Ce este un stent?
Un stent este un tub de plasă plasat într-un vas de sânge. Este folosit pentru a vă lărgi vasul și a crește fluxul de sânge. Stenturile sunt frecvent utilizate în arterele inimii, cunoscute și sub numele de artere coronare.
Stenturile sunt utilizate în timpul intervenției coronariene percutanate (PCI). PCI este o procedură efectuată pentru a preveni restenoza, care este închiderea repetată a arterelor care sunt periculos de înguste.
În timpul PCI, aceste artere înguste sunt deschise mecanic. Acest lucru se întâmplă atunci când par a fi în pericol să se închidă complet. Procedura de deschidere a arterelor se mai numește angioplastie. Angioplastia este adesea realizată folosind baloane minuscule care sunt umflate în arterele îngustate.
Conexiune între stenturi și cheaguri de sânge
Arterele înfundate sunt rezultatul plăcii, care este acumularea de grăsimi, colesterol și calciu. Depozitele grase se întăresc în timp, ceea ce poate îngreuna trecerea sângelui prin acele secțiuni ale arterelor. După acumularea plăcii, zonele din mușchiul inimii dvs. primesc mai puțin sânge, mai puțin oxigen și mai puțini nutrienți. Pe măsură ce acumularea plăcii crește, aceste zone pot deveni predispuse la dezvoltarea cheagurilor de sânge.
Dacă un cheag de sânge blochează complet fluxul de sânge, atunci tot mușchiul cardiac dincolo de cheag este înfometat de oxigen și poate apărea un atac de cord.
Stenturile sunt folosite pentru a ajuta arterele blocate anterior să rămână deschise după o angioplastie. Acest lucru permite sângelui să curgă în continuare în arterele coronare. Permiterea circulației libere a sângelui ajută la prevenirea atacurilor de cord.
Cu toate acestea, datorită naturii delicate a inimii și arterelor tale, destinațiile de stent nu sunt lipsite de riscuri. Procedura vine cu unele probleme potențiale, inclusiv cheaguri de sânge și ruperea vaselor.
Procedura stent
Un PCI este comandat atunci când arterele din inimă se înfundă. În timpul unei proceduri tipice de stent, apar următoarele:
- Chirurgul dumneavoastră introduce un cateter sau un tub, cu un balon mic lângă vârf în arteră.
- Sub îndrumarea razelor X, chirurgul dvs. plasează delicat cateterul în arteră, astfel încât secțiunea balonului să se afle în zona blocării.
- Chirurgul tău umflă apoi balonul, de obicei cu o soluție de apă sărată sau colorant cu raze X. Acest lucru deschide blocajul și ajută la restabilirea fluxului sanguin corespunzător.
- După ce artera dvs. este lărgită la o lățime acceptabilă, chirurgul elimină cateterul.
Într-un PCI general, arterele coronare riscă să se închidă din nou în timp. Stenturile sunt folosite pentru a menține artera deschisă. Potrivit American Heart Association (AHA), aproximativ o treime dintre persoanele care au suferit angioplastie fără stent văd arterele lor se restrâng după procedură.
Procedura stent este similară cu un PCI care folosește doar un balon. Diferența este că stentul este plasat peste cateter. Odată ce cateterul este în loc cu stentul, acesta se extinde împreună cu balonul. Pe măsură ce stentul se extinde, devine blocat în loc permanent. Majoritatea stenturilor sunt confecționate dintr-un material plasat pentru a ușura procesul. Pentru arterele mai mari, pot fi utilizate stenturi de țesătură.
Scopul unei proceduri de stent
Beneficiul utilizării unui stent este că poate oferi un flux de sânge constant inimii tale, astfel încât să ai mai puține simptome înrudite, cum ar fi dureri în piept sau angină. Angina apare atunci când mușchiul cardiac are nevoie de mai mult oxigen decât poate oferi artera îngustă.
Puteți fi candidat pentru un stent ca parte a unui PCI dacă aveți una sau mai multe dintre următoarele condiții conexe:
- ateroscleroza sau o acumulare de plăci în arterele tale
- lipsa cronică de respirație
- istoric de atacuri de cord
- dureri toracice persistente
- angină instabilă, un tip de angină care nu respectă un model regulat
Conform The Lancet, PCI nu este recomandat persoanelor cu angină stabilă.
În unele cazuri extreme, stenturile nu pot fi folosite deloc. Unele dintre motivele principale pentru care medicul dumneavoastră va renunța la PCI și stenturile includ:
- arterele tale sunt prea înguste
- aveți numeroase vase de sânge bolnave sau slăbite
- aveți boală severă în mai multe vase
- aveți un istoric de diabet
După procedură
Deși stenturile sunt în general eficiente, există totuși riscul ca arterele tale să se închidă. Pot apărea cheaguri de sânge și trebuie luate măsuri pentru a preveni atacul de cord. Unele persoane necesită în acest moment o intervenție chirurgicală prin bypass coronarian (CABG). CABG implică prelevarea vaselor de sânge dintr-o altă zonă a corpului sau o înlocuire a vaselor de sânge sintetice pentru a ocoli sângele din jurul arterei blocate.
Puteți reduce riscul de cheaguri de sânge după plasarea stentului prin:
- menținerea unei greutăți sănătoase
- controlul tensiunii arteriale
- urmărindu-vă colesterolul
- exercitarea regulată
- să se abțină de la fumat
riscuri
Stenturile nu sunt complet neperformante. Institutul Național de Inimă, Plămân și Sânge estimează că persoanele cu stenturi pot avea încă șanse de 10 până la 20 la sută de artere blocate. De asemenea, la fel ca în cazul altor proceduri, stenturile prezintă riscuri posibile.
Deși stenturile sunt utilizate pentru a trata boala coronariană (CAD) și complicațiile acesteia, inclusiv cheagurile, stenturile în sine pot duce, de asemenea, la cheaguri.
Prezența unui corp străin, cum ar fi un stent, în contact constant cu sângele poate duce la coagulare la unele persoane. Aproximativ 1 până la 2% dintre persoanele care primesc stenturi dezvoltă cheaguri de sânge în locația stentului.
perspectivă
Cele mai multe stenturi moderne sunt stenturi acoperite de medicamente, care sunt acoperite cu medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor. În unele cazuri, încă se folosesc stenturi tradiționale de metal gol. Acestea nu sunt acoperite cu medicamente care împiedică formarea cheagurilor.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente anticlotare care trebuie luate după operație pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cele mai utilizate medicamente sunt clopidogrelul (Plavix) și aspirina (Bayer). Sunt necesare teste de sânge periodice, în special atunci când se administrează clopidogrel. Dacă aveți stenturi acoperite cu medicamente, trebuie să luați medicamente anticlotare timp de cel puțin șase luni până la un an. Cu stenturi metalice goale, trebuie să luați medicamentele timp de cel puțin o lună.
Un anevrism este un risc rar, dar grav și care poate pune viața în pericol. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre starea dvs. specifică și factorii de risc personal care vă pot crește riscul de cheaguri de sânge.
