cu toate acestea, atunci când fluxul de sânge depășește capacitatea organismului de a produce anticoagulante, cheagurile menstruale sunt eliberate.
Această formare de cheaguri de sânge este cea mai frecventă în zilele grele ale fluxului de sânge. Pentru multe femei cu fluxuri normale, zilele cu debit puternic apar de obicei la începutul unei perioade și sunt de scurtă durată. Fluxul dvs. este considerat normal dacă sângerarea menstruală durează 4-5 zile și produce 2 - 3 linguri de sânge sau mai puțin.
Pentru femeile cu fluxuri mai mari, sângerarea excesivă și formarea cheagurilor pot fi prelungite. O treime din femei au fluxuri atât de grele încât se înmoaie printr-un tampon sau o tamponare la fiecare oră timp de câteva ore.
Care sunt cauzele care stau la baza cheagurilor menstruale?
Factorii fizici și hormonali pot influența ciclul menstrual și pot crea un flux puternic. Fluxurile mari îți cresc șansele de a dezvolta cheaguri menstruale.
Obstrucții uterine
Condițiile care măresc sau încurajează uterul pot pune o presiune suplimentară pe peretele uterin. Aceasta poate crește sângerarea menstruală și cheaguri.
Obstrucțiile pot interfera și cu capacitatea uterului de a se contracta. Când uterul nu se contractă în mod corespunzător, sângele se poate grupa și coagula în interiorul puțului cavității uterine și se poate forma în cheaguri care sunt expulzate ulterior.
Obstrucțiile uterine pot fi cauzate de:
- fibrom
- endometrioza
- adenomioza
- tumori canceroase
Fibroamele
Fibroizii sunt, de obicei, tumori musculare necanceroase, care cresc în peretele uterin. Pe lângă sângerările menstruale grele, ele pot produce și:
- sângerare menstruală neregulată
- dureri lombare
- durere în timpul sexului
- o burtă proeminentă
- probleme de fertilitate
Până la 80 la sută dintre femei vor dezvolta fibroame până la vârsta de 50 de ani. Cauza nu este cunoscută, dar genetica și hormonii feminini estrogenul și progesteronul joacă probabil un rol în dezvoltarea lor.
endometrioza
Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa uterină crește în afara uterului și în tractul reproducător. În jurul perioadei menstruale, poate produce:
- perioade dureroase, crampoase
- greață, vărsături și diaree în timpul perioadei tale
- disconfort în timpul sexului
- infertilitate
- durere pelvină
- sângerare anormală, care poate include sau nu coagularea
Nu se cunoaște cauza exactă a endometriozei, deși se consideră că ereditatea, hormonii și chirurgia pelvină anterioară joacă un rol.
adenomyosis
Adenomioza apare atunci când mucoasa uterină, din motive necunoscute, crește în peretele uterin. Aceasta face ca uterul să se mărească și să se îngroașe.
În plus față de sângerare prelungită, grea, această afecțiune comună poate determina uterul să crească de două până la trei ori dimensiunea sa normală.
Cancer
Deși rare, tumorile canceroase ale uterului și colului uterin pot duce la sângerare menstruală grea.
Dezechilibru hormonal
Pentru a crește și a se îngroșa corect, mucoasa uterină se bazează pe un echilibru de estrogen și progesteron. Dacă există prea mult sau prea puțin unul sau altul, puteți avea sângerări menstruale grele.
Unele lucruri care pot provoca un dezechilibru hormonal sunt:
- perimenopauza
- menopauza
- stres
- Creștere sau pierdere semnificativă în greutate
Principalul simptom al unui dezechilibru hormonal este menstruația neregulată. De exemplu, perioadele dvs. pot fi mai târziu sau mai lungi decât de obicei sau le puteți rata complet.
Avort
Conform lunii martie a Dimes, până la jumătate din toate sarcinile se termină în avort spontan. Multe dintre aceste pierderi de sarcină apar înainte ca o femeie să știe chiar că este însărcinată.
Când se pierde o sarcină timpurie, poate duce la sângerare, crampe și coagulare grele.
Boala Von Willebrand
Un flux menstrual puternic poate fi, de asemenea, cauzat de boala von Willebrand (VWD). În timp ce VWD este rară, între 5 și 24 la sută dintre femeile cu sângerare menstruală cronică grea sunt afectate de aceasta.
VWD ar putea fi cauza ciclului menstrual greu dacă apare în mod regulat și sângerați ușor după o tăietură minoră sau dacă gingiile vă sângerează prea ușor. Consultați medicul dumneavoastră dacă bănuiți că aceasta este cauza sângerării grele. Acestea ar trebui să poată ajuta să vă facă un diagnostic.
Există complicații?
Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți cheaguri mari. Una dintre complicațiile majore ale sângerărilor menstruale grele este anemia cu deficit de fier. Anemia este o afecțiune care apare atunci când nu există suficient fier în sângele dvs. pentru a face celule roșii sănătoase sănătoase. Printre simptome se numără:
- oboseală
- slăbiciune
- gălbejeală
- scurtarea respirației
- dureri în piept
Cum este diagnosticată cauza cheagurilor menstruale?
Pentru a determina cauza de bază a cheagurilor menstruale, medicul vă va întreba probabil despre lucruri care afectează menstruația. De exemplu, ei pot întreba dacă ați avut anterior intervenții chirurgicale pelvine, utilizați controlul nașterii sau ați fost vreodată gravidă. Vă vor examina și uterul.
În plus, medicul dumneavoastră poate utiliza analize de sânge pentru a căuta dezechilibre hormonale. Testele imagistice, cum ar fi RMN sau ecografie, pot fi utilizate pentru a verifica dacă există fibroame, endometrioză sau alte obstrucții.
Cum sunt tratate cheagurile menstruale?
Controlul sângerărilor menstruale grele este cel mai bun mod de a controla cheagurile menstruale.
Contraceptive hormonale și alte medicamente
Contraceptivele hormonale pot inhiba creșterea mucoasei uterine. Un dispozitiv intrauterin care eliberează progestină (DIU) poate reduce fluxul sanguin menstrual cu 90 la sută, iar anticonceptionalele îl pot reduce cu 50 la sută.
Contraceptivele hormonale pot fi, de asemenea, benefice în încetinirea creșterii fibroamelor și a altor aderențe uterine.
Pentru femeile care nu pot sau nu doresc să utilizeze hormoni, o opțiune comună este acidul tranexamic medicamentos (Cyklokapron, Lysteda), care afectează coagularea sângelui.
Interventie chirurgicala
Uneori este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
O procedură de dilatație și chiuretaj (D și C) urmează uneori un avort sau un naștere. Dar poate fi folosit și pentru a determina cauza care stă la baza sângerării menstruale grele sau ca tratament pentru diferite afecțiuni.
D și C implică lărgirea colului uterin și răzuirea mucoasei uterine. De obicei se face într-un cadru ambulatoriu sub sedare. În timp ce acest lucru nu va vindeca sângerarea grea, ar trebui să vă ofere un răgaz pentru câteva luni, deoarece căptușeala se îngroașă din nou.
Pentru femeile cu creșteri uterine, cum ar fi fibroamele care nu răspund bine la medicamente, este posibil să fie necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina creșterile. Tipul chirurgiei va depinde de mărimea și locația creșterilor.
Dacă creșterea este mare, este posibil să aveți nevoie de o miomectomie, care implică efectuarea unei incizii mari în abdomen pentru a accesa uterul.
Dacă creșterea este mică, este deseori posibilă intervenția chirurgicală laparoscopică. Laparoscopia folosește, de asemenea, incizii în abdomen, dar sunt mai mici și vă pot îmbunătăți timpul de recuperare.
Unele femei pot opta să-și elimine uterul. Aceasta se numește histerectomie.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre argumentele pro și contra tuturor opțiunilor de tratament.
Există modalități de a gestiona simptomele perioadelor menstruale grele?
Perioadele menstruale grele îți pot afecta viața de zi cu zi. În afară de problemele fizice pe care le pot provoca, cum ar fi crampe și oboseală, ele pot face, de asemenea, activități normale, cum ar fi activ fizic, înot, sau chiar vizionarea unui film, mai dificil.
Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă gestionați simptomele:
- Luați antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), precum ibuprofenul (Advil, Motrin), la începutul perioadei, în zilele cele mai grele de curgere. Pe lângă ușurarea crampelor, AINS poate ajuta la reducerea pierderilor de sânge cu 20 până la 50 la sută. Notă: Dacă aveți boala von Willebrand, ar trebui să evitați AINS.
- Purtați un tampon și un tampon în zilele cele mai grele de curgere. De asemenea, puteți purta două tampoane împreună. Tampoanele și tampoanele cu absorbție ridicată pot ajuta, de asemenea, să prindă fluxul de sânge și cheagurile.
- Folosiți un tampon impermeabil sau chiar un prosop așezat deasupra foilor dvs. noaptea.
- Purtați haine de culoare închisă pentru a ascunde eventualele scurgeri sau accidente.
- Puneți întotdeauna livrări de timp cu dvs. Păstrați o întreagă în geantă, mașină sau sertarul biroului.
- Știți unde sunt băile publice. Știind unde este cel mai apropiat toaletă vă poate ajuta să ajungeți rapid la o toaletă dacă treceți foarte multe cheaguri mari.
- Mănâncă o dietă sănătoasă și rămâne hidratată. Sângerarea puternică poate influența sănătatea fizică. Bea multă apă și mănâncă o dietă echilibrată care include alimente bogate în fier, cum ar fi quinoa, tofu, carne și legume cu frunze de culoare verde închis.
perspectivă
Cheagurile menstruale sunt o parte normală a vieții de reproducere a femeii. În timp ce pot părea alarmante, cheagurile mici sunt normale și comune. Chiar și cheagurile mai mari de un sfert nu sunt de remarcat decât dacă se întâmplă în mod regulat.
Dacă treceți în mod regulat cheaguri mari, există multe tratamente eficiente pe care medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru a ajuta la controlul sângerărilor grele și la reducerea cheagurilor.
