Ce este pubertatea precoce?
Pubertatea precoce sau pubertatea cu debut precoce înseamnă că un băiat sau fată a început să se maturizeze prea devreme sexual. În general, se referă la fetele care încep să dezvolte caracteristici sexuale înainte de 8 ani și băieții care încep acest proces înainte de vârsta de 9 ani.
Pubertatea precoce este rară. Afectează aproximativ 1 din 5.000 la 10.000 de copii.
Citiți mai departe pentru a afla cum să identificați această afecțiune și ce să faceți dacă bănuiți că copilul dvs. se confruntă cu pubertate cu debut precoce.
Care sunt simptomele?
Pentru băieți și fete, pubertatea precoce duce la o creștere anormal de timpurie a oaselor și mușchilor. Corpul începe genul de schimbări care se dezvoltă mai întâi atunci când un copil este mai aproape de adolescența sa.
Semnele pubertății precoce la băieți și fete includ:
- un impuls de creștere rapidă
- dezvoltarea părului pubian și a brațului
- acnee
- miros corporal adult
Semne la fete
Pentru fete, alte simptome precoce de pubertate includ:
- începutul menstruației
- dezvoltarea sânilor
Semne la băieți
Pentru băieți, celelalte semne ale pubertății precoce sunt:
- testicule și penis
- creșterea părului facial
- erecții și ejaculații spontane
- o voce de adâncire
Care sunt tipurile de pubertate precoce?
Există două tipuri principale ale acestei afecțiuni: pubertatea precoce centrală și pubertatea precoce periferică.
Cauzele lor diferă, dar schimbările pe care le declanșează în organism sunt similare.
Pubertate centrală precoce
Pubertatea precoce centrală (CPP) apare atunci când creierul secretă gonadotropine la o vârstă anormal de fragedă.
Gonadotropinele sunt hormoni eliberați de glanda hipofizară. Ele semnalează gonadele, localizate în ovarele fetelor și testiculele băieților, pentru a produce hormoni sexuali responsabili de modificările fizice asociate pubertății.
De multe ori nu este clar care provoacă pubertatea precoce centrală. Majoritatea copiilor cu această afecțiune nu au alte probleme medicale grave sau teme de sănătate care ar putea declanșa pubertatea cu debut precoce.
În unele cazuri, însă, pubertatea precoce centrală poate fi asociată cu:
- tumori cerebrale sau ale coloanei vertebrale
- leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării
- acumularea de fluide în creier la naștere
- hipotiroidism, glanda tiroidă nederactivă
Pubertate precoce periferică
Pubertatea precoce periferică (PPP) este mai puțin frecventă decât CPP. Spre deosebire de CPP, PPP nu este stimulat de eliberarea prematură a gonadotropinelor glandei pituitare.
În schimb, rezultă din producerea timpurie a hormonilor androgeni și estrogeni în alte părți ale corpului. Acesta este motivul pentru care uneori este denumită pubertate precoce independentă de gonadotropină (GIPP).
Producția timpurie de androgen și estrogen poate fi cauzată de probleme care stau la baza:
- testicule
- ovare
- glandele suprarenale
- glanda pituitară
Unele cauze posibile includ:
- tumori la nivelul glandelor hipofizare sau suprarenale
- chisturi ovariene la fete
- tumori testiculare la băieți
- Sindromul McCune-Albright, o afecțiune genetică neobișnuită care poate cauza probleme cu producția de hormoni, culoarea pielii și sănătatea oaselor
Alte forme de pubertate precoce
Se pot dezvolta și două tipuri mai puțin grave de pubertate precoce.
Unul este numit larguț prematur, care determină o dezvoltare ușoară a sânului la fete. Dezvoltarea este limitată și poate dispărea în cele din urmă până când apare pubertatea normală.
Cealaltă formă de pubertate precoce este suprarenala prematură. Apare atunci când glandele suprarenale secretă androgeni la o vârstă deosebit de fragedă. Rezultatul este o cantitate mică de creștere a părului pubian și începutul mirosului corporal al adulților. Cu toate acestea, nu există alte caracteristici ale pubertății până la intervalul de vârstă preconizat pentru pubertate.
Tratamentul pentru aceste două tipuri de pubertate precoce nu este necesar.
Cine are un risc crescut de pubertate precoce?
Pubertatea precoce afectează fetele într-un ritm mult mai mare decât băieții. Copiii afro-americani se confruntă, de asemenea, cu riscuri mai mari ale acestei afecțiuni rare.
Copilul dvs. poate avea un risc crescut de pubertate precoce dacă există un istoric familial al afecțiunii.
Cercetătorii învață mai multe despre factorii de risc genetici, cum ar fi mutația genei kisspeptin (KISS1) și a receptorului acesteia (KISS1R). O genă transmisă de partea tatălui, MKRN3, poate juca, de asemenea, un rol în pubertatea cu debut precoce.
Alți factori de risc pentru pubertatea precoce includ:
- obezitate
- ingestie sau expunere la produse care conțin testosteron sau estrogen, cum ar fi pilulele anticonceptionale sau creme și unguente hormonale
- tratamentul cu radiații ale creierului sau măduvei spinării pentru tumori, leucemie și afecțiuni similare
Există complicații care pot apărea cu pubertatea precoce?
Copiii afectați de pubertatea precoce vor fi, de obicei, mai înalți decât colegii lor la început. Cu toate acestea, deoarece plăcile lor de creștere se vor sigila la o vârstă mai fragedă, ele vor fi adesea mai scurte decât media la vârsta adultă.
De asemenea, copiii pot deveni conștienți de sine și se pot simți incomod cu privire la schimbările prin care vor trece. Complicații, cum ar fi stima de sine scăzută, depresie și abuzul de substanțe pot apărea ulterior.
Consilierea poate fi de ajutor.
Când să caute ajutor
Consultați medicul pediatru la primele semne de pubertate la un copil mai mic de 8 sau 9 ani. Chiar dacă nu sunteți sigur dacă ceea ce vedeți este un semn de pubertate, duceți-vă copilul la medic pentru o evaluare.
Cum este diagnosticat pubertatea precoce?
Pediatrul dumneavoastră va examina istoricul medical al copilului dumneavoastră și istoricul medical al familiei. De asemenea, va fi necesar un examen fizic.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o radiografie pentru a determina „vârsta” oaselor copilului dumneavoastră. Indicațiile conform cărora oasele cresc mai repede decât în mod normal pot ajuta la confirmarea sau excluderea diagnosticului.
Un test de stimulare a hormonului care eliberează gonadotropină (Gn-RH) și un test de sânge pentru a verifica nivelurile altor hormoni, cum ar fi testosteronul la băieți și progesteronul la fete, poate ajuta la confirmarea diagnosticului de pubertate precoce.
La copiii cu pubertate precoce centrală, Gn-RH va determina creșterea altor niveluri de hormoni. Nivelurile hormonale vor rămâne aceleași la copiii cu pubertate precoce periferică.
O scanare prin rezonanță magnetică (IRM) fără durere, non-invazivă poate ajuta, de asemenea, la dezvăluirea problemelor cu glanda hipofizară.
Ce tratamente sunt disponibile?
Este posibil ca copilul dvs. să nu aibă nevoie de tratament dacă pubertatea lor precoce este ușoară sau progresează lent. De asemenea, poate nu au nevoie de tratament dacă afecțiunea se dezvoltă mai aproape de vârsta pubertății.
În caz contrar, tratamentul va depinde de tipul de pubertate precoce care îți afectează copilul.
Pubertate centrală precoce
Scopul tratamentului CPP este de a întrerupe producerea glandei hipofizare de hormon luteinizant (LH) și hormon de stimulare a foliculilor (FSH).
Un medicament numit agonist GnRH poate ajuta la blocarea activității gonadale a glandei. De obicei, se administrează sub formă de injecție la fiecare trei luni, sau ca un implant care eliberează lent medicația pe parcursul unui an.
Pe lângă încetinirea pubertății, acest tratament poate permite unui copil să crească mai înalt decât ar fi avut-o fără niciun tratament.
După 16 luni sau mai mult, tratamentul se oprește de obicei și pubertatea reia.
Pubertate precoce periferică
Deoarece PPP provine de obicei dintr-o cauză de bază, cum ar fi o tumoră, tratarea afecțiunii de bază (cum ar fi înlăturarea tumorii) poate fi suficientă pentru a opri debutul precoce al pubertății.
Cu toate acestea, pot fi prescrise și medicamente pentru a opri producția prematură de estrogen și testosteron.
Poți preveni pubertatea precoce?
O mare parte din riscul pubertății precoce este asociat cu sexul, rasa și istoria familiei, precum și alte cauze care sunt în mare măsură inevitabile, așa că ești limitat în ceea ce poți face pentru a preveni această afecțiune.
Menținerea greutății copilului dvs. într-o gamă sănătoasă poate ajuta la scăderea riscului de pubertate precoce și a altor afecțiuni asociate obezității și a supraponderației, cum ar fi diabetul de tip 2.
De asemenea, ar trebui să evitați administrarea copilului dumneavoastră de medicamente cu hormoni, de suplimente alimentare sau de alte produse care pot conține estrogen sau testosteron, cu excepția cazului în care sunt prescrise sau recomandate de medicul lor.
Cum să vorbești cu copilul tău despre pubertatea precoce
Copilul tău poate avea o mulțime de întrebări despre ceea ce se întâmplă cu corpul lor. Colegii de clasă pot spune lucruri care sunt dureroase, poate chiar neintenționate.
Este important să vă faceți timp pentru a asculta preocupările copilului dvs. și pentru a răspunde la întrebări în mod sensibil, dar sincer.
Explicați că toată lumea trece prin pubertate la un moment diferit. Unii copii încep devreme, iar alții încep mult mai târziu. Subliniază, totuși, că toate aceste schimbări ale corpului se vor întâmpla tuturor la un moment dat.
Rețineți că pubertatea cu debut precoce duce uneori la sentimente sexuale timpurii. Înțelegeți curiozitatea și confuzia copilului dvs. cu privire la schimbările aduse de producția prematură de hormoni legați de sex.
Dar stabiliți limite clare despre comportamente și păstrați un dialog deschis despre valori, priorități și alegeri sănătoase.
Tratează-ți copilul cât mai normal, căutând oportunități pentru a stimula stima de sine. Încurajarea participării la sport, arte și alte activități, împreună cu recunoașterea succesului în sala de clasă, vă pot ajuta cu încredere în sine.
Nu ezitați să vă duceți copilul la un consilier pentru a învăța strategiile de coping. Copilul tău poate fi mai confortabil vorbind despre anumite lucruri personale cu un terapeut, mai degrabă decât cu un părinte, cel puțin la început.
Un spital de copii care tratează copiii cu pubertate precoce poate avea consilieri cu experiență în a ajuta copiii cu această afecțiune specifică.
Care sunt perspectivele?
Pubertatea precoce, de obicei, nu duce la probleme de sănătate pe termen lung. A fi mai scurt decât media poate fi extinderea efectelor care persistă la vârsta adultă.
Cu un tratament și consiliere corespunzătoare, dacă este necesar, copiii cu pubertate precoce pot avea adesea o adolescență fericită și sănătoasă și o vârstă adultă.
